Консультация терапевта /

Помогите, пожалуйста, разобраться с анализы — вопрос №2155207

150 просмотров

Очень нужна Ваша помощь в расшифровке анализов. Молодой человек, 20 лет, постоянный стоматит, слабость, тремор рук, на протяжении трёх лет, небольшая температура 37.2 - 37.3.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте !
Прикрепите пожалуйста анализ, не прикрепился
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый день! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Биохимия хорошая
По ОАК - признаки перенесённой вирусной инфекции. Сейчас есть признак ОРВИ ?
Также по анализам есть иммунитет к токсакарозу, герпесу, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн-Барра. Острых данных заболеваний нет на данный момент ( нет повышения IG М )
Терапевт
По поводу тремора - была ли консультация невролога ?
А по поводу стоматита - стоматолога, проводилось ли какое-либо лечение ?
Инфекционист, Терапевт
Добрый день! Анализы прикрепите пожалуйста
Клиент
Юлия Петровна, добрый день, прикрепила
Инфекционист, Терапевт
1. В ОАК лимфоцитоз (повышение лимфоцитов), что говорит о вирусной инфекции
2. По остальным анализам инфицирование ЦМВ, ВЭБ, вирусом 1,2,6 типа.
3.Антитела ВЭБ, ЦМВ, вируса 1,2,6 типа будут положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что вирус инфицировал организм. Лечение антител не требуется. Население инфицировано этим вирусом в 95%. Эта инфекция может перейти в активную форму, для этого сдали анализ на ПЦР, антитела М - эти анализы отрицательные, значит активности нет и лечение не требуется.
4. Есть повышенным показатель на токсокароз, но это не диагностический, поэтому надо пересдать через 3 месяца.
Клиент
Юлия Петровна, спасибо большое за ответ!
Инфекционист, Терапевт
Пожалуйста, здоровья!
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
-В общем анализе мочи без отклонении.

-Биохимический анализ крови в норме

-В общем анализе крови снижение нейтрофилов может свидетельствовать в пользу перенесенной вирусной инфекции или о контакте с вирусом.

-Наличие антител класса G к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна -Барр ,герпесу,токсокарам при отсутствии антител класса М говорят о том, что ранее организм встречался с данными агентами, но сейчас нет острой инфекции.

С учётом описанных жалоб, требуется дообследование.
Необходимо сдать анализы крови на ВИЧ, сифилис. Диаскинтест. Сдать кровь на на ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В9, В12, Д , медь, церуллоплазмин.
Выполнить МРТ головного мозга, УЗИ надпочечников и почек.
По результатам консультация терапевта.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое за ответ!
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, на рабочем компьютере файлы не открываются. Если не закроете - позже с домашнего посмотрю все анализы. Рост и вес у молодого человека?

По поводу ВЭБ, ЦМВ, ВПГ - это нужно консультироваться с инфекционистом. Требуется ли терапия или нет. Иммуноглобулины G - это память иммунитета, что была встреча с этими инфекциями.

Токсокары - в динамике смотреть + иммуноглобулины М.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое за ответ!
Терапевт
Здравствуйте.
Описанное состояние пациента (в том числе и субфебрильная температура) определяется инфицированием хроническими персистирующими вирусными инфекциями - ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 1,2,6 типа; для уточнения активности инфекций в настоящее время рекомендую сдать анализ крови на С реактивный белок; кроме того рекомендую исключить - ВИЧ, гепатиты В и С.

Рекомендую - регулярные физические нагрузки с возрастающей интенсивностью, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое за ответ!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Но это совсем не то,что надо посмотреть
Имеет смысл посмотреть функцию щитовидной железы и кровь на дефициты
Поэтому ТТГ,Т4 свободный,ферритин и Вит Д
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое за ответ!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по оак - тоже как признак либо недавно перенесенной вирусной инфекции, либо как раз напряженности иммунитета в связи с хр.вирусными инфекциями.

Делайте флюорография или рентген ОГК.
Делайте узи внутренних органов и щитовидной железы

Проверяйте в крови ферритин, витамин Д, В9 и В12, гормоны щит.железы - ТТ Г и Т4 своб.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое за ответ!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Дообследуйтесь, проблема в иммунитете. При сниженном иммунитете и вирусных хр.инфекции постоянно обостряются.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В анализах только признаки недавно перенесенной вирусной инфекции или недавнего обострения хронического ЛОР-заболевания. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).
Клиент
Ольга Александровна, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов на гормоны
15 декабря 2020
Ольга, Елец
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. Атеросклероз?
15 марта 2022
Михаил, Всеволожск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 марта 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка
1 октября 2023
Луиза, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
29 февраля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий