Что вас беспокоит?
Киста кармана Ратке
Пошло молозиво после надавливания из груди спустя 1,5 года после окончания гв. Пошла к маммологу, после осмотра сказал это норма. На всякий случай сделала мрт гипофиза, результат прикрепляю. Пролактин не сдавала. Маммолог сразу сказал делать мрт не надо, продактин сдавать тоже. Киста кармана Ратке: 1) может ли моя киста давать головные боли и бессонницу? 2) что с ней делать? Нужно ли лечить? 3) может ли она расти и становиться злокачественной? 4) повышает ли она пролактин? 5) в заключении мрт написано убедительных данных за аденому гипофиза нет, но есть неубедительные? Вообще есть ли какие сомнения по поводу ке наличия? 6) в общем и целом, помогите, пожалуйста, разобраться с результатом мрт. 7) Нужны какие-то дополнительные обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, киста не может давать ни головную боль, ни бессонницу. Она бессимптомна и лечения не требует,не перерождается, не повышает пролактин. По МРТ всё в пределах нормы.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью?
Пройдите пожалуйста тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Здравствуйте. Эта киста случайной находкой является
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Лилия Альбертовна, Как вы считаете, по описанию мрт, диагност не мог ошибиться и перепутать кисту кармана ратке с другим образованием, злокачественным? Потому что симптомы начались недавно и возможно это не ккр, а какая-нибудь опухоль которая будет расти. Еще почитала в интернете что неоднородно накапливает контраст это как раз о злокачественных опухолях, а не о доброкачественных
Кисту перепутать не могли. Про накопление контрастного вещества нам свои про гипофиз. А не про кисту.
Лилия Альбертовна, а если накопление в гипофизе, это опасно, что это значит?
Лилия Альбертовна, Лилия Альбертовна, по поводу этих вопросов
1) давящие боли, чаще лоб виски, иногда при движении сильнее( это редко, аж в глазах давит). После пкс 2 года назад появились как будто головокружения. Боли по шкале от 1 до 10 в основном 3, очень редко бывает 10, раз два в пару месяцев. В последнее время часто, пару раз в неделю, давящие боли.
Все нормально с гипофизом.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, спасибо большое! По якобсону уже делаю, мне рекомендовал мой психотерапевт новый. Знаете у меня вот сегодня особо головной боли нет, но есть напряжение и отдает в левый глаз. Что это? Недавно пару дннй до мрт была у офтальмолога. Если учитывать описание мрт о зрительных перекрестах и результатах осмотра офтальмолога( если можете ответить, я прикреплю), может ли это быть как-то связано?
Принятый ответ
Здравствуйте. Данная киста клиники не даёт, она врожденная. Конечно, если она огромных размеров и давит на структуры, то это другое дело. Фраза" убедительных данных " это так пишут диагносты, нет противоположного значения. Ни перероддается и не повышает пролактин, просто есть и есть.
Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где болит? Сколько раз в месяц?
Маргарита Алексеевна, распирающая
А это точно киста кармана ратке? Описание такое неоднородно накапливает препарат. Я уже начиталась, что это злокачественные так накапливают((
Точно киста, не только злокачественные образования копят контраст. Не переживайте и не накручивайте себя
Вернёмся к боли, болит вся голова или какая то область? Сколько раз в месяц?
Маргарита Алексеевна, давящие, распирающие. Сегодня давило лоб, а потом начало давить на макушку, как будто на голове лежит кирпич сверху и давит снаружи внутрь. При этом давит в ушах, но изнутри, как будто изнутри давит в ушах наружу, если я понятно обьясняю, то есть распирающая в ушах получается.
Поняла вас, это головная боль напряжения. Купируем ибупрофен 400-800 мг или парацетамол 500-1000 мг. Помимо этого необходимо соблюдать режим труда и отдыха, сон не позднее 23:00, лёгкий спорт, при работе за компьютером чаще делать перерыв.
Маргарита Алексеевна, точно? Распиранте в ушах от боли напряжения? Еще я недавно делала кт мозга, думала обойдется, но пришлось делать мрт гипофиза. Приложить результат? И мрт мягких тканей шеи.
