Консультация кардиолога /

Падение давления — вопрос №2156851

277 просмотров

Добрый ввечер. Год назад были приступы наджелудочковой ээкстрасистолии. Назначали аллафорте+ сотагексал, для контроля давления вольсакор 80 1 раз.
Все прошло.
Недавно опять началось, терапию решили возобновить. Только раньше давление было 120-130/80-90. То с началом терапии теперь 105/70-75. Состояние ясное, обмороков нет. Но дискомфорт есть. Пока к врачу попасть не могу. Что посоветуете.

Возраст: 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте! Можно принимать вальсакор 40 мг
Клиент
Алена Германовна, А Что так понижает давление, раньше такого не замечал.
Кардиолог, Аритмолог
Изменение погоды, жара, переутомление
Клиент
Немного нЕ нравится состояние. Сейчас после прогулки 100/66 пульс 72. А антиаритмики тоже понижают дДавление или нет? Есть недельной давности анализы крови, мочи. Экг в норме, узи шеи есть бляшки, гемодинамика не изменена. Узи щитовидки в норме, надпочечники тоже.
Кардиолог, Аритмолог
Они могут понижать, но не так сильно, как вальсакор. Пульс у вас хороший.
Прикрепите результаты
Клиент
Загрузил
Кардиолог, Аритмолог
По УЗИ сердца всё в порядке, в плане небольшого расширения аорты-раз в год делать ЭхоКГ.
По холтеру экстрасистол на терапии немного, признаков ИБС нет, пульс хороший.
По анализам-или переносите, или только перенесли вирусную инфекцию. С этим может быть связано снижение давления.
Кардиолог
Здравствуйте, Александр
Давление снижает сотогексал и вальсакор .
Какую дозу сотогексала Вы сейчас принимаете ?
Щитовидную железу обследовали ?
Электролиты крови сдавали ?
Рада помочь. , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, 160 в сутки, два раза по 80. Вольсакор 80 утром. Узи щитовидка без замечаний. Электролиты не сдавал
Кардиолог
Александр, сотогексал более предпочтителен для приема в данном случае, он в комбинации с аллафорте эффективно снижает Вам количество наджелудочковых экстрасистол . , это четко видно по данным холтера
Поэтому , в данном случае, более рациональным для нормализации давления . , является отмена вальсакора , нет смысла принимать препарат , который избыточно снижает давление . Снижать до 40 мг нет никакого смысла, эта доза совершенно не работает !
Начальная доза 80 мг / сутки
В плановом порядке советую сдать основные электролиты крови : калий . , магний , хлорид натрия , кальций Ион , ферритин ( депо железа ) , витамин д3 , чтобы исключить дисметаболические изменения миокарда , как основную причину этих экстрасистол
Рада помочь , обращайтесь
Крепкого Вам Здоровья ?
Кардиолог
Александр, если все же после отмены вальсакора периодически будет повышаться давление , то советую принимать лозартан , препарат Лориста 25 мг / сутки , этот гипотензивный препарат обладает мягким гипотензивным действием , не снижает избыточно давление . , нормализует и стабилизирует давление в течение суток, оптимален и вполне совместим с антиаритмической терапией .
Снижение давления может Быть связано со снижением тонуса сосудов , поэтому , для дообследования советую сделать уздг БЦА (сосудов шеи ).
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, БЦА шеи есть бляшки, максимально в одной артерии 35-40%, без гемодинамических изменений.
Кардиолог
Александр, доброе утро!
Чтобы эти бляшки не увеличивались в размере и не прогрессировал атеросклероз сосудов , нужно принимать статин , с учетом показателей липидограммы .
Для нормализации сосудистого тонуса и стабилизации давления советую цитофлавин по 1 табл 2 раза в день 1 месяц
Вальсакор сейчас отмените полностью
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ?
Кардиолог, Терапевт
Александр, в данной ситуации аллафорте с сотагексалом вам хорошо снижают число экстрасистол. В 2 раза. Давление может снижать как вальсакор, так и сотагексал ( больше вальсакор). Здесь можно пробно снизить дозу вальсакора до 40 мг 2 р д. У всех индивидуальная доза, пусть и небольшая. Препарат обладает органопротективным свойством, благоприятно влияет на миокард. Далее можно обсудить с лечащим врачом замену вальсакора на телмисартан 40 мг 1 р д.
По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции. Это может снижать давление. По узи сердца небольшое расширение аорты, что может говорить об эпизодах повышения давления. По моче не исклбчается воспалительный процесс в органах мочевыведения или простате, если сдавали с корректной подготовкой. Бх крови сдавали, гормоны щитовидной свежие? Какой % стеноза по бляшкам в сонных артериях? Что-то от холестерина принимаете?
Кардиолог
Здравствуйте рекомендую вам отменить вальсакор
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снова ковид? спустя 4-5 дней???
10 февраля 2022
Алекс, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что предпринять и что принимать?
20 октября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Ночной приступ
7 января
Геннадий
Вопрос закрыт
Болит сильно голова
11 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
185 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
121 отзыв
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск