Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3485103

Что вас беспокоит?

Запоры у ребенка, копрограмма

Добрый день! Пару недель ребенка 8 лет мучают запоры, Кал очень твердый, выходит шариками. Есть вздутие и боли в кишечнике. На УЗИ брюшной полости полная норма. Помогите, пожалуйста, расшифровать результат копрограммы.

Нет
8 лет
30 Июля 2025·Просмотров: 106·Ольга, Москва

Ольга , добрый вечер

По приложенному анализу копрограммы - большое количество крахмала и клетчатки, возможно в питании ребёнка преобладают углеводы. , особенно быстрые.

Признаков воспаления в кишечнике по анализу нет.

Судя по жалобам у ребёнка действительно запор.

В данном случае стоит проанализировать питание и питьевой режим, воды должно быть не менее 40 мл на кг массы тела , особенно в летний период , так как повышается потребность в жидкости и увеличивается испарение с потом.

Обычно рекомендуется подключить препараты лактулозв , например , дюфалак

Как ребёнок пьет? Достаточно ли клетчатки в рационе?

Ирина Александровна, пьет много воды. Практически каждый день борщ, свежие салаты, фрукты

Принятый ответ

Добрый день

В таком случае показаны препараты на основе макрогола ( форлакс) или лактулозы ( порталак/дюфалак), что бы сейчас «приучить « кишечник регулярно работать и чтобы ребёнок не испытывал дискомфорт и страх перед актом дефекации , от того что стул очень плотный «овечий «

Принятый ответ

Здравствуйте.

В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.

Предлагайте воду, как можно чаще.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания.

Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.

Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс.

Помимо коррекции питания и питьевого режима, рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.

Важно! Первые 3 дня доза 1,5г на кг, чтобы очистить кишечник.

Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.

Копрограмма без воспалительных изменений.

Принятый ответ

Здравствуйте

При запорах самое главное нормализовать водный баланс и употреблять продукты, разжижающие стул( сливочное масло-добавлять в кашу, слива, абрикос, груша, чернослив, киви, тыква…)
Если такая диета не поможет, то уже рекомендуют форлакс
И в таких случаях рекомендуют форлакс увеличивать до тех пор, пока не будет стул кашицей ( максимум до 2 пакетиков)
Затем продержатся на данной дозировке 30 дней и затем начинать снижать постепенно, в течении 1 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте. Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Она в принципе нормальная, но запор ставится клинически.

В первую очередь, в подобных случаях следует наладить питьевой режим - 30-40 мл/кг, а также увеличить количество клетчатки в рационе- больше овощей и фруктов, в частности, киви, хорошо помогает.
Препарат выбора в таких случаях у детей форлакс. Он принимается длительно, дозировка подбирается по эффекту и весу. Сколько сейчас весит ребенок? Когда последний раз был стул?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В копрограмме без воспалительных изменений.
Самое главное при запоре- соблюдение водного баланса 40мл/кг/сут. Если не пьет водичку обычную, то можно сделать компоты из сухофруктов (курага, чернослив- хорошо послабляют стул), или давать детские чаи
В рационе добавляем больше
овощей(свекла, тыква),
фруктов(чернослив, абрикос, изюм, спелый мягкий банан) ,
каши из цельнозерновых злаков (гречневая, овсяная, перловая, пшеничная),
хлеб из муки грубого помола- они улучшают перистальтику кишечника ,
кисломолочные продукты(кефир , ряженка на ночь)- нормализуют микрофлору.
В качестве слабительного у детей применяют Форлакс курсом до 3 мес. Форлакс применяем утром , перед едой , 1 в сутки пакетик растворить в 50 мл воды. При необходимости увеличить дозу по пол пакетика. Отменяем препарат тогда, когда будет ежедневный мягкий самостоятельный стул в течение недели.
Отмена тоже постепенная : убираем по половине пакетика раз в 5-7 дней, смотрим на стул. Если становится хуже, возвращаем обратно

Добрый день ! Копрограмма не информативный анализ на данный момент .
По ней изменений у вас нет .
Какие нибудь лекарства назначали ли вам ?
После акта дефекации боль и вздутие проходят ?
Какое питание у ребенка ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.