Что вас беспокоит?
Головные боли
Добрый день! Болею 8 дней, заболела резко, сразу с температурой под 39.4 дня Пила Арбидол, лечила горло тантум Верде , фарингосепт, отходила мокрота. Соплей не было и нет. Сейчас температура держится 37.5 , ужасные головные боли по лбу и правому виску,тошнота ,частично пропадает обоняние.Парацетамол, Нурофен не помогали снять боль, лишнее движение - боль усиливалась. Я никогда не испытывала такой головной боли, отдает в переносицу. Вставала с кровати со слезами от боли, лишнее телодвижение провоцировало боль. 2 дня назад поставили укол - циклоферон. Мне стало намного легче, но головная боль до сих пор присутствует. ОАК в норме, повышен только один показатель. Д димер тоже, а вот реактивный белок высокий-44 почти.Что предпринять?
Принятый ответ
Кристина , здравствуйте!
Можете пожалуйста прикрепить результаты анализов?
Александр Юрьевич, прикрепила
Кристина , тщательно изучил Ваши анализы.
По общему анализу крови повышен (СОЭ)скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок , что может говорить нам о каком-то локальном воспалительном процессе.
Так как у Вас боли которые отдают в переносицу , нужно будет обязательно исключить с синуситы , выполнить рентгенографию околоносовых пазух , они часто дают боли описанные Вами.
Сейчас рекомендую Вам следующее лечение:
Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.
Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Ингаляции с Флуимуцил антибиотик ит по 250 мг 2 раза в день — 6 дней.
ингаляции с мирамистином/ диоксидином1% 2 мл и 2 мл с физ р-ром 2 раза в день — 7 дней.
Синупрет по 2 драже 3 раза в день — 2 недели.
При головных болях можно использовать Парацетамол 500 мг , максимальная суточная дозировка 8 таблеток.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
прикрепите, пожалуйста, анализы
Наталия Игоревна, прикрепила
Спасибо, ознакомилась!
Высокий с-реактивный белок говорит об активном воспалительном процессе в организме.
Это высокочувствительнй маркер воспаления. Его игнорировать нельзя.
В общем анализе крови повышен уровень СОЭ, изменений, указывающих конкретно на вирус или бактерию – нет.
С учетом длительности температуры (8 дней) и таких симптомов как сильная головная боль, отдающая в переносицу, частичная потеря обоняния, я бы в первую очередь рекомендовала исключить острый фронтит и острый гайморит – это воспаление придаточных пазух носа. Достаточно пройти рентгенографию придаточных пазух носа.
Также тошнота и головная боль могут быть на фоне интоксикации. Поэтому обязательно пейте больше жидкости (минимум 30мл/кг веса в сутки).
Коррекция лечения после прохождения рентгена. Можете пройти и прикрепить сюда, я посмотрю.
Принятый ответ
Добрый день! а при наклоне головы вперед присутствует боль в околоносовых пазухах и при пальпации ? можно прикрепить анализы крови.
Есть ли хронические заболевания ? Были ранее гаймориты или синуситы ? Аллергические реакции ?
Марина, нет, не беспокоит, ничего не было
А подскажите анализы сдавали после лечения или до ?
По тем результатам которые Вы предоставили у Вас там и СОЭ немного завышена , ну и соответственно СРБ, сохраняющаяся субфебрильная температура , то стоит подключить антибактериальный препарат - можно начать с амоксиклава ( аугментина) 875+125 мг 1таб 2раза в день - 7 дней , Аципол или Линекс по 2таб 3раза совместно с АБ. Туалет носа Аквалор , Аквамарис , капли на основе ксилометазолина 0.1 % ( ксимелин , отривин ) по 2 впр 3р/сут на 5 дней . Обязательно сделать рентгенографию пазух носа( исключить наличие гайморита или синусита ) Консультация Лор врача. И для динамики контроль СРБ + ОАК повторно.
Марина, анализы сдавала после лечения. Значит начинать сегодня пить антибиотик?
да можно начать , а далее после 7 дней , пересдать ещё раз ОАК , БХ (СРБ - будет достаточно )
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и анализам - вирусная (коронавирусная? грипп?) инфекция, для уточнения - мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп, измерение сатурации сатурации кислорода 2-3 раза в день.
Хочу сразу предупредить экспресс тесты - не информативны и часто дают ложные результаты, следует делать полноценную ПЦР реакцию со взятием мазка из зева и носа.
Антибиотики не лечат вирусные инфекции, поэтому использовать их - не рекомендую.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для улучшения отхаркивания - амброксол по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт или граммидин по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20151 ответ
- 13 Апреля 20171 ответ
- 17 Августа 201715 ответов
- 26 Января 20182 ответа