Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2156851

Что вас беспокоит?

Падение давления

Добрый ввечер. Год назад были приступы наджелудочковой ээкстрасистолии. Назначали аллафорте+ сотагексал, для контроля давления вольсакор 80 1 раз. Все прошло. Недавно опять началось, терапию решили возобновить. Только раньше давление было 120-130/80-90. То с началом терапии теперь 105/70-75. Состояние ясное, обмороков нет. Но дискомфорт есть. Пока к врачу попасть не могу. Что посоветуете.

52 года
29 Мая 2024·Просмотров: 557·Виктор, Москва

Здравствуйте! Можно принимать вальсакор 40 мг

Алена Германовна, А Что так понижает давление, раньше такого не замечал.

Изменение погоды, жара, переутомление

Немного нЕ нравится состояние. Сейчас после прогулки 100/66 пульс 72. А антиаритмики тоже понижают дДавление или нет? Есть недельной давности анализы крови, мочи. Экг в норме, узи шеи есть бляшки, гемодинамика не изменена. Узи щитовидки в норме, надпочечники тоже.

Они могут понижать, но не так сильно, как вальсакор. Пульс у вас хороший.
Прикрепите результаты

Загрузил

По УЗИ сердца всё в порядке, в плане небольшого расширения аорты-раз в год делать ЭхоКГ.
По холтеру экстрасистол на терапии немного, признаков ИБС нет, пульс хороший.
По анализам-или переносите, или только перенесли вирусную инфекцию. С этим может быть связано снижение давления.

Здравствуйте, Александр
Давление снижает сотогексал и вальсакор .
Какую дозу сотогексала Вы сейчас принимаете ?
Щитовидную железу обследовали ?
Электролиты крови сдавали ?
Рада помочь. , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, 160 в сутки, два раза по 80. Вольсакор 80 утром. Узи щитовидка без замечаний. Электролиты не сдавал

Александр, сотогексал более предпочтителен для приема в данном случае, он в комбинации с аллафорте эффективно снижает Вам количество наджелудочковых экстрасистол . , это четко видно по данным холтера
Поэтому , в данном случае, более рациональным для нормализации давления . , является отмена вальсакора , нет смысла принимать препарат , который избыточно снижает давление . Снижать до 40 мг нет никакого смысла, эта доза совершенно не работает !
Начальная доза 80 мг / сутки
В плановом порядке советую сдать основные электролиты крови : калий . , магний , хлорид натрия , кальций Ион , ферритин ( депо железа ) , витамин д3 , чтобы исключить дисметаболические изменения миокарда , как основную причину этих экстрасистол
Рада помочь , обращайтесь
Крепкого Вам Здоровья ?

Принятый ответ

Александр, если все же после отмены вальсакора периодически будет повышаться давление , то советую принимать лозартан , препарат Лориста 25 мг / сутки , этот гипотензивный препарат обладает мягким гипотензивным действием , не снижает избыточно давление . , нормализует и стабилизирует давление в течение суток, оптимален и вполне совместим с антиаритмической терапией .
Снижение давления может Быть связано со снижением тонуса сосудов , поэтому , для дообследования советую сделать уздг БЦА (сосудов шеи ).

Юлия Владимировна, БЦА шеи есть бляшки, максимально в одной артерии 35-40%, без гемодинамических изменений.

Александр, доброе утро!
Чтобы эти бляшки не увеличивались в размере и не прогрессировал атеросклероз сосудов , нужно принимать статин , с учетом показателей липидограммы .
Для нормализации сосудистого тонуса и стабилизации давления советую цитофлавин по 1 табл 2 раза в день 1 месяц
Вальсакор сейчас отмените полностью
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ?

Александр, в данной ситуации аллафорте с сотагексалом вам хорошо снижают число экстрасистол. В 2 раза. Давление может снижать как вальсакор, так и сотагексал ( больше вальсакор). Здесь можно пробно снизить дозу вальсакора до 40 мг 2 р д. У всех индивидуальная доза, пусть и небольшая. Препарат обладает органопротективным свойством, благоприятно влияет на миокард. Далее можно обсудить с лечащим врачом замену вальсакора на телмисартан 40 мг 1 р д.
По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции. Это может снижать давление. По узи сердца небольшое расширение аорты, что может говорить об эпизодах повышения давления. По моче не исклбчается воспалительный процесс в органах мочевыведения или простате, если сдавали с корректной подготовкой. Бх крови сдавали, гормоны щитовидной свежие? Какой % стеноза по бляшкам в сонных артериях? Что-то от холестерина принимаете?

Здравствуйте рекомендую вам отменить вальсакор

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.