Что вас беспокоит?
Состояние гипоксии и повышенный гемоглобин
Год назад после 6 месяцев ГВ с пониженным содержанием белка (без яиц, молочных продуктов и ограниченном количестве разрешенных продуктов из-за аллергии ребёнка) у меня начались приступы гипоксии. Также было истощение - снижение веса, синяки под глазами, слабость, головокружения, спутанность сознания. Тогда мне поставили капельницу железа и я ходила в барокамеру. Спустя несколько месяцев эти состояния гипоксии стали повторяться на фоне обильной менструации, я год пью хелат железа, ибо только с ним чувствую себя более менее нормально. Сейчас прошёл год с завершения ГВ, я сдала анализы. Результаты: ферритин 50, гемоглобин 162, повышены эритроциты, гематокрит и лимфоциты, эозинофилы снижены. Для сдачи анализов я на неделю отменяла приём железа, чуть не умерла. Добавились мигрени. Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья! Как именно проявляются приступы гипоксии? Это одышка, снижение сатурации?
В анализе крови, гемоглобин, эритроциты и гематокрит у верхних границ нормы. Возможно Вы недостаточно пьёте жидкости, курите? Есть ли во сне храп с остановками дыхания?
Показатели лейкоформулы изменены только в процентном отношении, в абсолютном значении соответствует норме, значит всё в порядке. Эозинофилов в периферической крови может даже не быть в норме, это ни чем не грозит.
Ольга Игоревна, здравствуйте. Не курю, пью около 4 стаканов воды в день и много чая. Приступы выглядят так - давящее ощущение в голове, гул, потемнение в глазах, спутанность сознания, желание выйти на свежий воздух. Прошлым летом даже уехала жить на дачу и там было легче, в квартире не могла и часа находиться ??♀️. Также, помогает курс барокамеры. Возможно ли это последствия ковида? Я 4 раза переболела за 2 года, каждый раз была сильная одышка, такое же состояние, как сейчас и кашель в течение месяца. А ещё мигрени сильнейшие с аурой в виде потери зрения, по 2 раза в неделю в течение 2х месяцев. То есть с анализами крови всё норм? А почему повышен гемоглобин? Не может быть какого-то системного нарушения? У меня даже при ферритине 5 ед после 2го ковида, гемоглобин 120 был, а обычно он у меня 145. Что тоже высокий показатель.
Ольга Игоревна, и ещё, подскажите, пожалуйста, мне продолжать пить железо? При прекращении приёма мне становится хуже ??♀️ но я так поняла, оно повышает гемоглобин и эритроциты?
Ольга Игоревна, да сатурация снижается, если не выхожу на улицу до 92%
По анализам крови нет данных в пользу системного заболевания. При снижении сатурации гемоглобин компенсаторно повышается. Есть смысл дообследоваться очно у пульмонолога, возможно нужно сделать спирографию ( исследование функции внешнего дыхания). Сдать анализ - эритропоэтин, сделать УЗИ органов брюшной полости и почек.
В приёме препаратов железа сейчас нет необходимости, запасы железа (ферритин) в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте , в данной ситуации советую сдать анализ крови повторно на фоне адекватного питьевого режима, вне ОРВИ/ОРЗ и других воспалений. Планово проверить с-реактивный белок, ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
При сохранении гемоглобина выше 160г/л обратиться к гематологу очно для проведения дифференциальной диагностики между вторичным эритроцитозом и патологией кроветворения по эритроидному ростку.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Благодарю за рекомендации ? Я не болею орви с сентября прошлого года и в целом хорошо себя чувствую, кроме гипоксии.
Гипоксия- это снижение кислорода в крови. Проявляется цианозом кожи, одышкой, тахикардией, помутнением сознания. Возможно , вы описываете больше симптомы астенизации ( повышенной утомляемости, истощения нервной системы, общих резервов организма).
Анастасия Сергеевна, ну я не досыпаю и сплю прерывисто, конечно, с дочкой. Но, почему в таком случае у меня практически проходят симптомы на свежем воздухе в сельской местности и усугубляются в квартире и в городе? ??♀️
Тут много может быть факторов, но истинная гипоксия развивается от тяжёлых нарушений метаболизма, изменений перфузии тканей. То есть она и в сельской местности тоже будет. В вашем случае скорее сосудистые проблемы, вегетативная нервная система играет роль.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202012 ответов
- 13 Апреля 20215 ответов
- 23 Августа 20211 ответ