Еще меня беспокоит прострелы в глаза, это тоже от боли напряжения?
И еще есть проблемы с глазами, офтальмолог сказала один глаз видит на 25%, хотя минус небольшой, 1,25. Но сфера накладывается на минус цилиндра и еще астигматизм. Астигматизм давно, но с большей сильной астигматизм, боли в голове и тд начали беспокоить недавно. Поэтому я и пошла на кт, потом молозиво из груди и стала делать мрт. Думаеье зрение не из-за мозга беспокоит? По мрт все в порядке с точки зрения влияния на зрение? Приложить результаты обследований?
Да, судя по вашему описанию это головная боль напряжения, а киста совсем ни при чем. Гипофиз в норме, не дефомирован, не уплощен.
Маргарита Алексеевна, я поняла вас. Подскажите, пожалуйста, есть вариант что это все же не киста ратке, а какое-то другое новообразование? Потому что киста по сути с рождения, а усиленные симптомы у меня начались несколько месяцев назад.
Так ваши симптомы не связаны с кистой. И в определении кисты ещё ни разу диагност не ошибся на моей практике
Маргарита Алексеевна, тогда из-за чего могут быть головокружения, например? Читала, что как раз из-за кист в голове
У вас головокружение? Причин много, киста не даёт симптомов, если не сдавливает структуры мозга, а сдавливает она при больших размерах, это не ваш случай.
Головокружении по типу опьянения или вращение?
Маргарита Алексеевна, да, головокружения, начались больше после кс года назад. По типу опьянения, наверное, да и кружения тоже. Как будто теряешься в пространстве. Или вот леула сейчас и такая слабость разоивается по телу, как будто сейчас провалишься и потеряешь сознание. Такое бывает периодически, в последнее время чаще
Это несистемное головокружение, необходимо сдать кровь на ферритин, если он ниже вашей массы тела, то восполнить. Плюс вестибулярная гимнастика каждый день, несколько месяцев. При неэффективности добавляем антидепрессант. Это головокружение лечится только так, психогенного характера головокружение.
Маргарита Алексеевна, ферритин сдавала в марте, 69,99, мой вес 47
Отлично, тогда делаем вестибулярную гимнастику.
Маргарита Алексеевна, я была сегодня на приеме у невролога очно. Она выполнила такие тесты ( прикрепила), поставила диагноз. Сказала после поездки нудно будет пить антидепрессант.
Я бы не поставила мигрень, так как у вас нет ни одного критерия мигрени, исходя из описанных вами симптомов. Соответственно и вестибулярной мигрени нет, ибо мигрени нет. Ну а антидепрессант при ПППГ, прихогенного характера головокружение, которое у вас, уместен, мы назначаем антидепрессанты при таком головокружении, но смотря какой конечно врач решит назначить, но вестибулярную гимнастику выполнять обязательно.
Маргарита Алексеевна, венафлаксин? Что-то похожее по слову
Мигрени у меня есть, я не описывала, бывают редко, раз в месяц, точно мигрень, ятак даыно себе определила, ей об этом не говорила, мнение совпало
Но тоже не думала, что то, что есть последний месяц это мигрень
Если вы описывали, то же что и мне выше, то это не мигрень.
Опишите симптомы, которые вы описывали очно врачу.
Профилактика головной боли в отношении антидепрессантов одинакова, но у мигрени есть и иные методы профилактики, только для мигрени подходящие, поэтому все таки стоит определиться с видом головной боли.
В отношении головокружения, вестибулярная мигрень это системное головокружение, как на карусели все кружится, сопровождается чаще всего тошнотой, если такое есть, то вероятно есть и вестибулярная мигрень и ПППГ.
Антидепрессант да, венлафаксин, он и на боль воздействует и на головокружение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аденомы гипофиза у вас нет - 100 %. В гипофизе дифференцирован адено- и нейро- гипофиз, накопления контрастного вещества нет.
