Консультация психотерапевта /

Тревожность и многообразие симптомов. — вопрос №1758655

489 просмотров

Меня всегда называли мнительной. Дело в том, что у меня вся семья с хрон. заболеваниями и все жуткие тревожники. Я проходила лечение у психиатра 2 года назад, закончила его резко, потому что обиделась на врача. (Он час личной терапии потратил на то чтобы отчитываться меня, что я уже взрослая, что мне до быть ответственнее и прочее). И похоже зря я так бросила ибо моё состояние все хуже и хуже. И усугубляется все тем, что у меня 2 генетических заболевания которые очень долго не могли обнаружить и моё доверие к врачам нарушено абсолютно. Я сдала базовые анализы, но у меня из симптомов: головные боли, стоматит, тонзилит, метеоризм и боль в животе, пятно в паховой складке (врач дерматолог наорал на меня и сказал сдавать анализы платно, а у меня нет денег на это), постоянные защемления в спине и боли, пусль под 130,давление скачет, постоянная усталость, я похудела до 45 кг при росте 172, чешусь постоянно, пузырики мелкие на веках, прыщи огромные на льбу и щеках.
Я прекрасно понимаю, что надо идти к психиатру ибо даже если вдруг это действительно заболевание не психогенного характера, то моё психическое состояние по меньшей мере мешает врачам из-за многообразия симптомов.
Сейчас вот у меня обострился стоматит и я в панике заказала тест на вич и записалась к гинекологу, чтобы мучать её вопросами сдавала ли я на вич и зппп или мне надо сдать и прочее.
Я запуталась какие симптомы из-за психики, а какие нет. Врачи говорят анализы в норме, но мне взяли только биохимию, клинику, ревматоидный фактор, ттг т4, копрограмму и все. Мне стыдно очень если честно, я уже 2 года в каком-то замкнутом круге из симптомов, хождения по врачам и постоянной измождающей усталости. Еле держусь ей богу. При чем я понимаю, что например то что я чешусь это тревожность, но вот это "Нет ну есть же шанс что это рак и ты умираешь. Никто не даст 100% гарантии" и все, у меня паника.
Подскажите что лечить в первую очередь? Есть ли симптомы которые точно не относятся к психике и которыми стоит заняться? Можно ли пока что купировать это только медикаментозно, (у меня нет денег на психолога)? Извините что вопрос не платный, заранее спасибо за ваши ответы.

Возраст: 22

Хронические болезни: Целиакия, синдром морфана, полное удвоение обих почек, хронический пилоенифрит, хронический тонзилит, хронический синусит, язвенный гастрит, остеохондроз и так далее.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте. В первую очередь я бы на вашем месте занялась лечением ипохондрии, параллельно занимаясь физиологическим здоровьем.То что вы описываете наиболее похоже на тревожную симптоматику. Нужно посетить очно врача психотерапевта или психиатра и подобрать тактику терапии.

Психотерапию очно желательно подключить,но так как у вас финансовая невозможность это сделать, то нужно начать изучать самостоятельно этот вопрос. В интернете очень много информации об этом.

Так же советую вам начать книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги" она уже ответит на многие ваши вопросы

Старайтесь переставать прислушиваться к своим ощущениям.В таких состояниях это случается часто. Постоянно мы пытаемся что-то ощутить.Постоянно к чему-то прислушаться, анализировать,как бьётся сердце,как течёт кровь в голове, что будет завтра и так далее.Тревожные люди часто читают форумы и интернет, ищут свои диагнозы и пытаются изучить информацию,новые симптомы,новые болезни новые эпидемии.
Тут важно понимать, если мы полчаса будем лежать и прислушиваться к тому, как бьётся наше сердце,то оно ускорится-и это будет не физиологическая проблема. Это будет наша психосоматика. Ключевое, что нужно сделать-это перестать контролировать свои ощущения,не прислушиваться к себе. Когда вы это делаете, ваши телесные ощущения и психологический дискомфорт/тревога-нарастают. Это безопасно, но нужно ли вам это?

Поставьте себе задачу,например, "сегодня я буду реже прислушиваться к себе. Сегодня я не буду бороться с тревогой, потому что тревога это безопасно" Если вчера вы тревожились 7 часов, то сегодня выделите себе на это всего 5 часов. Когда у нас случаются неприятные ощущения, мы можем вспоминать, что это следствие нашей тревожности. Мы осознаём, что мы сейчас не должны раствориться в этой тревоге. Мы разделяемся со своими тревожными мыслями.
Это состояние- это временное явление. У нас были периоды обострения,были периоды затишья.У нас был период, когда мы были в абсолютной гармонии. То есть,вспоминаем, что это время есть, и оно будет и то, что вы сейчас испытываете это временно. И это не больше, чем привычка вашего организма реагировать так на ситуацию. Чем больше вы думаете о вашем состоянии, чем больше пытаетесь избавиться от этого состояния, тем больше оно нарастает. Ничего страшного не происходит. Ничего катастрофического не случилось. Да,у вас допустим есть неприятные ощущения в теле. Но это ведь совершенно логично, организм мобилизовался от тревоги и стресса и пытается вас защитить, оттуда и все ощущения. Вам нужно смещать фокус внимания,подключать физические нагрузки, опять же в сочетании с тем, что мы убираем значимость от своего состояния, то есть мы не идём приседать, чтобы избавиться от тревоги. Мы идём приседать, потому что нам нравится заниматься спортом. Когда нам становится не по себе или тревожно, например немного кружится голова или мы пытается уловить ощущения покалывания по телу,или отследить свое сердцебиение, мы не ложимся в этот момент контролировать это и умирать от безвыходности,а наоборот снимаем значимость с этой ситуации.Идём что-то делаем . Вы можете пойти пересадить цветок в другой горшок,другого цвета,можете пойти потанцевать,приседать, смотреть телевизор ,разговаривать по телефону. Ключевое вам нужно перестать контролировать тревогу.Не нужно пытаться от неё избавиться. Не нужно её контролировать,не нужно контролировать свои ощущения в голове и теле. Не нужно контролировать свое головокружение. Потому что от вашего Контроля это не становится слабее - это увеличивается.Поэтому осознаёмся,отпускаем по максимуму и не подавляем свои ощущения. Не нужно подавлять тревогу. Пусть она будет столько,сколько вы испытываете.Ключевое,мы осознаем, что она безопасна, если она безопасна, зачем я так стремлюсь от неё избавиться? Все наши телесные проявления на физическом уровне тоже совершенно логичный процесс, который объясняется с физиологической точки зрения. Чувствуем нереальности происходящего, в том числе, то есть любые симптомы ,телесные проявления на фоне тревожного расстройства- это абсолютная норма. Они не несут в себе никакой угрозы .

Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.
Клиент
Мария, я не очень понимаю как одновременно перестать контролировать тревогу и в то же время "выделить себе на неё 5 часов". Ведь чтобы сократить время тревожность её надо как-то контролировать? Смена фокуса мне тоже не очень помогает, потому что я сижу пытаюсь отвлечься, но вы все мысли в тревоге.

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Катерина, самостоятельно заниматься психотерапией, не понимая процессов, последовательности, вектора действий - не эффективно и сложно. Поэтому я рекомендовала начать вам хотя бы с книги
Клиент
Мария, ладно, спасибо
Клиент
Мария, извините, а можно ещё уточнить. Я заметила, что моя тревожность обычно появляется поздно ночью (в 3-4 часа ночи). Точнее появляется она может и днем, но ночью у меня совсем не получается как то останавливать позывы "погуглить". Может ли это быть связано с временем суток? Или это связано просто с усталостью? Если я налажу режим дня это улучшит состояние или об этом вообще не стоит беспокоится и стоит сначала прочитать книгу и разобраться в том как в принципе работает тревожность?
Психолог
Напрямую с временем суток не связано. Страх в основном ночью, потому что в это время вы ничем не заняты. Происходит зацикленность. + Само ваше ожидание этого, создаёт устойчивую связь.
Главную ошибку, которую вы начинаете делать это пытаться не думать эти мысли. Стараться от них избавиться. Это фатальная ошибка, потому что Чем сильнее мы пытаемся Эти мысли не думать, тем сильнее этим мысли остаются

И тем сильнее мы их будем пугаться. Чем сильнее мы стараемся избегать этих мыслей, тем тяжелее Эти мысли и в большем объёме будут к нам приходить

Навязчивая мысль перестаёт быть навязчивой только тогда, когда вам на неё всё равно

Плюс нужно перестать гуглить. Это сложно, но возможно.

Режим сна и бодрствования обязательно нужно наладить, потому что это тоже вносит неблагоприятную лепту.
Клиент
Мария, хорошо, ещё раз спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечиться ли это ?
22 июля 2022
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома