Консультация терапевта /

Холетсерин — вопрос №2153656

101 просмотр

Добрый день,мне 31 год. Сдал ОАК и Биохимию и анализ на кортизолов сдавал утром., в биохимии был повышен только холестерин(ранее не замечено). Через неделю пересдал липидный профиль. Соотношения так же плохие.
Гормоны щитовидки в порядке. Узи щитовидки в порядке.
Симптомов как таковых никаких не ощущаю
Занимаюсь спортом(меньше чем ранее) тренажерный зал выступаю на согреваниях по жиму лежа,то есть силовой вид спорта.
За год набрал с 80 до 88 кг,засчет не сильно активного образа жини. Ранее на работе пыл постоянно на ногах, сейчас повысили больше сижу. Из активности только тренировки.
По питанию стараюсь питаться относительно правильно,не ем фастфуд вообще,не пью газировки, но ем достаточно много мучного, иногда сладкое,пью кофе(кофейные напитки) каждый день. фрукты люблю, стараюсь есть побольше.
Сигареты не курю,но курю кальян,в последний год стал курить не 1 раз в неделю а 2-3 раза в неделю.
Также сейчас пережил СИЛЬНЫЙ СТРЕСС ,из за которого, даже обострились некоторых хр болезни , есть бактериальный простати(невоспалительынй) ,поэтому и врач отправил на все анализы.
ОАМ в норме ,все будет в закрепе.
Есть некие проблемы с артериальным давлением еще с дества,но не ощущаю его,связано скорее с родовой травмой шейного позвонка(в армию не ходил из за давления).но чувствую себя хорошо.
Часть пропиваю бады,,комплексы витамина б,витами д.
Сейчас пью омега 3,кварцетин,цинк.


В школьном возрасте 10 лет занимался лыжами, далее борьба, сейчас тренажерный зал,жим лежа.
Стероиды не употребил и не употребляя.
Так же ВОПРОС по таким веществам как салденефил и допоксетин,допускается ли в небольшой дозировки 1-2 раза в неделю? Не повышают ли они холестерин.

По результатам анализа впал немного в панику, не ожидал.
Что нужно делать?
Спасибо

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, смотрю файл
По холестерину: необходимо добавить препарат Омакор 1000мг, по 1т 2 раза в сутки, длительно( до 6 месяцев), планово выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

По полному анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции- данные показатели придут в норму самостоятельно в течение 1,5-2 месяцев.
Изменение плотности мочи может быть связано с обострением простатита, так с недостаточностью питьевого режима ( необходимо увеличить количество жидкости 30 мл * на кг массы тела, в сутки)
Силденафил не влияет на уровень холестерина.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, орви не болел,лимфоциты частенько на верхней границе или чуть повышены
ОМЕГА

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Сергеевна, орви не болел,лимфоциты повышены или на верхенрй границе,почти всегда,есть хр тонзилиит,но не обостряется
Терапевт
Поняла вас. Что хотели написать про Омегу?
Терапевт
Добрый вечер.

1. В общем анализе мочи слизь допустима, удельный вес повышен, моча концентрированная утренняя.
2. Вы не болели простудой недавно?
Лимфоциты повышены, при чем и в % и в абсолютном значении, признак вирусной инфекции.
Если симптомов болезни нет- лечить не нужно, лейкоформула самостоятельно нормализуется.
3. Повышен общий холестерин.
В первую очередь модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца .
Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
Перечисленные вами препараты холестерин не повышают.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за ответ,кстати орви не болел.
(ну точнее была слабая простуда но 1.5-2 месяца назад) есть хр.тонзиллит,все обостренияЮангинами не болею.
Лимфоциты немного повышены часто,но обычно только а процентном. То есть сдаю ОАК 3-4 раза в горд ,все показатели в номре,а лимфоциты почти всегда или верхняя граница,или чуть выше нормы
Терапевт
Вот слабая простуда могла такие изменения тоже дать.
Если будет сохранение субфебрильной температуры (37-37,5) без причин, увеличение лимфоузлов и сохранятся такие же повышенные лимфоциты при этом(вместе с жалобами) - только тогда консультация инфекциониста .
Клиент
Сафия Ринатовна, с температурой и состоянием все в норме.
Спасибо
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте. Исходя из результатов анализов можно говорить о повышении холестерина, рекомендую средиземноморскую диету, омега-3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Пока статины не нужны. Те препараты, которыми Вы интересовались ее влияют на уровень холестерина. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результатам липидограммы, обнаружено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого), триглицеридов и холестерин "хорошего" типа (ЛПВП) на границе нормы. Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если находятся атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Также повышение уровня триглицеридов может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных проблем.

Учитывая молодой возраст, можно исключить наследственную гиперхолестеринемию, можно сделать генетический тест.

В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.

В общем анализе мочи повышена концентрация, вероятно, пили недостаточно жидкости перед сдачей анализа.

Указанные препараты на холестерин не влияют
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, добрый день сильный стресс, изо дня в день, может повысить холестерин, так же набор 8-0 кг в течение года?
Омега 3 и так пью
Спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Может, есть некоторые исследования, которые указывают на связь стресса и повышение холестерина.
Если стресс присутствует и по сей день, то обратитесь к психологу или психотерапевту. Бывают ситуации, когда самостоятельно справиться трудно
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю файлы.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
потеряла ваш вопрос.
Тренировки сколько раз в неделю?
из холестерина синтезируется тестостерон, бывает такая история как причина.
также - у родителей- есть проблемы с холестерином?
Клиент
Надежда Яковлевна, тренировки ранее были 4 раза в недел,сейчас 2-3.
У родителей не знаю,отца нет.,мама не проверяется
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ну нет, это достаточный режим. Причина не в избытке тестостерона.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
кортизол - лучше сдавать в слюне, а также вечером, если предполагать его повышение. Утром он итак самый высокий, это норма.

оак- лимфоцитоз есть, перенесли вирусную инфекцию какую-то.
Клиент
Надежда Яковлевна, у меня лимфоциты на границе верхней,или чуть повышены,уже на протяжение лет 5,иногда быват в норме,но не долго.,не понятно с чем связано(есть хр тонзилиит,но не обостряется)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вирусные инфекции хронические могут быть причиной.

сами можете проверить - вич, гепатиты в и с. По поводу других инфекций - это лучше с инфекционистами консультироваться.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо эти сдаю регулярно, все ок.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
По поводу других инфекций - это лучше с инфекционистами консультироваться.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет проблем с гормонами щит.железы - ТТг и Т4 своб?
узи печени и желчного пузыря не делали?

что с протеинами, не увлекаетесь? плюс - избыток быстрых углеводов - переходит в холестерин!!!

У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно продолжать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Клиент
Надежда Яковлевна, гормоны щит железны в норме и узи в норме.
Узи печени и желчного не сдавал.У матери проблема с желсным была с раннего возраста,по итогу сейчас он удален
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а вы когда узи делали? нет загибов, перегибов, перетяжек? застоя, хлопьев, сладжа?
Клиент
Надежда Яковлевна, протеины дополнительно не ем,то есть порошки.
Из перечисленной еды,не ем никакие соусы,гаизровки.
Скорее из перечисленного бывает мучное(хлеб),круассаны ,сладкое в разумных кол-вах .
Рыбу,индейку,курицу ем регулярно
Картофель можно?
Клиент
Надежда Яковлевна, даже не вспомню когда..надо получается сделать
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
картофель можно, но не фри и пюре, а отварной и остывший.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
потому что если есть застой желчи, то будет повторное всасывание холестерина в кровоток.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
витамин Д не проверяли?
Клиент
Надежда Яковлевна, нет,но регулярно его пью в холодное рвемя года,кроме весны-лета по 5000 в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные раньше срока
23 июля 2021
Катя
Вопрос закрыт
Низкий Т4 при беременности 24 недели
21 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Красное пятно на пальце
19 сентября 2023
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...