Что вас беспокоит?
Киста кармана ратке, СПКЯ
Здравствуйте, помогите пожалуйста с результатами МРТ. Файл прилагаю . С подросткового возраста диагностирован, нерегулярный менструальный цикл, длительные задержки, гиперандрогения, пониженные показатели ФСГ, ЛГ и прогестерона, отсутствие овуляции. На протяжении многих лет наблюдаются постоянные головные боли, в детстве была ЧМТ. Также ранее диагностирована внутричерепная гипертензия, на фоне чего назначены диуретики. Также имеется близорукость высокой степени (зрение -7). МРТ выполнено с целью контроля. Хотелось бы касательно МРТ уточнить моменты: Может ли киста кармана Ратке и вогнутый контур гипофиза быть причиной гормональных нарушений (низкие половые гормоны, анновуляция, признаки гиперпролактинемии)? Могут ли эти изменения в гипофизарной зоне влиять на зрение (в свете близорукости и головных болей)? Какие гормоны нужно обязательно сдать в текущей ситуации для полноценной оценки гипофизарной функции? Требует ли данная киста гипофиза хирургического удаления, или возможна медикаментозная коррекция (гормональная терапия)? Имеет ли значение кистозная структура эпифиза в рамках гормональных нарушений?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Киста кармана Ратке сама по себе обычно не требует лечения, но иногда может приводить к нарушению в работе гипофиза.
Учитывая данные МРТ и жалобы, рекомендуется :
-консультация нейрохирурга и офтальмолога
- на 2-5 день цикла анализ крови натощак : ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин с макропролактином, 17-ОН-П, ТТГ, СТ4, АТ-ТПО
-дополнительно ОАК, ферритин, 25-ОН-Д, кальций.
Вряд ли данная киста будет вызывать головные боли и снижение зрения.
Изменения эпифиза тоже лучше обсудить с нейрохирургом, хотя они редко имеют клиническое значение
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Может ли киста кармана Ратке и вогнутый контур гипофиза быть причиной гормональных нарушений (низкие половые гормоны, анновуляция, признаки гиперпролактинемии)? - нет не может
2. Могут ли эти изменения в гипофизарной зоне влиять на зрение (в свете близорукости и головных болей)? - нет не могут
3.Какие гормоны нужно обязательно сдать в текущей ситуации для полноценной оценки гипофизарной функции? при кистах не смотрят гормоны. Но если есть жалобы, можно проверить уровень пролактина с макропролактином. Хотя и при СПКЯ пролактин может повышаться.
4.Требует ли данная киста гипофиза хирургического удаления, или возможна медикаментозная коррекция (гормональная терапия)? - нет, хирургической лечение не требуется.
5Имеет ли значение кистозная структура эпифиза в рамках гормональных нарушений? - нет не имеет.
Кисты эпифиза чаще врожденные доброкачественные изменения, не требующие лечения и наблюдения, так как не влияют на самочувствие и гормональный фон.
Наталия Владимировна, а не может быть например такого, что эта киста влияет на гипофиз и он в свою очередь вырабатывает много пролактина, который в свою очередь подавляет ФСГ?
Крайне редко такое бывает, только при очень больших кистах.
Принятый ответ
Здравствуйте
Отвечу Вам в порядке заданных вопросов:
Может ли киста кармана Ратке и вогнутый контур гипофиза быть причиной гормональных нарушений (низкие половые гормоны, анновуляция, признаки гиперпролактинемии)?
При кистах больших размеров нарушается структура гипофиза и в таком случае может наблюдаться повышение пролактина.
Могут ли эти изменения в гипофизарной зоне влиять на зрение (в свете близорукости и головных болей)?
Близорукость связана с нарушением оптической системы глаза, не связано с изменением головного мозга или зрительного нерва. Головные боли лгут быть следствием нарушения структуры головного мозга (кист в том числе), но 2 мм слишком маленький размер.
Так же исключите головные боли напряжения.
Какие гормоны нужно обязательно сдать в текущей ситуации для полноценной оценки гипофизарной функции? (ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ)
пролактин, ФСГ ии ЛГ сдать на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
Требует ли данная киста гипофиза хирургического удаления, или возможна медикаментозная коррекция (гормональная терапия)?
Нет , лечение не требуется.
Имеет ли значение кистозная структура эпифиза в рамках гормональных нарушений?
Нет, эпифиз регулирует биоритмы, к сожалению, оценить его влияние на то или иное состояние организма не представляется возможным.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Киста кармана ратке не влияет на гормональные изменения.
Для исключения возможной гормональной активности сдайте анализы на пролактин и макропролактин на 3 - 4 день менструального цикла, соблюдая определенные правила:
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение.
Данное образование не требует оперативного лечения.
"Имеет ли значение кистозная структура эпифиза в рамках гормональных нарушений?" Не имеет.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202221 ответ
- 5 Мая 20227 ответов
- 10 Июня 202221 ответ
- 14 Августа 20221 ответ