Жидкий стул около 6 дней после антибиотика

Полина Щемелева6 Сентября

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 041 консультация

Принятый ответ

Иван, здравствуйте!

При появлении подобных симптомов важно исключить псевдомембранозный колит, он может наблюдаться после приема антибиотиков за счет нарушения флоры.

В таких случаях рекомендуют сдать кал на токсины А и В клостридий.

Для закрепления стула можно использовать смекту до получения результатов анализов, но уже после сдачи кала ( так как препараты могут искажать анализы). Дальнейшая терапия будет зависеть от результата.

Анна Никулина6 Сентября

3.0

Гастроэнтеролог

12 853 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению появление диареи на фоне приёма антибактериальных препаратов, частое явление.
В таких случаях рекомендуют временно убрать из рациона свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты.
При наличии жидкого стула 3 и более раз в сутки обычно рекомендуют к прменению средства из группы энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) в сочетании с безопасными противодиарейными средствами на основе сахаромицет булларди (энтерол), согласно официальной инструкции. Энтерол значительно снижает кратность диареи способствует оформлению калловых масс.

При сохранении проблем, обычно рекомендуют выполнить анализ кала на токсины клостридий дефициле А и В. Антибиотики помимо плохой микрофлоры кишечника, поражают и хорошую, на этом фоне активно размножается клостридия, для которой характерно наличие частой, водной диареи более 10 раз в сутки.

Будьте здоровы!

Ксения Борисова6 Сентября

1.9

Гастроэнтеролог

512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по описанной клинической картине, вероятно, развилась антибиотико-ассоциированная диарея - одно из наиболее частых побочных эффектов антибиотикотерапии.
В качестве лечения такого рода состояния наиболее изученным и рекомендуемым пробиотиком являются Сахаромицеты Буларди (препарат Энтерол). Согласно клиническим рекомендациям, его назначают в дозе по 2 капсулы 2 раза в сутки, строго в интервалах между приемом антибиотика (минимальный интервал - 2 часа), курсом не менее 14 дней. (Прием препарата Линекс следует исключить)
При болях в животе рекомендуется препарат Тримедат по 200 мг 3 раза в день до еды.
Для профилактики обезвоживания в остром периоде показан регидратационный раствор (например, Регидрон) 1 пакет разводится в 1 литре воды. Ориентировочный объем - 1,5-2 л в сутки.
На период симптомов рекомендуется исключить цельное молоко, кисломолочные продукты, фруктовые соки, сырые овощи и фрукты, сдобу, сладости, жирные и жареные блюда.
Разрешаются: рисовая, овсяная каши на воде, картофельное пюре без масла и молока, бананы, кисель, сухари из белого хлеба, галетное печенье.

Ольга Сыркова6 Сентября

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 305 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, сколько раз в сутки жидкий стул?
Предварительно можно предположить антибиотик-ассоциированную диарею как причину, это заболевание связано с избыточным размножением некоторых бактерий в кишечнике (чаще Cl.difficile) после приёма препаратов широкого спектра действия.
Чаще всего это заболевание проходит само просто после отмены препарата, но если симптомы не проходят, сохраняется диарея 3 раза/Сутки и чаще, то стоит сдать анализ кала на токсины Cl.difficile типов А и В для подтверждения диагноза, при положительном результате обычно назначают курс ванкомицина для подавления клостридий.
Пока для урежения диареи можно принимать сорбенты, например, "Смекту" по 1 пакетику до 3 р./Сутки, при болях в животе - спазмолитики вроде мебеверина или дротаверина.

Наталья Рындина6 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 660 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего на фоне приема антибиотика напугалась микрофлора кишечника, это временно
В подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на клостридии дифициле антиген А и В, для лечения используют сорбенты и пробиотки, щадящая диета обязательно - это важно ( исключают цельное молоко, свежие овощи и фрукты, ягоды). Для восстановления моторики кишечника может быть использован Тримедат. Все препараты перед применением обсудить очно с врачом.