Что вас беспокоит?
Совет по поводу стрептатеста
4 дня было красное горло,средняя боль при глотании, температура тела на 4 день была 37.0 вечером,до этого не было,сделала стрептатест( пару раз палочкой задела язык и немного понажимала в красную область в глотке) результат - вторая слабая полоска. Пошла к врачу,она сказала горло красное,миндалины розовые,не увеличены,про стрептатест слышит впервые и сказала что стафилоккок есть у всех.сказала пока антибиотики не пить,если будут ухудшения то начать пить. Я сходила еще к лору,он подтвердил её диагноз( про тест уже ему не говорила). Сегодня 5ый день болезни,горло еще красное, но особой боли при глотании уже нет,только дискомфорт при глотании ощущается еще, температура сегодня уже есть,держится от 37.1 до 37.3 Общее состояние лучше чем было эти 4 дня. Фото горла приложить не смогу,но оно просто красное. Мучает этот стрептатест,начиталась что его не нужно просто так делать,а есть некоторые критерии и если по ним проходишь,то надо делать, я не набрала и получается в моём случае его не нужно было пока делать,т.к.из жалоб только красное горло,нет насморка и кашля и была боль при глотании,но сегодня уже намного лучше. Скажите ваше мнение,стоит ли подождать ухудшения состояния и начать пить антибиотики или ждать не стоит, могу ли я просто быть носителем стафилоккока и горло само пройдёт? 2 года назад был похожий случай,но там прям очень сильно было больно глотать,аж до слёз, и так 3 дня,врач тогда назначала антибиотики,но так как мне стало лучше я не пила их и всё прошло. Что посоветуете на мой сегодняшний случай,подождать или пить антибиотики? Ведь если бы я тест не сделала,то и не знала бы ничего про стафилоккок
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, оак и срб не сдавали? налетов не было на миндалинах, так поняла я?
Надежда Яковлевна, не сдавала,налёта сейчас нет сказали, 3 недели назад вырывала зуб мудрости,было осложнение лунка не заживала,и сейчас еще приоткрыта(,может это имеет какое ниб значение для диагностики)
стрептотест - это скрининг, но не истина последней инстанции. Нужно все сочетать, клинику тонзиллита вы не описываете.
Я бы не стала антибиотик назначать, сдайте оак и срб, и пока продолжить симптоматическое лечение.
Обильное питье.
Мирамистин - орошать зев 3-6 раз, граммидин- по 1 табл для рассасывания 3-4раза, горло полоскать хлоргексидином (или какой есть антисептик).
Лоратадин 1табл на ночь (не от аллергии, а чтобы снижать отечность носоглотки).
Нос (если заложен) - промывать аквамарис или долфин.
Витамин С 500мг х2 раза.
Витамин Д 2000ме ежедневно за завтраком.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Налёт на миндалинах есть ? Или просто красное горло ?
Так как заболевание лёгкой степени тяжести, пока что не нужно принимать антибиотики. Тест спорный, поэтому это тоже не повод.
Лучше сдать ОАК. Если по анализу будет бак инфекция, то в таком случае АБ показан.
Анастасия Алексеевна, налёта сейчас нет
В таком случае на тест ориентироваться точно не нужно , очень много бывает и ложноположительных реакций. До результата анализа лечение только симптоматическое
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам необходимо сдать полный анализ крови, соэ( при наличии бактериальной инфекции по анализам уже идёт назначение антибиотика) , но т. к горло просто красное, без налёта, то вероятнее инфекция была вирусная.
На стрептотест не ориентируйтесь раз он был выполнен не правильно.
Евгения Сергеевна, я могу тест завтра еще раз переделать или лучше смотреть по самочуствию? Если скажем температура начнёт под 38 подниматься то начать пить антибиотики? Уже 5 день болезни
Да, завтра можете сделать, только утром без приёма лекарств.
И да, если температура начнёт подниматься, то необходим будет антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте, стрептатест определяет не стафилококки, а стрептококки. Да, есть у всех микрофлора, но тест определяет именно стрептококки и количество их, при малом количестве не покажет, иначе не было бы необходимости в принципе разрабатывать такое изделие как тест-полоски. Речи нет о стафилококках. Рекомендую орошение горла Мирамистином, Если лунка от зуба ещё не закрыта, то нельзя полоскание и рассасывание любых антисептиков, можно только спреем орошать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, да,я перепутала название,именно стрептаккок. А если начнётся температура,под 38,то уже стоит начать пить антибиотики? Сегодня весь день около 37,2
Добавлю по лечению: если рассасывать таблетки антисептики (то есть создавать вакуум) или полоскать, то можно потерять сгусток из лунки и тогда можно получить осложнение – сухой альвеолит, а это очень долгое заживление около месяца.
Что касаемо этиологии -нужно смотреть анализ крови -есть ли присоединение бактериальной этиологии. В принципе если удаление зуба было осложнено, то антибиотики назначают курсом 5 дней. Рекомендую Флемоклав-солютаб.
Михаил Николаевич, да,я 2 недели назад пропивала 5 дней курс антибиотиков,зубной назначал,сейчас с зубом вроде всё хорошо,но лунка еще приоткрыта
тогда нужен спрей Мирамистин.
Принятый ответ
Юлия , здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию горла
Александр Юрьевич, не могу его сделать,но оно просто красное,миндалин не видно
Стрептотест может быть ложно положительным Юлия , стрептококк в основном живёт у нас с Вами в лакунах миндалин.
Сейсам рекомендую Вам начать следующее лечение:
Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7-10 дней.
Полоскать горло раствором ОКИ 3 раза в сутки на 6 дней.
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 6 дней.
Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.
Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Сдать общий анализ крови , если там будут повышены Лейкоциты , начать принимать антибактериальный препарат , можно начать с Амоксиклава 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней , если есть аллергическая реакция на пенициллины , то принимать Азитромицин 500 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней.
Александр Юрьевич, скажите,а если не сдавать оак,то при бактериальной инфекции мне же должно хуже стать,температура например начнёт под 38 подниматься? Или бак инфекция не всегда температуру даёт?
Александр Юрьевич, ну палочкой я по лакунам не водила,только сбоку где красное воспалёное место было в горле
Если это хронический процесс хуже не станет , и температура тела будет в пределах нормы.
Здравствуйте.
Вообще стрептатест показывает наличие стрептококковой инфекции, той самой, которую если не лечить- может давать осложнения на сердце, почки, суставы.
Не стафилококк определяет стрептатест, а стрептококки,
Антибиотики конечно нужно принимать при стрептококковой инфекции.
Стрептатест положительный, потому что возбудитель стрептококк гемолитический, нужен антибиотик обязательно .
Амоксиклав- стартовый препарат.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 10 дней.
Параллельно можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты. Можно Энтерол в таблетках по 1т * 2 раза в день на 2 недели.
+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.
И симптоматическое лечение горла:
Лизобакт можно рассасывать или Доритрицин.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.
Сафия Ринатовна, а я могу быть просто носителем стрептаккока? Я в том плане имею ввиду,что если его не лечить мне же хуже станет,например начнёт температура под 38 подниматься,а если сейчас просто горло перестанет болеть значит всё хорошо? Или этот стрептаккок даст дальше осложнения,даже если я поправлюсь без антибиотика сейчас?
Стрептатест используется для диагностики патогенного штамма стрептококка- бета-гемолитического стрептококка группы А. При наличии тонзиллофарингита стрептатест рекомендован выполнять обязательно. Если тест положительный- это показание для антибиотикотерапии в 10 дней.
Сейчас вам может стать лучше клинически. Но патогенный стрептококк никуда не денется у вас, при комфортных ему условиях он будет обострять тонзиллофарингит.
Стрептатест определяет не условно-патогенные виды стрептококка, которые в норме есть и живут, а ИМЕННО патогенный штамм- бета-гемолитический стрептококк группы А, его назначение и цель как в официальной инструкции - это определение патогенной бактерии стрептококка.
Патогенный стрептококк либо есть, либо его нет. Ложным не бывает. По принципам доказательной медицины- стрептатест должен выполняться всем с тонзиллофарингитом. при положительном результате- антибиотик из группы пенициллинов на 10 дней.
Повторите стрептатест, если он положительный- обязательно начните амоксиклав.
Сафия Ринатовна, там же палочкой надо по лакунам водить? Но я до туда не дотянулась и палочкой только по красному месту воспалёному поводила сбоку глотки. Может тогда считать что тест не правильно сделан или раз он "+" значит есть стрептаккок уже. Просто до лакун я точно не доберусь,если переделывать
Сбоку глотки тоже правильно.
ЛОРу нужно было сказать про положительный тест, конечно, он бы назначил антибиотикотерапию.
Сафия Ринатовна, у нас терапевт даже про эти стрептатесты не знала)) поэтому лору и говорить не стала,он там мужчина особо не приветливый так сказать))
Сафия Ринатовна, я правильно поняла,что если тест показал "+" и миндалины в норме,то это всё равно показание к антибиотикам?
))
Ну Лоры обычно знают и сами рекомендуют выполнять. В гос.поликлинике возможно и нет, могут без анализов и теста антибиотики назначаться, часто необоснованно, к сожалению, когда нет возможности сдать оак. Или наоборот стрептатест не проведен, налета на глаз нет на осмотре при тонзиллофарингите, а вызывает это сам патоген- бета гемолитический стрептококк группы А, тут назначение обосновано
Сафия Ринатовна, и еще вопрос,после курса Антибиотиков, нужно еще раз делать тест что б как то проверить эти бактерии убились или нет, или только при следующим обострении,если оно будет надо тест делать
При следующем обострении только
Сафия Ринатовна, теперь я в замешательстве, купила антибиотики и решила сделать утром второй тест - чёткая 1 полоска ( на первом тесте 2 дня назад была слабая вторая полоска) сегодня 6ой день болезни,горло еще красное,но глотать почти не больно. Может палочкой мало водила? Сколько примерно надо ей водить? Я 2 р дотронулась в разных местах ею на секунды 2. Может имеет смысл купить еще тест и переделать? Он дорогой((
Нет, если сегодня 1 полоска- без антибиотиков. Третий раз не делайте, дорогое удовольствие, понимаю.
В след.раз, если 2 полоски- обязательно антибиотик
Добрый день. Лучше сдать ОАК и кровь на СРБ, тогда будет понятно - нужно ли добавлять антибиотик. Пока можно просто полоскать горло раствором мирамистина или гексорала 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин 4-5 раз в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух, можно начать витамины С и Д в среднесуточной дозе.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202215 ответов
- 6 Января 202310 ответов
- 8 Ноября 20239 ответов
- 26 Февраля 20242 ответа