Что вас беспокоит?

ВЭБ, увеличенные лимфоузлы, хронический тонзиллит

Добрый день. В конце ноября болело горло, пробки гнойные - обострение хронического тонзиллита. 1.12 обнаружила что увеличены затылочные лимфоузлы. ЛОР назначала лечение без антибактериальной терапии (исмиген, хлорофилипт, тонзилгон), в анализах крови АСЛ-О был 400, билирубин общий 21,7; лимфоциты 2,8 (58,8%). Результатов лечение не принесло, 21.12 терапевт назначила цефтриаксон 1.0 в/м 2 р/д 7 дней, азитромицин 500 мг 1 т 1 р/д 5 дней, местно спрей для горла, УЗИ шейных лимфоузлов. По результатам УЗИ - УЗ признаки лимфоаденопатии по отечно-воспалительному типу с усилением кровотока при ЦДК подчелюстных лимфоузлов с обеих сторон, передне-шейных и задне-шейных лимфоузлов справа и затылочных лимфоузлов слева ( при описании отражено, что они овальной формы с четкими ровными контурами с дифференцировкой на центральную гиперэхогенную и пеиферическую гипоэхогенную зоны с усиленным кровотоком при ЦДК. Назначения терапевта результата не принесли. Инфекционист 12 января назначила Изопринозин 2т 3 р/д 10 дней, лоратодин, Кальция глюконат. На последний день приема лекарств стали уменьшаться лимфоузлы. АСЛ-О 69, но мазок из зева показывает стрептокок как 10 в 4 степени. 5 марта повторяла общий и биохемический анализ крови. Сейчас ничего особо не изменилось, лимфоузлы утром и вечером увеличиваются в бОльшей степени, днем становятся меньше. Прощупываются только сзади на шее, как и было вначале. 23 мая повторила УЗИ, все то же самое, только нет усиленного кровотока. Сдала анализы на ВЭБ, цитомегаловирус. Подскажите пожалуйста, что сейчас необходимо делать. Как исключить все самое страшное? Есть ли показания обращаться к онкологу или гематологу? Пугают возможные осложнения, очень нервничаю.

Хр. пиелонефрит (сняли с учета в 2015 году), хр. тонзиллит
31 год
28 Мая 2024·Просмотров: 251·Наталья, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов у вас хроническая вирусная инфекция ВЭБ+ЦМВ. На фоне присуствия в организме этих вирусов могут увеличиваться лимфоузлы.
Вам надо курсами принимать Изопринозин. Провести три курса по 10 дней с 10 дневными перерывами. 10 дней принимаете-10 дней перерыв и так три раза.

Нина Владиславовна, спасибо вам большое. Как можно исключить самые страшные последствия ВЭБ? Вдруг что-то с кровью и т.д.? Ранее никогда не прощупывались увеличенные лимфоузлы. Хр. тонзиллит обостряется два раза в год пробками и температурой в районе 37, периодической несильной болью в горле.

Тяжелые последствия ВЭБ как правило бывают на фоне иммунодефицита или хронической патологии иммунитета.

Нина Владиславовна, спасибо вам большое. Лечение будет эффективно, если ядерный антиген EBNA будет в норме? Лимфоузлы могут остаться и после увеличенными? Как можно понять, что лечение не требуется?

Если вирус активен, то антитела к капсидному антигену выше, чем к ядерному. Если титр антител к ядерному антигену высокий, а к капсидному низкий, то активности повышенной вируса нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу у вас вирусная инфекция ( повышены лимфоциты). Начните прием таб Циклоферона по 1 таб 4 раза в день курс 29 дней (1,2,4,6,8,11,14,17,20,23,26,29 день приема), затем 1 месяц перерыв и снова курс. Таких 3 курса+ орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питьё

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Эти вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения сдаём пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Узи воспалительные, на онко не похоже

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.