Что вас беспокоит?
Ангина, как лечить, сомневаюсь в приеме антибиотиков
Добрый день! Ребенок (3 г 9 мес) с 10 по 17 мая болел с насморком и кашлем, стало получше, все симптомы ушли,сдали кровь, педиатр посмотрел и сказал, что есть подозрение на мононуклеоз (белая точка на миндалине и увеличенный лимфоузел), но 20 числа ребенка выписала в садик, через 5 дней, поднимается высокая температура (37.9 - 38.8, один раз 39.3) сбивается нормально, ребенок жалуется на головную боль, боли в горле нет, насморка нет, кашля нет, миндалины увеличены. Аппетит хороший (сама просит кушать), пьет много воды, в туалет ходит как обычно. Приехал педиатр, написал, что: -увеличены лимфоузлы подчелюстные -слизистая зева умеренно гиперемированная -единичные элементы в миндалинах в виде казеозных пробок -хрипов нет -тест на ковид отрицательный. -диагноз - Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная- гипертрофия миндалин Назначает антибиотик (амоксициллин) и всякие тонзилгоны/фарингосепты/мирамистины, голосом говорит, что это ангина. Я дома самостоятельно сделала стрептотест, он отрицательный. Сегодня 4 день пошел, температура вчера и сегодня поднимается 1 раз до 38.5, в остальное время 37.4-37.5. 3 дня давала ибупрофен, сегодня (29.05) стала давать уже парацетамол. Вопросы: 1.что можно давать далее из жаропонижающих 2. должна ли высокая температура прекратиться в ближайшее время 3. Это бактериальная ангина? Нужно ли дать антибиотик? 30 мая утром сдадим кровь, прикреплю дополнительно. Что даю сейчас: Тонзилотрен, Тонзилгон (капли), Ангидак, Эриус, полощет горло ромашкой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Стрептотест бывает ложный результат дает.
Было б неплохо сдать кровь для оценки дальнейших действий , будем ждать результат завтра чтобы понять это бактериальная инфекция или нет.
По поводу длительности температуры, и при вирусных инфекциях температура может держаться до 7 дней
Жаропонижающие по весу Ребенка:
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес нетленка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребекка (можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.
Препараты можно чередовать : один раз нуроыен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен
Какой вес ребёнка?
Виктория Витальевна, повторю стрептотест сегодня.
Вес 16 кг
Нуроыен по весу 8 мл разовая доза
Парацетамол 10
Виктория Витальевна,
Прикрепила новый анализ крови.
На данный момент у ребенка уже сутки нормальная температура, хороший аппетит, каких-то жалоб нет.
Добрый день
Во втором анализе воспалительный процесс усилился- нарастает количество лейкоцитов, увеличились нейтрофилы что указывает на бактериальную причину
Но нужно оценивать и состояние ребёнка, так как организм может справиться самостоятельно, и дать такую реакцию по крови.
Температура больше не поднималась, как общее самочувствие ребёнка? Аппетит?
Принятый ответ
Здравствуйте. По прикрепленному анализу - инфекция вирусная. Если опираемся на этот анализ крови, то антибиотик не показан. Ангина может быть и вирусной, и грибковой этиологии. Из жаропонижающих применяем: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Обязательно питье из расчета 40 мл/кг в сутки дробно. Чем эффективнее ребенок будет пить жидкость, тем быстрее снизиться температура.
Светлана Геннадьевна,
Прикрепила новый анализ крови.
На данный момент у ребенка уже сутки нормальная температура, хороший аппетит, каких-то жалоб нет.
Здравствуйте. Посмотрела. ОАК в динамике - идет наслоение бактериальной инфекции. Необходимо сдать ОАК, анализ крови на СРБ, стрептотест. Осмотр отоларинголога на предмет исключения синусита, аденоидита, еще рах хорошенько осмотреть миндалины. И на основании этого решить вопрос по назначению антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Жаропонижающие можно чередовать - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.
2. Динамика отрицательная не наблюдается, такое лечение может быть при вирусе.
3. Кровь вирусного характера, поэтому учитывая отрицательный стрептатест, продолжаем симптоматическое лечение, повторно смотрим анализ крови.
Алина Александровна, здравствуйте.
Прикрепила новый анализ крови.
На данный момент у ребенка уже сутки нормальная температура, хороший аппетит, каких-то жалоб нет.
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции. Так что если вдруг опять появится симптоматика, нужно повторить стрептатест.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20219 ответов
- 17 Сентября 20217 ответов
- 28 Декабря 202119 ответов
- 25 Апреля 202213 ответов