Консультация инфекциониста /

ВЭБ, увеличенные лимфоузлы, хронический тонзиллит — вопрос №2153664

115 просмотров

Добрый день. В конце ноября болело горло, пробки гнойные - обострение хронического тонзиллита. 1.12 обнаружила что увеличены затылочные лимфоузлы. ЛОР назначала лечение без антибактериальной терапии (исмиген, хлорофилипт, тонзилгон), в анализах крови АСЛ-О был 400, билирубин общий 21,7; лимфоциты 2,8 (58,8%). Результатов лечение не принесло, 21.12 терапевт назначила цефтриаксон 1.0 в/м 2 р/д 7 дней, азитромицин 500 мг 1 т 1 р/д 5 дней, местно спрей для горла, УЗИ шейных лимфоузлов. По результатам УЗИ - УЗ признаки лимфоаденопатии по отечно-воспалительному типу с усилением кровотока при ЦДК подчелюстных лимфоузлов с обеих сторон, передне-шейных и задне-шейных лимфоузлов справа и затылочных лимфоузлов слева ( при описании отражено, что они овальной формы с четкими ровными контурами с дифференцировкой на центральную гиперэхогенную и пеиферическую гипоэхогенную зоны с усиленным кровотоком при ЦДК. Назначения терапевта результата не принесли. Инфекционист 12 января назначила Изопринозин 2т 3 р/д 10 дней, лоратодин, Кальция глюконат. На последний день приема лекарств стали уменьшаться лимфоузлы. АСЛ-О 69, но мазок из зева показывает стрептокок как 10 в 4 степени.
5 марта повторяла общий и биохемический анализ крови. Сейчас ничего особо не изменилось, лимфоузлы утром и вечером увеличиваются в бОльшей степени, днем становятся меньше. Прощупываются только сзади на шее, как и было вначале.
23 мая повторила УЗИ, все то же самое, только нет усиленного кровотока. Сдала анализы на ВЭБ, цитомегаловирус.

Подскажите пожалуйста, что сейчас необходимо делать. Как исключить все самое страшное? Есть ли показания обращаться к онкологу или гематологу? Пугают возможные осложнения, очень нервничаю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Хр. пиелонефрит (сняли с учета в 2015 году), хр. тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов у вас хроническая вирусная инфекция ВЭБ+ЦМВ. На фоне присуствия в организме этих вирусов могут увеличиваться лимфоузлы.
Вам надо курсами принимать Изопринозин. Провести три курса по 10 дней с 10 дневными перерывами. 10 дней принимаете-10 дней перерыв и так три раза.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо вам большое. Как можно исключить самые страшные последствия ВЭБ? Вдруг что-то с кровью и т.д.? Ранее никогда не прощупывались увеличенные лимфоузлы. Хр. тонзиллит обостряется два раза в год пробками и температурой в районе 37, периодической несильной болью в горле.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Тяжелые последствия ВЭБ как правило бывают на фоне иммунодефицита или хронической патологии иммунитета.
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо вам большое. Лечение будет эффективно, если ядерный антиген EBNA будет в норме? Лимфоузлы могут остаться и после увеличенными? Как можно понять, что лечение не требуется?
Инфекционист
Если вирус активен, то антитела к капсидному антигену выше, чем к ядерному. Если титр антител к ядерному антигену высокий, а к капсидному низкий, то активности повышенной вируса нет.
Инфекционист
Здравствуйте. По анализу у вас вирусная инфекция ( повышены лимфоциты). Начните прием таб Циклоферона по 1 таб 4 раза в день курс 29 дней (1,2,4,6,8,11,14,17,20,23,26,29 день приема), затем 1 месяц перерыв и снова курс. Таких 3 курса+ орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питьё
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Эти вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения сдаём пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Узи воспалительные, на онко не похоже
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирус эпштейна барра
29 апреля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Энтеровирус или аллергия?
9 августа 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Лечение Вируса Эпштейн-Барра, аденоидов
8 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура 39 у мамы, ребенок на ГВ
16 июня 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск