Оперировать или ждать? — вопрос №2155078

Question

Оперировать или ждать? — вопрос №2155078

Наталья, Москва

183 просмотра

29 мая 2024

Доброе утро. Ребенок 6 лет, сломал б/берцовую в двух местах , перелом косой винтообразный. Спустя неделю появилось смещение в 4 мм. Травматолог в поликлинике нарастил гипс и сказал ждать ещё неделю, может начнет срастаться. Стоит ли ждать? А если еще сместится? Тогда зря ждали? Еще ему очень давит и трёт гипс в паху и в районе ягодицы. Когла можно сменить гипсовую повязку и можно ли заменить ее на полимерный или пластиковый гипс?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

неделя

пластиковый гипс

зря ждали

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Какая-то странная тактика лечения.

При таком переломе в 5 лет накладывается гипсовая повязка от верхней трети бедра до пальцев стопы сразу.
Перелом за 3 мес обычно срастается с небольшим смещением.
Примерно за год кость полностью восстанавливает свою форму в процессе костной перестройки.

Стоит ли ждать? 4мм - это не критично. Главное, чтобы дальше не смещалось.
Если через неделю снова будет вторичное смещение - показана операция.
Хотя повторюсь, что обычно адекватным гипсом в 5 лет удаётся удержать такие переломы.

Трёт и давит - это нужно очно проконтролировать правильность наложения повязки.
Обратитесь в альтернативное ЛПУ, чтобы проконтролировали.
Что-то я сомневаюсь в адекватности гипсовой техники.

Когда можно сменить гипсовую повязку и можно ли заменить ее на полимерный или пластиковый гипс?
Если смещения не будет и пойдёт сращение, то через 6-8 недель можно будет укоротить повязку ниже колена.
На этом этапе можно будет заменить.

П.С. Принимайте детский СаД3 в возрастной дозировке.

Пожаловаться

Наталья, 29 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Гипс накладывали в ближайшем приемном покое, детского травматолога нет там, поэтому накосячили с гипсом изначально там. На приёме у детского травматолога нарастили до в/3 бедра и в районе перелома сделали циркулярный гипс. Очень неудобный теперь, поэтому хочу сменить на более удобный. Но стоит ли сейчас его трогать. Вопрос...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 29 мая 2024

Клиент

Станислав, спасибо за ответ! В Морозовской отказались оперировать, сославшись на то, что смещение в пределах допустимой нормы, отправили ждать еще неделю((( Можем ли мы сами настоять на операции? Мнения у всех разделились 50/50

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 29 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо большое за подробный ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение от хеликобактера

1 ответ

4 ноября 2019

Наталья

Вопрос закрыт

Гемифациальный спазм

5 ответов

29 июля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Геморрой, обострение.

2 ответа

10 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать если после приема антибиотиков болезнь не ушла

4 ответа

28 января 2023

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T15:46:24+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Если смещения не будет и пойдёт сращение, то через 6-8 недель можно будет укоротить повязку ниже колена.
На этом этапе можно будет заменить. Сейчас не трогайте лучше.
Иначе сместится снова и оперировать придётся.

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T12:04:10+03:00

Здравствуйте. Перелом оскольчатый , нестабильный с винтоообразной деформацией. То, что срастется без операции 50 на 50. В Москве полно детских травматологических центров, обратитесь туда. Оптимально прооперировать и не ждать 3 месяца, а потом еще 6 месяцев разрабатывать контрактуры.

Гелимов Расул Маденядович, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T12:42:45+03:00

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.В целом положение отломков относительно удовлетворительное,ось кости правильная.
Можно лечить консервативно при таком положении отломков.
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 8 недель (от пальцев стопы,до в/3 бедра)если натирает,то можно немного укоротить повязку.Можно использовать лонгету из полимерного материала.
-Исключение осевых нагрузок до 8 нед
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме)
-рентгеноконтроль через 7 дней,затем в динамике
Если положение отломков станет хуже,то тогда операция
Всего наилучшего!