Консультация гематолога /

Состояние гипоксии и повышенный гемоглобин — вопрос №2153290

510 просмотров

Год назад после 6 месяцев ГВ с пониженным содержанием белка (без яиц, молочных продуктов и ограниченном количестве разрешенных продуктов из-за аллергии ребёнка) у меня начались приступы гипоксии. Также было истощение - снижение веса, синяки под глазами, слабость, головокружения, спутанность сознания. Тогда мне поставили капельницу железа и я ходила в барокамеру. Спустя несколько месяцев эти состояния гипоксии стали повторяться на фоне обильной менструации, я год пью хелат железа, ибо только с ним чувствую себя более менее нормально. Сейчас прошёл год с завершения ГВ, я сдала анализы. Результаты: ферритин 50, гемоглобин 162, повышены эритроциты, гематокрит и лимфоциты, эозинофилы снижены. Для сдачи анализов я на неделю отменяла приём железа, чуть не умерла. Добавились мигрени. Что это может быть?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит с повышенной кислотностью, дискенизия желчевыводящих путей из-за загиба желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Дарья! Как именно проявляются приступы гипоксии? Это одышка, снижение сатурации?
В анализе крови, гемоглобин, эритроциты и гематокрит у верхних границ нормы. Возможно Вы недостаточно пьёте жидкости, курите? Есть ли во сне храп с остановками дыхания?
Показатели лейкоформулы изменены только в процентном отношении, в абсолютном значении соответствует норме, значит всё в порядке. Эозинофилов в периферической крови может даже не быть в норме, это ни чем не грозит.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, здравствуйте. Не курю, пью около 4 стаканов воды в день и много чая. Приступы выглядят так - давящее ощущение в голове, гул, потемнение в глазах, спутанность сознания, желание выйти на свежий воздух. Прошлым летом даже уехала жить на дачу и там было легче, в квартире не могла и часа находиться ??‍♀️. Также, помогает курс барокамеры. Возможно ли это последствия ковида? Я 4 раза переболела за 2 года, каждый раз была сильная одышка, такое же состояние, как сейчас и кашель в течение месяца. А ещё мигрени сильнейшие с аурой в виде потери зрения, по 2 раза в неделю в течение 2х месяцев. То есть с анализами крови всё норм? А почему повышен гемоглобин? Не может быть какого-то системного нарушения? У меня даже при ферритине 5 ед после 2го ковида, гемоглобин 120 был, а обычно он у меня 145. Что тоже высокий показатель.
Клиент
Ольга Игоревна, и ещё, подскажите, пожалуйста, мне продолжать пить железо? При прекращении приёма мне становится хуже ??‍♀️ но я так поняла, оно повышает гемоглобин и эритроциты?
Клиент
Ольга Игоревна, да сатурация снижается, если не выхожу на улицу до 92%
Гематолог
По анализам крови нет данных в пользу системного заболевания. При снижении сатурации гемоглобин компенсаторно повышается. Есть смысл дообследоваться очно у пульмонолога, возможно нужно сделать спирографию ( исследование функции внешнего дыхания). Сдать анализ - эритропоэтин, сделать УЗИ органов брюшной полости и почек.
В приёме препаратов железа сейчас нет необходимости, запасы железа (ферритин) в норме.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , в данной ситуации советую сдать анализ крови повторно на фоне адекватного питьевого режима, вне ОРВИ/ОРЗ и других воспалений. Планово проверить с-реактивный белок, ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
При сохранении гемоглобина выше 160г/л обратиться к гематологу очно для проведения дифференциальной диагностики между вторичным эритроцитозом и патологией кроветворения по эритроидному ростку.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Благодарю за рекомендации ? Я не болею орви с сентября прошлого года и в целом хорошо себя чувствую, кроме гипоксии.
Гематолог, Терапевт
Гипоксия- это снижение кислорода в крови. Проявляется цианозом кожи, одышкой, тахикардией, помутнением сознания. Возможно , вы описываете больше симптомы астенизации ( повышенной утомляемости, истощения нервной системы, общих резервов организма).
Клиент
Анастасия Сергеевна, ну я не досыпаю и сплю прерывисто, конечно, с дочкой. Но, почему в таком случае у меня практически проходят симптомы на свежем воздухе в сельской местности и усугубляются в квартире и в городе? ??‍♀️
Гематолог, Терапевт
Тут много может быть факторов, но истинная гипоксия развивается от тяжёлых нарушений метаболизма, изменений перфузии тканей. То есть она и в сельской местности тоже будет. В вашем случае скорее сосудистые проблемы, вегетативная нервная система играет роль.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ктг расшифровка
9 октября 2021
Вера
Вопрос закрыт
Анализ крови
11 февраля 2024
Татьяна, Владимир
Вопрос закрыт
Низкое железо при беременности
9 августа 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Частые болезни у ребенка в 2 года
16 января
Яна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Анализ крови при приеме Джес плюс 2 месяц
26 апреля
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Феррумтабс и Вигантол
17 мая
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар
фотография пользователя
Прекрасное отношение и быстрый отклик, врач все разъяснила и дала рекомендации, за что огромная...
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Успокоила. На вопрос ответила оперативно и этим помогла. Благодарю Была вовремя оказана...
— Наталья
фотография пользователя
Хорошее, врач отвечал на все вопросы, даже самые глупые Полезно, понравилось Внимательность,...
— Мария, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Все грамотно и по делу Спасибо все стало понятно Да советую и процветания ресурсу
— Андрей
фотография пользователя
Исчерпывающий ответ на мой вопрос Консультация полезна, прислушаюсь! Квалифицированный...
фотография пользователя
Я задала вопрос вчера вечером, и долго ждать не пришлось, уже сегодня Анастасия Сергеевна...
— svietlana1962@bk.ru
фотография пользователя
Все корректно разъяснила и успокоила ! Спасибо большое!!!! Грамотный специалист! Быстро и...