Киста кармана Ратке - это жидкостное образование на границе адено- и нейро- гипофиза. Она никак не озлокачествляется, не растет. При вашем размере - 2 мм - ничего не сдавливает. Клинически не значима, никаких жалоб и проявлений не дает
Обязательно сдайте пролактин!!!
Александра Андреевна, это точно доброкачественное образование и ккр? Я уже почитала, что неоднородное накопление контраста говорит о злокачественности как раз. Вообще, у меня боли сдавливающие, начались недавно, бывают не ежедневно. Как будто небольшие головокружения. Вот думаю, вдруг это от того, что появилось образование и оно будет расти, а диагност ошибся или был плохоквалифицтрованным и это не киста ратке вообще
Аденогипофиз в норме всегда неоднородно накапливает контраст, это его обычное состояние. Злокачественное образование выглядит по другому, имеет свои сигнальные характеристики и рентгенолог такое никогда не пропустит и не проглядит.
Александра Андреевна, понятно. Распирающие боли в последнее время и давление на макушку, голову сверху плюс так распирает аж в ушах чувствуется. Это может быть из-за кисты? Иногда давит на лоб, но больше распирающее чувство. Стреляет ы глаза. Была у офтальмолога, она сказала один глаз видит на 25%, хотя минус небольшой, минус 1,25, но сыера накладывается на цилиндр плюс сложный астигматизм. Это может быть из-за кисты?
Нет, это никак не связано с кистой.
Александра Андреевна, тогда а какую сторону копать? Еще головокружения бесплкоят, как уносит куда-то
Рекомендую обследоваться далее с эндокринологом: сдать расширенные анализы гормональные (пролактин, всё по щитовидной железе, всё по надпочечникам, половые гормоны).
Изменения на мрт не связаны с вашими жалобами.
1. Как засыпаете ?
2. Как проводите ночь ?
3. В каком состоянии просыпаетесь ?
4. Как чувствуете себя днем ?
5. Какие условия сна:
Маленький ребенок часто просыпается ночью ?
Соседи и т. д.
6. Сопутствующие жалобы: неприятные ощущения в ногах, а теле, потливость и тд
8. Психо-эмоциональный статус( Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS,Шкала депрессии Бека, пройдите и напишите результаты. )
9. На сколько Вы себя считаете отдохнувшим после сна ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Киста это мр-находка, клинически не значима . Лучше сдать кровь на гормоны .
Пройти онлайн тест hads , исключить скрытую тревогу
Алена Алексеевна, спасибо, тест сейчас пройду
Как вы считаете, по описанию мрт, диагност не мог ошибиться и перепутать кисту кармана ратке с другим образованием, злокачественным? Потому что симптомы начались недавно и возможно это не ккр, а какая-нибудь опухоль которая будет расти. Еще почитала в интернете что неоднородно накапливает контраст это как раз о злокачественных опухолях, а не о доброкачественных
Ирина , сложно рассуждать . Можно повторить МРТ с контрастом на другом томографе. Месяца через 3
Алена Алексеевна, хотелось бы обойтись одним разом, я плохо переношу мрт
Моё мнение , что врач инструментальной диагностики не попустил бы объемное образование ГМ. Можно снимки показать нейрохирургу для более развернутого ответа
Здравствуйте
Данные изменения не будут влиять на ваше состояние
Скорее всего проявление депрессии
СИОЗС и когнитивно-поведенческую терапию нужно рассмотреть
Ростислав Сергеевич, да, кпт уже рассматриваю, нашла психотерапевта и с июня планирую сеансы
Как вы считаете, по описанию мрт, диагност не мог ошибиться и перепутать кисту кармана ратке с другим образованием, злокачественным? Потому что симптомы начались недавно и возможно это не ккр, а какая-нибудь опухоль которая будет расти. Еще почитала в интернете что неоднородно накапливает контраст это как раз о злокачественных опухолях, а не о доброкачественных
Диагностика может допускать ошибки нужно несколько мнений в которых будут смотреть диск в спец программах
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202230 ответов
- 27 Марта 20238 ответов
- 6 Марта 20248 ответов
- 22 Ноября 20252 ответа