Консультация гастроэнтеролога /

Диарея и температура второй день — вопрос №2153151

241 просмотр

Добрый день В Воскресенье почувствовала дискомфорт брожени вздутие но как будто закупорился желудок Позыв был позже в виде жидкого стула далее каждые 1,5 часа жидкий стул ночью в том числе
весь понедельник Во вторник только к 11 утра смогла купить энетрофурил выпила 2 капсулы До этого принимала смекту и акивированный уголь Регидровна нет Сама навела раствор соль сахар я так понимаю еще должна быть и сода если нет под рукой регидрона На данный момет темпертаура 37,4 была 37,1 Бурленпе позыв в туалет Из того что ела не со своей семьей это в понедельик в час дня сосиска в тесте копченая в автомате на завправке Те кто ел со мной позже не ощущет никаких проблем
Рвоты нет Сколько дней пить энтерофурил и абсорбенты с водой Может еще что-то добавить Когда быть тревогу ( пить антибиотик итд) если стул будет такой же водяной ( также видела белую слизь в стуле)

Возраст: 42

Хронические болезни: гэрб эзофагит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Алена, здравствуйте, действительно, Ваши жалобы напоминают клинику пищевой токсикоинфекцию.
Рекомендую продолжить лечение:
1. Обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день)
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день не более 5 дней
3. Продолжить энтерофурил по 200 мг 4 раза в день до 6 дней

Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, Спасибо за ответ Тут еще советуют Эгтнрол Но нет возможности его купить я за городом Должен ли купировать Энтерофурил симптомы и если не купируются то на какой день посещать врача?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Энтерол хороший пробиотик, но если нет возможности его приобрести, то ничего страшного, без него можно успешно вылечиться. Энтерофурил достигает максимального действия на 5-6 день приема
Клиент
Дарья Андреевна, Спасибо за ответы !
Терапевт
Будьте здоровы!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По описанию у Вас клиника кишечной инфекции (острый энтероколит).
В лечебном плане необходимо:
-Диета с исключением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей не менее 10 дней.
-Температуру сбиваем выше 38,0 парацетамолом или ибупрофеном.
-Соблюдать питьевой режим 40-50 мл/кг массы тела, продолжить принимать солевые растворы, они восполнят потери электролитов, которые были потеряны с диареей. Принимать на протяжении 3х дней ориентировочно.
-Смекта или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов 3-5 дней. Как только увидите что стул становится полуоформленный можно отменять сорбенты.
-Добавьте энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 14 дней
-Креон 10000 ЕД по 1 капсуле 3-4 раза в день во время еды 14 дней
-Продолжайте прием энтерофурил по 1 капсуле 4 раза в день, продолжительность приема 5-7 дней.

В идеале необходимо сдать общий анализ крови, кал на патогенную кишечную группу и вирусы.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, Спасибо за ответ Если у меня первый день приема препаратов через какое время если не купируется диарея обращаться к врачу?
Инфекционист, Гепатолог
Через 2-3 дня.
Положительной динамикой будет считаться уменьшение кратности стула и постепенное возвращение прежней консистенции.
Клиент
Инна Сергеевна, Спасибо за быстрые ответы !
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Клиент
Инна Сергеевна, Подскажите температура вчера была 38,5 сбила парацетомолом Диарея водой каждые 40 минут Ночью три раза диарея все время вода Утром с 5 утра температура 38 спала до нормальной сейчас Диарея водой продолжается Эньтерофурил принимаю только второй день Три дня диареи в интенсивном режиме это уже опасно ? Или еще рано делать выводы так как только вчера начала лечение энтерофурилом
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, по стулу уже должно быть лучше, кратность должна быть реже.
Что сейчас Вы принимаете из сорбентов? Смекту?
Есть ли возможность прокапать капельницы?
Клиент
Инна Сергеевна, увы я на даче застряла такой возможности нет Регидрон пью Из сорбентов смекта три раза в день Есть еще энтеросгель не знаю что лучше Сейчас привезут еще энтерол его добавлю
Инфекционист, Гепатолог
Регидрон пейте и много жидкости по возможности, смекту оставляйте, энтеросгель не нужно. Смекту самое главное разобрать с приемом других препаратов и едой не менее чем на 30 минут, лучше час.
Энтерол добавите, думаю самочувствие улучшится, пока сутки ещё подождем. Если динамики положительной не будет то тогда нужно будет обратиться к врачу, но думаю до этого не дойдет.
Клиент
Инна Сергеевна, Спасибо больше Если понадобится ехать на такси в Москву так как там конечно можно уже и к врачам обращаться и капельницы поставить Ехать два часа Можно ли выпить лоперамид одноразово ?
Инфекционист, Гепатолог
Ни в коем случае, он при кишечных инфекциях противопоказан, ухудшит состояние.
Клиент
Инна Сергеевна, Спасибо жду сутки
Клиент
Инна Сергеевна, Увы нет положительной динамики кроме снижения температуры от 37,2 в течении дня сейчас она пришла внорму 36,9 Стул каждый час полтора толкьо вода Нет и намека на оформленность просто идет вода Я конечно мало ем утро пару ложек риса обед пол чашки риса и пол чашки бульона куриного
вечер чашка риса и баранки но я так понимаю надо разбираться по анализам почему диарея не прекращается
Какие анализы мне сдать так как без них не вижу смычла идти на прием к врачу Кал на диз группу делается несколько дней Кровь я могу слать экспресс Что сдавать?
Инфекционист, Гепатолог
Сварите себе кисель сейчас с большим добавлением крахмала, можно пить рисовый отвар, они помогают скрепить стул.
Из анализов: общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, глюкоза, амилаза, копрограмма, кал на патогенную кишечную группу и вирусы все равно нужно сдать.
Клиент
Инна Сергеевна, Спасибо Я сдала только кровь Пришел пока ОАК прикрепила . Кратность походов уменьшидась до 4 -5 в день
Но стул пока жидкий полуводяной Температуры нет я так понимаю все же это положительная динамика и мне нужно доздать кал и идти очно на прием?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, кровь вирусная, антибиотик Вам не нужен, лечение продолжайте прежнее, симптоматическое.
Это безусловно положительная динамика.
Да, кал сдайте и на прием к врачу, но это уже не так срочно.
Клиент
Инна Сергеевна, Спасибо Вы самый оперативный в ответах доктор!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Поправляйтесь!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Энтерофурил должен купировать данные симптомы

200 мг 2 капс два раза в день до семи дней.
Так же подключите энтерол 250 мг 2 раза в день до десяти дней.
Если отмечаете рези и спазмы в животе, то рекомендую Тримедат 200 мг три раза в день до еды(10 дней)
Если симптомы не купируются, нужно сдать бак посев, оак , кал на скрытую кровь методом иха и очно посетить терапевта.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, Спасибо пока сдала только кровь Пришел пока ОАК прикрепила Кратность походов уменьшидась до 4 -5 в день
Но стул пока жидкий полуводяной Температуры нет я так понимаю все же это положительная динамика и мне нужно доздать кал и идти очно на прием?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Алена
да, похоже по симптомам на токсиконифекцию (отравление)
Рекомендации на данный момент:
- Достаточный питьевой режим (при обильной рвоте, диарее - добавить Регидрон к терапии)
- Смекта по 1 пак 3 р в день 7-10 дней или Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 р в день 10 дней
- Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней
-Энтерофурил по 1 таб 4 раза в день 7 дней
-Контроль температуры тела, при темп выше 38С -прием парацетамол, нурофена
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов
- При ухудшении самочувствия - очный осмотр врача, сдача анализов
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-узи органов брюшной полости
-посев кала на диз.группу
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо Подскажите температура вчера была 38,5 сбила парацетомолом Диарея водой каждые 40 минут Ночью три раза диарея все время вода Утром с 5 утра температура 38 спала до нормальной сейчас Диарея водой продолжается Эньтерофурил принимаю только второй день Три дня диареи в интенсивном режиме это уже опасно ? Или еще рано делать выводы так как только вчера начала лечение энтерофурилом
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Обязательно начните принимать Регидрон для восполнения жидкости, соблюдайте достаточный питьевой режим, если за сегодня улучшений нет, обязательно очно обратиться к врачу
Клиент
Полина Дмитриевна, Подскажите очно к врачу какому? Или в инфекционное уже ехать на капельницы?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Можно к терапевту, но если есть возможность в инфекционное, то лучше, да, к инфекционисту
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Энтерофурил 200мг по 2табл 2 раза в день после еды до 7 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 ас до еды , с 8 дня - Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, Подскажите как разделять энтерофурил и энетрол сколько между ними должно пройти времени Также на данный момент идет 5 день диареи кратность походов сократилась конечно но стул жидкий полуводяной раза 4-5 в день9 было до 16 раз в день водяной Смекту пью уже с понепдельника таблетки Энтерофурил со вторника 4 день Энтерол присоединила со среды Сдала пока кровь только ОАК и биохимию готов толкьо оак Сейчас прикреплю
Я так понимаю нужно досдать анализ кала и очно уже врачу?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Энтерофурил сразу после еды Энтерол за 1 час до еды . Прикрепит биохимический анализ крови по готовности, выполните копрограмму..
Клиент
Марина Юрьевна, прикрепила пока биохимию Посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Повышен С-реактивный белок, что говорит о воспалительной реакции.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. По крови у Вас признаки перенесенной вирусной ифнфекции.
Возможно он и стал причиной данного состояния.
Энтеровирус с кишечными проявлениями.
В остальном по крови нет повода для беспокойства.
Если есть положительная динамика, то явных показаний для приёма а врача очно я не вижу.
Подключите сейчас еще сорбенты к лечению, если Вы еще не принимали, например энтеросгель.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо принимаю уже 4 дня смекту 3 раза в день Продолжать?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А энтерофурил Вы не начали принимать?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Смекту да, продолжайте, энтеросгель тогда не нужен.
Клиент
Елена Николаевна, 4 ый день уже энетрофурил и 3 ий энтерол Но стул не оформленный жидкий
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А до приема Энтерофурила сколько раз был стул?
Вообще конечно на фоне лечения динамика должна быть более положительной.. Посмотрите два дня, еще понаблюдайте, если не нормализуется стул, сдайте бак посев и на вирусы , т.е. дообслейдуйтесь.
Клиент
Елена Николаевна, За день мог быть и 12 плюс ночь раза 3 Да в планах дообследоваться т е капрограмма плюс посев на вирусы ибак посев? На фоне энтерофурила сдаю получается?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, сдавайте все , что перечислили.
Есть инфекции, в отношении которых энтерофурил не работает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала на копрограмму
30 октября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Длительный запор
7 марта 2023
Андрей, Иркутск
Вопрос закрыт
Зеленый стул
22 августа 2023
Дина
Вопрос закрыт
Стул на ИВ
18 августа 2024
sooyeonwhale@mail.ru, Тверь
Вопрос закрыт
Форлакс и снижение дозировки
24 сентября 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий