Что вас беспокоит?
Вопрос по результатам обследования
Моему отцу 85 лет. Сделала ему check-up, по результатам которого хотелось бы спросить совета у специалистов. Гипоплазия левой почки была обнаружена очень давно при первом обследовании. Страдает псориазом, отсутствием кратковременной памяти. Несколько лет ведет малоподвижный образ жизни, нет желания двигаться. В районе талии появились жировые отложения, но в целом имеет нормальную комплекцию. Есть жалобы на поясничные боли во время движения. Не курит, алкоголь не употребляет. Иногда (очень редко) по вечерам повышается температура до 37,2- 37,3, закономерности не выявлено. Рост 170, вес 75 кг, давление в норме. Цвет кожи и склер без желтизны. Бывают запоры. В данный момент принимает: Мемантин 20 мг, Танакан, Метотрексат + фолиевая кислота (от псориаза), Кардиомагнил, рыбий жир. Раз в квартал курс Мильгаммы в таблетках. Все по назначению врачей.
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследований
Здравствуйте , Светлана!
прикрепите результаты анализов пожалуйста
Здравствуйте. ОАМ в норме, в ОАК небольшой моноцитоз, повышение СРБ указывают на вялотекущий воспалительный процесс. Учитывая повышение печеночных ферментов, гепатомегалию по УЗИ. Можно предположить, что воспалительный процесс связан с печенью. Рекомендую сдать кровь на вирусные гепатиты В,С, начать прием Урсосан(Урсофальк) 500мг по 2к.на ночь либо разделить прием на 2 раза на 2 месяца, затем контроль печеночных ферментов, УЗИ ОБП. Повышена глюкоза. Необходимо пересдать еще раз натощак+ гликированный гемоглобин. При повторном повышении консультация эндокринолога.Снижена функция почек при расчете СКФ. Необходимо уменьшить потребление белка в рационе, соли, начать прием иАПФ или сартанов, например Телмисартан 20мг под контролем АД с целью нефропротекции, избегать пртем нефротоксичных препаратов: НПВС, БАДы,антибиотики с группы аминогликозидов, рентгеноконтрастные вещества.
Оксана Викторовна, спасибо. Таблетки могу давать только раз в сутки, когда прихожу к нему домой (сам не пьет, сопротивляется). Если давать Урсосан днем, чем это чревато?
Принятый ответ
Может быть диарея.
Добрый день. смотрю файлы, ответ дополню
1. общий анализ мочи в норме, без признаков воспалительного процесса, инфекции мочевыводящих путей нет
2. моноциты повышены в абсолютном значении- признак вирусной инфекции, если есть жалобы/ лечение симптоматическое, если нет- не требует лечения
3. Отличный уровень ЛПНП и холестерина.
а в сосудах нет бляшек атеросклеротических?
статины не принимает ведь?
и без статинов хорошая липидограмма.
А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,68 ммоль/л.
Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла)
4. У вашего отца диабет?
нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу. Подозрение на сахарный диабет 2типа.
5. Креатинин повышен, функция почек чуть снижена.
6. Ферменты печени повышены. алт и аст.
Возможно на фоне препаратов.
можно гептрал 400 мг* 2 р/д на месяц для защиты клеток печени
Сафия Ринатовна, спасибо. Статины пил раньше, очевидно, были проблемы, т.к. закупорена одна артерия, питающая головной мозг, с чем и связана потеря кратковременной памяти. Сейчас диетой стараюсь держать холестерин в норме.
Принятый ответ
Поняла. Холестерин идеальный, конечно, безусловно, но другая сторона- имеющиеся бляшки в сосудах никуда не денутся, главное, чтобы они не продолжили дальнейший свой рост и не закупорили другие артерии.
ЛПНП под контролем держать, это тот самый плохой холестерин, из за которого рост бляшек идет.
И диабет исключать нужно папе.
Здравствуйте !
Судя по анализам есть вялотекущий воспалительный процесс. Также выявлена гепатомегалия, повышение печёночных ферментов. Это может быть при приёме препаратов, нужно наблюдать. На всякий случай сдать анализ на вирусные гепатиты, Вич. Пока можно применять гептрал по 400 – 2 р в д для защиты и восстановления печени. Глюкоза повышена. Необходимо сдать гликированный гемоглобин, и если он будет выше нормы – консультация эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 201952 ответа
- 15 Декабря 201911 ответов
- 12 Февраля 202025 ответов
- 7 Мая 202017 ответов