Анемия ( ферритин, железо, гемоглобин )-низкие. — вопрос №2155930

Question

Анемия ( ферритин, железо, гемоглобин )-низкие. — вопрос №2155930

Светлана, Москва

284 просмотра

29 мая 2024

Здравствуйте . Нашла причину своей усталости , встав устном с утра. В 2023 г была анемия , пила бады и забросила . Расшифруйте . И назначьте лечение . ЭКГ минусовая аритмия.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

усталость

утро

бада

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, смотрю анализы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

RDW – ширина распределения эритроцитов. Это разница между самыми большими по объему эритроцитами и самыми маленькими. Если повышение этого показателя, значит эритроциты образуются очень разные по размеру, это признак железодефицита.

У Вас снижен гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы и ферритин. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2-3 раза в день, прием лучше после еды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи перед приемом ферретаба –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Синусовая аритмия - ничего страшного, тем более восстановите гемоглобин и ферритин,и все нормально будет.

Витамин Д не проверяли? Гормоны щит.железы - ТТГ и Т4 своб?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 29 мая 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, питание подключила . Что из лекарств доктор принимать. В пятницу узи щитовидной железы , ттг 1,63 -норма, на остальные гормоны не сдавала .

Пожаловаться

Светлана, 29 мая 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, холестерин 4,86

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

нормальный холестерин. Но он сам по себе неинформативен, нужно смотреть профиль - сколько плохого, сколько хорошего.

Пожаловаться

Светлана, 29 мая 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, доктор , если я с утра натощак начну пить ферретаб , то чем запивать и в течение дня что можно из напитков??? Без кофе и чая тяжеловато, но придется держаться. Что принимать вместо них, чтобы не засыпать . И вопрос : принятие алкогольных напитков , если вдруг придется принять, то что приемлемо . Вино красное уже нельзя, вино белое можно?

Пожаловаться

Светлана, 29 мая 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, можно ли каркаде сладкий в холодном виде. Из за низкого гемоглобина и давление низкое .

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

вы утром и вечером чай и кофе - не пьете, в обед-то можно.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, смотрю файлы. От аритмии принимаете какие-либо препараты? Есть железодефицит. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа, для слизистой оболочки желудка более щадящее действие, чем у таблеток и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 29 мая 2024

Терапевт

Светлана, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

У вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести (снижены уровни гемоглобина, гематокрита, среднего объема эритроцита) и латентный дефицит железа (снижен уровень ферритина).

Рекомендую Феррум Лек или Мальтофер 100мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Препараты железа лучше принимать за 1 час до или через 2 часа после еды.

Через 2 месяца необходимо пересдать общий анализ крови и ферритин. Если уровень гемоглобина пришел в норму (120 минимум), а уровень ферритина ниже 30-40, то препараты железа продолжаем еще курсом 2 месяца с контролем ферритина. Ферритин необходимо поднять до 30-40 минимум, лучше до 45.

Также параллельно старайтесь в питании делать упор на продукты, богатые железом: говядина, печень, гречка, чечевица, свекла, гранат.

Если ранее не обследовались, то необходимо найти причину анемии, иначе вы будете восполнять дефицит, а железо снова будет теряться.

В плане обследования:
1. ЭФГДС
2. Кал на скрытую кровь (по показаниям далее – колоноскопия)
3. УЗИ органов брюшной полости
4. УЗИ ОМТ, осмотр гинеколога

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Светлана, у вас Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы- МСВ- средний размер эритроцитов- микроцитоз- это железодефицит) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .

Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).

Препараты железа хорошо переносите? если тошнота,запоры часто бывали при приеме железа- скажите, тогда хелатные формы нужны.

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 29 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте , Светлана!
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

отредактировала ответ выше.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 29 мая 2024

Терапевт

Светлана , изучил тщательно Ваши анализы крови.

По результатам есть снижение уровня ферритина , он приблизительно должен быть равен массе Вашего тела.

Частые причины снижение уровня ферритина следующие:

1) Малое количество микроэлементов поступающих с пищей.

2)Плохое всасывание в кровь железа из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

3)Из-за нарешения работы почек.

4) Также часто низкий ферритин после перенесённой covid 19 инфекции .

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Соблюдать диету, максимально богатую продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Чтобы понять причины анемии дополнительно выполнить ФГДС, УЗИ брюшной полости , кал на скрытую кровь.

По общему анализу крови также есть признаки анемии , на это нам указывает снижение гемоглобина , гематокрита .

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 29 мая 2024

Терапевт

дополнила ответ выше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лактазная недостаточность у ребёнка 6 месяцев

3 ответа

12 марта 2023

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

2 октября 2024

Милана, Тула

Вопрос закрыт

Это ротавирус? Как лечиться? Возможно повторное заражение?

6 ответов

24 октября 2024

Диляра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос