Консультация педиатра /

Температура 5 дней 38,5 — вопрос №2157117

105 просмотров

Ребенок 5 лет.
Поднялась высокая температура, 38,5 , 26.05.
27.05 осмотрел врач в доврачебном кабинете, сказал что вирусная инфекция.
Из проявлений красноватое горло и больше ничего.
29.05 сдали ОАК ( результаты прикреплю).
Температура спадает только от жаропонижающих ( ибуклин, парацетамол,Нурофен (чередую).
Появился беловатый налет на миндалинах, миндалины увеличены.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро!
Острого воспаления по анализу нет, нет убедительных данных за течение бактериальной инфекции. Даже да вирусную нет, никаких данных. Повышение СОЭ ответная реакция организма на повышение температуры. Без изменений в крови для нас этот показатель не очень информативен.
Белый налет на миндалинах может быть и при вирусных фарингитах / тонзиллитах. Что из лечения сейчас у ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте .
Полоскание горла фурацилином.
В нос Снуп.
В горло Мирамистин в виде спрея.
И подключили антибиотик супракс, со вчерашнего дня.
Температура сейчас 37,5.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Игоревна, может анализ крови пересдать.
5 ый день температура
Педиатр
Я поняла. Горло фарацилином продолжайте полоскать, в горло Оралсепт по 1 впр 3 раза в день, рассасывать лизобакт или фарингосепт по 1 таб 3-4 раза в день. Промывание носа обязательно, если заложенность сохраняется, можно аква лор Стронг, не более 5-ти дней, далее просто физ раствором.
Антибиотик продолжить курс до 5-ти дней.
Педиатр
При вирусных инфекциях температура может держаться до 7-10 дней имея волнообразное течение.
В целом да, можете пересдать, для динамического контроля.
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо.
Педиатр
На здоровье! ☀️
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Незначительно повышен гематокрит - это признаки гемоконцентрации ( сгущение крови )- ребёнок мало пьет водички , либо мало выпил перед сдачей крови )- нужно увеличить водный режим из расчета 30-40 мл / кг

Тромбоциты в норме
( у детей норме от 150-500), тут референсные значения указаны для взрослых , для детей не пишут референсы.

Лимфоциты , нейтрофилы в норме - бактериального сдвига нет , воспаления активного нет

Моноциты в норме - вирусной инфекции нет

СОЭ- неспецифический показатель , повышается на любое воспаление в организме , в данном случае повышено так как температура тела повышена .

По поводу налета - скорее всего это тонзиллит
Фурацилин- продолжайте
Промывать нос називин 5 дней + физ раствор .
Прочитала что антибиотик начали - пропить курс 5 дней или 7 дней .

Всё будет хорошо
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте.
Спасибо за ответ.
Есть ли смысл сдать дополнительные анализы, температура к сожалению не спадает.
Сегодня опять 39,1 была.
Жаропонижающих хватает на 4-5 часов.
Педиатр
Нужно сделать тест на стрептококк
В аптеке продается - называется экспресс тест на стрептококк
Педиатр
Здравствуйте, Марина.
Высокая температура более 3 дней, красное горло, увеличение миндалин, налёт - показание к проведению стрептатеста на определение бета-гемолитического стрептококка группы А.
Который лечится антибиотиками пенициллинового ряда

По анализу крови, небольшое превышение гематокрита, что может говорить о дополнительных потерях жидкости при высоких показателях температуры, поэтому выпаивайте водой, можно растворы оральной регидратации (адиарин регидро для восполнения электролитов крови, 2 пакетика в день, 3 дня).
Лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула без выраженных сдвигов.
СОЭ повышено - показатель воспалительного процесса.

На данный момент необходимо дообследование + проветривайте помещение, увлажняйте помещение (влажность 50-60 %). Соблюдайте питьевой режим, жидкости 30-40мл/кг в сутки. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 или при страдании на фоне повышения температуры: парацетамол или нурофен, можно чередовать каждые 4-6часов, дозировка по весу.
Необходимо исключить бактериальную природу тонзиллита.
Тогда это вирусная инфекция и необходимо лечение симптоматическое.
(вирусные инфекции могут давать высокую температуру и до 7 дней).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По крови бактериального процесса нет . И вирусные изменения не показывает.
Советую сделать экспресс тест на стрептоккок . Можно в аптеке узнать приобрести .
При положительном результате начать амоксиклав 50 мг на кг 10 дней .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поражение лёгких 15%
4 ноября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
У ребенка температура ночью 38,5
9 мая 2024
Дарья, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал