Что вас беспокоит?
Резкая боль в предплечье
Женщина, 75 лет. 2 недели назад был сильный ушиб плеча во время падания. В момент подъема руки резкая боль с внешней стороны предплечья (от плеча до локтя). При ощупывании боли нет, только при подъеме руки. Ситуация не меняется уже 2 недели.
Здравствуйте. Показан очный осмотр травматолога травм пункта , рентгенологическое обследование конечности для установления диагноза. Мы не гадалки. Извините.
Виктор Анатольевич, давайте я поставлю вопрос по другому. Может ли с одинаковой интенсивностью болеть предплечье 2 недели, при этом совершенно не болит при пальпации… плечо шевелится без проблем, ниже локтя и локоть не болят. Только при подъеме идет прострел. Это же же не может быть наколом?
Здравствуйте. Я не понимаю, что вы предполагаете под словом накол, но краевой перелом плеча без смещения отломков может дать такую симптоматику о чем вы говорите, поэтому рекомендую сделать то, о чем писал выше.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По симптомам не исключается перелом без смещения (трещина) большого бугорка плечевой кости.
Так же не исключаются повреждения сухожилий вращательной манжеты плеча и гленоида лопатки.
В связи с вероятной травмой мягких тканей лучше сразу сделать МРТ 1,5 Тл без контраста.
Сейчас рекомендовано носить руку на косыночной повязке. Боль не преодолевать, избегать.
Так же рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, добрый вечер. Прикрепила МРТ. Не особо прояснилась ситуация. Посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Я считаю, что по заключению имеем перелом бугорка без смещения.
Хотите обследоваться дальше - делайте КТ. Я такой необходимости не нахожу.
Поскольку прошло уже 2 недели, никаких особых мер принимать не нужно.
Достаточно продолжать рекомендованное выше лечение и носить руку на косыночной повязке ещё 3 недели.
Потом разработка и восстановление.
МРТ дало ответ, почему так долго после ушиба не проходит боль.
Всё пройдёт, но из-за перелома (трещины) это будет не быстро.
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.
Возможны 2 варианта:
-перелом бугорка плечевой кости
-повреждение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Рентгенография ; МРТ
-коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Доброй ночи! в таком случае,учитывая механизм травмы нельзя исключить костно-травматические повреждения -перелом (ы),а также повреждения на уровне суставной губы ,гленоида лопатки (так называемые SLAP-повреждения), и нарушения со стороны связочного аппарата.Поэтому целесообразно в данном случаесразу сделать МРТ ( желательно на аппарате мощностью 1,5 Тс без контраста) и не мучать женщину ни рентгеном ,ни УЗИ ( так как они в данном вопросе не совсем информативны).МРТ -даст же ответы на все вопросы и позволит сориентировать по дальнейшей тактике лечения.
К сожалению,без МРТ в данном вопросе не обойтись!
Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плеча, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.
Здравствуйте, как правило в таких случаях повреждается вращательная манжета.
По доосбледованию делается МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202017 ответов
- 3 Июня 202030 ответов
- 10 Декабря 20206 ответов
- 20 Февраля 20259 ответов