Консультация педиатра /

Ангина, как лечить, сомневаюсь в приеме антибиотиков — вопрос №2156110

113 просмотров

Добрый день!
Ребенок (3 г 9 мес) с 10 по 17 мая болел с насморком и кашлем, стало получше, все симптомы ушли,сдали кровь, педиатр посмотрел и сказал, что есть подозрение на мононуклеоз (белая точка на миндалине и увеличенный лимфоузел), но 20 числа ребенка выписала в садик, через 5 дней, поднимается высокая температура (37.9 - 38.8, один раз 39.3) сбивается нормально, ребенок жалуется на головную боль, боли в горле нет, насморка нет, кашля нет, миндалины увеличены.
Аппетит хороший (сама просит кушать), пьет много воды, в туалет ходит как обычно.
Приехал педиатр, написал, что:
-увеличены лимфоузлы подчелюстные
-слизистая зева умеренно гиперемированная
-единичные элементы в миндалинах в виде казеозных пробок
-хрипов нет
-тест на ковид отрицательный.
-диагноз - Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная- гипертрофия миндалин
Назначает антибиотик (амоксициллин) и всякие тонзилгоны/фарингосепты/мирамистины, голосом говорит, что это ангина.
Я дома самостоятельно сделала стрептотест, он отрицательный.
Сегодня 4 день пошел, температура вчера и сегодня поднимается 1 раз до 38.5, в остальное время 37.4-37.5.
3 дня давала ибупрофен, сегодня (29.05) стала давать уже парацетамол.
Вопросы:
1.что можно давать далее из жаропонижающих
2. должна ли высокая температура прекратиться в ближайшее время
3. Это бактериальная ангина? Нужно ли дать антибиотик?

30 мая утром сдадим кровь, прикреплю дополнительно.

Что даю сейчас:
Тонзилотрен, Тонзилгон (капли), Ангидак, Эриус, полощет горло ромашкой.


Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

Стрептотест бывает ложный результат дает.
Было б неплохо сдать кровь для оценки дальнейших действий , будем ждать результат завтра чтобы понять это бактериальная инфекция или нет.


По поводу длительности температуры, и при вирусных инфекциях температура может держаться до 7 дней

Жаропонижающие по весу Ребенка:
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес нетленка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребекка (можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.
Препараты можно чередовать : один раз нуроыен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен
Какой вес ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, повторю стрептотест сегодня.
Вес 16 кг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нуроыен по весу 8 мл разовая доза
Парацетамол 10
Клиент
Виктория Витальевна,
Прикрепила новый анализ крови.
На данный момент у ребенка уже сутки нормальная температура, хороший аппетит, каких-то жалоб нет.
Педиатр
Добрый день

Во втором анализе воспалительный процесс усилился- нарастает количество лейкоцитов, увеличились нейтрофилы что указывает на бактериальную причину

Но нужно оценивать и состояние ребёнка, так как организм может справиться самостоятельно, и дать такую реакцию по крови.
Температура больше не поднималась, как общее самочувствие ребёнка? Аппетит?
Педиатр
Здравствуйте. По прикрепленному анализу - инфекция вирусная. Если опираемся на этот анализ крови, то антибиотик не показан. Ангина может быть и вирусной, и грибковой этиологии. Из жаропонижающих применяем: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Обязательно питье из расчета 40 мл/кг в сутки дробно. Чем эффективнее ребенок будет пить жидкость, тем быстрее снизиться температура.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна,
Прикрепила новый анализ крови.
На данный момент у ребенка уже сутки нормальная температура, хороший аппетит, каких-то жалоб нет.
Педиатр
Здравствуйте. Посмотрела. ОАК в динамике - идет наслоение бактериальной инфекции. Необходимо сдать ОАК, анализ крови на СРБ, стрептотест. Осмотр отоларинголога на предмет исключения синусита, аденоидита, еще рах хорошенько осмотреть миндалины. И на основании этого решить вопрос по назначению антибактериальной терапии.
Педиатр
Здравствуйте!
1. Жаропонижающие можно чередовать - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.

2. Динамика отрицательная не наблюдается, такое лечение может быть при вирусе.

3. Кровь вирусного характера, поэтому учитывая отрицательный стрептатест, продолжаем симптоматическое лечение, повторно смотрим анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте.
Прикрепила новый анализ крови.
На данный момент у ребенка уже сутки нормальная температура, хороший аппетит, каких-то жалоб нет.
Педиатр
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции. Так что если вдруг опять появится симптоматика, нужно повторить стрептатест.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
11 января 2022
Кристина дочь Алина
Вопрос закрыт
Мононуклеоз, ангина
26 августа 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Ангина и сопли текут по носоглотке
24 апреля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Воспаление во рту, температура.
10 июля 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Острая ангина(возможно что то страшнее)
5 октября 2024
Ллллл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга