Консультация репродуктолога /

Диагноз бесплодие в 26 лет — вопрос №2157667

750 просмотров

Добрый день. Когда мне было 25,5 лет мне сделали предложение и мы начали планировать ребенка, ну как планировать, я до этого ежегодно ходила к гинекологу и все в целом у меня было в порядке. По узи и анализам. Жалоб у меня ни каких не было никогда, болезненные месячные в первый день разве что, в остальном если бы не отсутствие беременности мне бы и не пришло в голову обратиться к гинекологу (только на регулярный осмотр)

Пытались мы с мужем забеременеть около года, ничего не происходило, уже в 26,5 лет я пошла проверяться по этому поводу. (Мужу 33 года, у обоих детей не было, абортов я не делала, в 19 лет пила 2 раза постинор с разницей в год)

Обнаружили полип эндометрия в матке, сделала операцию, прошло два месяца, провели мне еще одно узи сказали у меня эндометриоз, результаты узи прикладываю. Потом пришел плохой мазок на флору (прикладываю результаты) хотя я пила антибиотики и противогрибковый препарат после операции.
По мазку назначили на неделю нео пенотран форте, пересдала мазок через две недели после приема, результат прикладываю.

Сдавала на гормоны кровь, общие анализы перед операцией все в порядке. Цикл у меня всю жизнь регулярный. Только задержка 7 дней была на второй цикл после операции.

Назначили проверку маточных труб, жду месячные и прохожу эту процедуру..

Муж пошел проверяться, с гормонами все в порядке, обнаружили только уреапдазму у него, сделали ему узи, сказал все нормально. По спермограмме только подозрение на тератозооспермия. Муж переодически злоупотребляет алко и курит.
Считает что это не сильно влияет на здоровье, потому что у его друзей с таким образом жизни у всех дети получились за 3 месяца..

Я не знаю какой план лечения составлять и что делать в данной ситуации и к кому обращаться.

Действительно ли у меня эндометриоз? Что могло спровоцировать полип в матке? Почему пришел плохой мазок на флору? Я вела относительно здоровый образ жизни, только 3 партнера, со всеми предохранялась, регулярно посещала гинеколога, не понимаю как я могла заработать бесплодие в 26 лет

Подскажите, какие мне пройти обследования кроме проверки труб? Возможно ли что для меня выход только ЭКО или смена партнера? На какие обследования стоит направить мужа? Часто ли ставят диагноз бесплодие в 26 лет? Спасибо большое за помощь

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет Болела только пиелонефритом в 2021 году И короновирусом в 2022
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Что вы сейчас принмаете? Муж лечится у андролога?
Клиент
Асиет Шихамовна, добрый день. Мужу андролог сказал что 15% у него вероятность стать отцом естественным путем и ниче не прописал, кроме бросить пить вообще. Сейчас должен пойти к другому врачу..
Я принимаю фолиевую кислоту солгар 400 мг в день, железо (ферритин у меня 29 при весе 45 кг), омега 3 и витамин д (был 20 по анализам)

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вам нужно сдать анализ на вит д, ферритин. Если сдавали гормоны, прикрепите. Если нет нужно сдать. Так же фемофлор 16
Клиент
Асиет Шихамовна, фемофлор 16 сдавала, все хорошо, только тоже Кандиду показывал, после свечей не пересдавала
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Хорошо, добавьте магний в6 форте 2р.день длительно и всю беременность. Муж может начать вит д 2000ме 1р.день длительно, селцинк 2р.день длительно, вит е 200мг 2р.день длительно. Состав спермы у него поменяется. И планировать лучше на прогестроне с 16-25 день цикла 2р.день, или утрожестам 200мг 2р.день вагинально, или Дюфастон по 10мг 2р.день. сдайте анализы на генетическую тромбофелию
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Бесплодие не знает возраста: это факт отсутствия наступления беременности у пары в течение года открытой и регулярной (не реже 2-3 раз в неделю) половой жизни. Может быть хоть в 19 лет, если планируют беременность с 18.
Мазок у Вас нормальный. Были ли жалобы? Без жалоб этот мазок не требует лечения.
Что касается эндометриоза- это не ухи-диагноз! Это клинический диагноз. УЗИ не является критерием для его установления. И эндометриоз (аденомиоз матки) не препятствует наступлению беременности.
Мужу консультация уролога со спермограммой.
Вам- проверить проходимость маточных труб.
Цикл регулярный? По узи овуляторные циклы.
Иппп сдавали?
Полип удаляли гистерорезектоскопией?
Клиент
Ольга Витальевна, добрый день

Цикл регулярный, По узи овуляторные циклы не смотрела, делаю тест на овуляцию, на 10 день цикла две полоски показывает
Иппп - сдавала фемофлор 16, результаты приложила (это сдавала еще до операции по удалению полипа)
Полип удаляли гистерорезектоскопией, да, под наркозом
Клиент
Ольга Витальевна, жалоб у меня никаких нет, если бы не бесплодие, поводу обратиться к врачу у меня не было бы.. цикл регулярный, недавно была задержка 7 дней после отпуска, впервые за пару лет
Единственное на что могу пожаловаться ну и боли при месячных в первый день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посмотрела анализы- у меня никаких вопросов. Рекомендую: отследить овуляцию по узи или прогестерон за 7 дней до ожидаемой менструации в 3х циклах. И проверить проходимость маточных труб (можно узи). На этом обследование и лечение у гинеколога завершить.
Аденомиоз не препятствует наступлению беременности.
А мужу обязательно к врачу и нормализовать спермограмму. Возможно, причина в мужском факторе.
Если трубы проходимы и спермограмма в норме- к репродуктологу сразу.
Клиент
Ольга Витальевна, а наличие уреаплазмы в фемофлоре не является противопоказанием к проверке труб? Будут делать с помощью рентгена и прогона жидкости, если я правильно поняла..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
нет. наличие уреаплазмы не является противопоказанием для гсг. уреаплазма - это не ипп, может выявляться даже у двухлетних девочек. полной элиминации достичь невозможно. это условно-патогенная флора.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, полип полости матки и аденомиоз часто обусловлены дисгормональными нарушениями. Однако полип вам уже удалили, а аденомиоз не является препятствием для наступления беременности. Мазок мог стать плохим на фоне снижения иммунитета,после приёма например антибиотиков,т. к там обнаружены дрожжевые клетки, которые в норме присутствуют во влагалище и могут активироваться, это не ИППП. Бесплодие это не приговор, просто такой диагноз ставится при отсутствии беременности в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Муж должен пройти лечение у андролога, сперма обновляется каждые 60 дней. Если у вас проходимы трубы и показатели спермограммы нормализуются, то беременность вполне может наступить самостоятельно. Отслеживайте овуляцию по тестам или фолликулометрии по УЗИ. Принимайте на этапе планирования фолиевую кислоту 400 мкг/сут, витамин Д3 2 тыс Ме/сцт, йодомарин 200 мкг/сут.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте !
Ничего критичного в мазках нет
Эндометриоз тоже не причина бесплодия
Возможно спермограмма мужа влияет
Процент мужского бесплодия в настоящее время довольно высокий
Вам необходимо 3 цикла подряд поотслеживать овуляцию с помощью узи (фолликулометрия),проверить проходимость маточных труб -и если все хорошо,то скорее всего причина в муже
Злоупотребление алкоголем и никотин влияют как на наступление беременности,так и на развитие эмбриона и его патологии,поэтому стоит об этом подумать
Также Вам желательно проверить состояние гормонов щитовидной железы -ттг,т4 св,анти тпо,
Из половых гормонов лг,фсг ,пролактин ,эстрадиол на 2-4 день цикла
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
При планировании беременности
желательно сдать:
Обзорный мазок,
Цитология шейки матки
Оак, оам, биохимия,
ТТГ, Т4
ферритин (норма 50-100),
гомоцистеин (норма 5-7),
витамин Д( норма 60-120)
Инсулин (норма до 7) если выше- лечение у эндокринолога
Узи брюшной полости
Вылечить по возможности зубы
Если есть проблемы с давлением- на хорошую терапию

Если все анализы хорошие, то после проверки проходимости труб нужно обсудить с очным врачом вгопрос о стимуляции овуляции

Из витаминов:
Элевит 1 триместр +планирование, Омега 1200мг, витамин Д 4000ме (или выше, если по анализу будет низкий)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прежде всего вам необходимо провести полное бак обследование , так как уреаплазменная инфекция часто является причиной бесплодия , на таком фоне процедуру по проверке проходимости маточных труб делать нельзя , так как это спровоцирует обострение воспалительного процесса , сейчас сдайте мазки на фемофлор 16 , бак посев, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ , ВПГ 1 и 2 типа . По результатам анализов необходимо полечиться вместе с партнером обязательно , контроль анализов через 2 недели после лечения и уже на хороших мазках сделать МСГ или кимопертубацию ( лучше) . При нормальной проходимости и функциональной активности маточных труб -планировать беременность . Причиной полипа так же является генитальная инфекция . Как будут готовы анализы , присылайте напишу лечение .
Клиент
Елена Владимировна, добрый день. Приложила свой фемофлор, который сдавала перед операцией на полип, с такими показателями по уреаплазме нельзя проверять проходимость маточных труб?
Акушер, Гинеколог
Нет, конечно, сначала вылечить инфекцию .
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Анастасия, здравствуйте! К сожалению, бесплодие не знает возраста. Все люди разные и что не влияет на одного, другому может наносить серьезный вред, поэтому супругу на время планирования беременности необходимо поменять образ жизни , начать принимать витамины с цинком (селуинк, сперотон).
У Вас по узи все хорошо, скажите цикл регулярный? Вы сдавали гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4св, Т3св?
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день. Свое последнее узи приложено к вопросу, так же и другие анализы приложила на гормоны и фемофлор, цикл всю жизнь регулярный.. вот второй цикл после удаления полипа была задержка 7 дней, но я в тот месяц ездила в отпуск, может он так повлиял
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Анастасия, все анализы в пределах нормы. Нужно пересдать спермограмму, после получения хорошего результата, Вам пройти гистеросальпингограф(проходимость труб).
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вам надо сделать фолликулометрию на 11-15-22 день одного цикла. Проверить проходимость маточных труб, затем решать, как помочь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спермаграмма
28 октября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Цикл и эндометрий
12 декабря 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
19 января 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Не получается забеременеть
17 мая 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если не можем забеременеть три года
30 сентября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Анна Алексеевна Зечевич
2 отзыва
Репродуктолог
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. П
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вникла в суть проблемы, дала грамотные рекомендации! Компетентный врач. Большое спасибо! ...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Врач очень быстро откликнулся на мой вопрос, отвечал на мои...
— Катя
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...