Консультация инфекциониста /

Может быть это инфекция — вопрос №2157868

147 просмотров

Здравствуйте. Меня мучают симптомы: боль в нижней и верхней части живота, жжение в груди, жжение в заднем проходе, периодическое пульсирование (шевеление) в заднем проходе, боль в пояснице с отдачей в крестец, высыпание на области поясницы , простата болит, ощущение покалывания по всему телу, периодические почесывания в разных частях тела, сухость языка, которая появилась после приступа в левом подреберье. Анализы у уролога показали из инфекций только папиломовирус, а также воспаление простаты. По УЗИ мочеполовой системы всё норм. УЗИ брюшной полости - всё нормально. Сдал мочу, кал и кровь, все нормально, только мочевая кислота повышена. Всё это длится уже полгода, хожу по врачам по кругу. Пропил 6-7 разных антибиотиков, от уролога и от гастроэнтеролога-проктолога. Эффекта нет.
По ощущениям как-будто это какая-то инфекция или паразит, которые так широко действуют. Что это может быть?

Возраст: 46

Хронические болезни: Хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Добрый день! Анализы на паразитов сдавали?
Клиент
Юлия Петровна, сдавал кровь и кал, сейчас приложу.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Петровна, посмотрите анализы пожалуйста.
Инфекционист, Терапевт
-антитела IgG к антигенам аскаридоза, антитела IgG к антигенам описторхов, антитела IgG к антигенам лямблий, антитела IgG к антигенам токсокароза
-кал на яйца глист 3х кратно
-кал на простейшие 3х кратно
-кал на антиген лямблий однократно
-соскоб на энтеробиоз
-по возможности дуоденальное зондирование (самый достоверный способ выявления лямблий и описторхоза)
Увидела только кал однократно на яйца глист и простейшие. По крови повышение уровня мочевой кислоты, нужно решение вопроса о приеме аллопуринола
Клиент
Юлия Петровна, а можно что-то сразу широкого спектра действия пропить?
Инфекционист, Терапевт
К сожалению у каждого гельминта свое лечение, доза, кратность и препарат
Принятый ответ
Клиент
Юлия Петровна, а что из указанных Вами анализов может влиять на спину и простату?
Клиент
Юлия Петровна, может ли быть это какая-то грибковая инфекция?
Инфекционист
Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-7 дней, кровь на анизакиды, лямблиоз, токсокароз, трихинеллёз, описторхоз.
Клиент
Алексей Александрович, сдавал кровь и кал, сейчас приложу.
Клиент
Алексей Александрович, посмотрите анализы пожалуйста.
Инфекционист
Необходимо сдать вышеописанный кал, потому что то обследование которое вы проходили оно прверхностное
Клиент
Алексей Александрович, может ли быть это грибковая инфекция или микробная?
Инфекционист
Может, можно ещё сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В плане обследования в поиске причины состояния рекомендую сдать:
-Гормоны щитовидной железы
-IgE общий
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, индекс атерогенности)
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-IgG к токсокаре, описторху, лямблиям, эхинококку
-Дуоденальное зондирование

Пересмотрите сейчас питание, исключите на время цитрусовые, томаты, виноград, молоко, кофе, пиво, данные продукты могут вызывать зуд кожи и заднего прохода.
Если принимаете какие-либо препараты, ознакомьтесь с инструкцией, у некоторых есть такое побочное явление (чаще в практике моей встречались на прием миорелаксантов, витамины группы В).

Повышение мочевой кислоты связано с жировым гепатозом. В плане коррекции важен образ жизни, питание (средиземноморский стиль, уменьшить поступление с пищей пуринов), разумная физическая активность, постепенное снижение веса. Можно рассмотреть прием тиоктовой кислоты, 600 мг утром натощак, в течение месяца, она регулирует липидный обмен, является антиоксидантом.
Клиент
Инна Сергеевна, зуда в заднем проходе нет. Что из указанных Вами анализов может влиять на простату, помимо всего остального?
Клиент
Инна Сергеевна, может ли быть это какая-либо другая инфекция?
Инфекционист, Гепатолог
По инфекционной части на простату нечего не влияет. Может быть неспецифический воспалительный процесс в простате но этим занимается уролог, а не инфекционист.

По инфекционной части с учётом наличия большинства жалоб необходимо исключать паразитов.
Клиент
Инна Сергеевна, а можно ли пропить сразу что-то широкого действия?
Инфекционист, Гепатолог
Каждый гельминт имеет свой препарат выбора, схему лечения и продолжительность приема. Невозможно угадать. Лучше обследоваться, выявить паразита, пролечиться и потом провести контроль излеченности.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам

Так же выявлен жировой гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, печень меня сейчас не беспокоит. Меня беспокоит воспаление в простате, нестабильный стул, живот жжение в груди. Что из указанных Вами анализов может на это влиять?
Клиент
Ирина Владимировна, может ли это быть иная инфекция?
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо обследоваться на паразитов и сдаь кровь на антитела к микоплазмам и хламидиям.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва