Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте, сегодня 4день как высокая температура 39-40, сбивал ибуклин плюс но-шпа но не на долго, скорая приезжала посоветовала 2анальгина и 2ношпы, 2день уже принимаю антибиотик панцеф нос промываю акватории и пшикаю снуп.голова болит Что это за зараза такая?
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Помимо температуры какие жалобы?
Наталия Игоревна, насморк и голова попахивает, сопли текут
Если вы начали прием антибиотика, то продолжайте, отменять нельзя чтобы избежать устойчивости возбудителя к антибиотику.
Увидела протокол рентгена. Учитывая результат, я бы рекомендовала очно консультацию фтизиатра.
Наталия Игоревна, по поводу?
У вас "классическое" расположение очагов в верхушке лёгкого, по описанию очень похоже на туберкулёз. Плюс рентгенолог пишет, что больше вероятность туберкулезного процесса, нежели последствия пневмонии (воспаления легких).
Поэтому необходима консультация фтизиатра.
Наталия Игоревна, ааа понял это у меня 15лет уже
В таком случае рекомендую вам:
1. Постельный режим
2. Обильное теплое питье до 1.5-2 литров в сутки
3. Чаще проветривайте дома
4. Продолжайте орошать полость носа солевым раствором (аквалор, аквамарис) до 5 раз в сутки
5. Можете продолжить в случае заложенности носа Снуп по 1 впрыску в каждый носовой ход 3 раза в день не более 5 дней (иначе велика вероятность развития медикаментозной зависимости от капель, от которой тяжело избавится)
6. Продолжайте прием антибиотика до 7 дней
7. При температура тела выше 38 можно принять ибупрофен 400мг или парацетамол 500мг
8. Для стимуляции естественного иммунитета витамин Д 2000МЕ (можно вигантол или аквадетрим, получится 4 капли) утром после завтрака 1 месяц.
9. Витамин С 1000 мг в сутки 10 дней
Головные боли у вас на фоне высокой температуры и интоксикации.
Посмотрите пару дней за состояние на фоне антибиотика, если динамики не будет, то сдайте общий анализ крови и очно покажитесь терапевту. Вероятнее всего у вас вирусна инфекция. Но только по анализу крови можно точно сказать кто возбудитель.
Наталия Игоревна, спасибо завтра с утра иду сдавать после 15.00 готово будет прикреалю
хорошо!
прикрепите и оповестите, мы посмотрим.
Наталия Игоревна, а витамин С это в аптеки растворимый?
Наталия Игоревна, хорошо
Да. Он есть в удобных растворимых таблетках как раз дозой в 1000мг.
Наталия Игоревна, а печень надо чем защищать?
Те препараты, что я вам написала не обладают негативным влиянием на печень, не волнуйтесь. И нагрузка на нее будет не большая.
Наталия Игоревна, витамин д3 в капсулах?
То есть 1капсулу в день?
Витамин Д в каплях. Возьмите вигантол, он масляный и дучше усваивается организмом в виду того, что витамин Д сам жирорастворимый. Принимать по 4 капли (2000ме как раз).
Наталия Игоревна, блин жена принесла уже в капсулах
Ничего страшного. Напишите какой, я скажу как лучше пить.
Наталия Игоревна, прикрепил фото
Увидела. Он как раз по 2000МЕ. Принимайте по 1 капсуле утром после завтрака.
Наталия Игоревна, хорошо спасибо.
А чай с малиной и лимом пью это не че?
Конечно пейте, побольше жидкости.
Наталия Игоревна, здравствуйте сегодня анализи придут до 15.00 я их прикреплю
Смотрите ситуация принимаю железо ну и кучу ещё таблеток, стул зелёный стал
Наталия Игоревна, прикрепил анализы
Стул зеленый может быть на фоне приема антибиотика.
Спасибо, ознакомилась!
Скажите, стул однократно был зеленый? Диарея есть? Боли в животе? Температура какая? Какие сейчас жалобы?
Наталия Игоревна, сейчас сбил опять температуру
Наталия Игоревна, стул первый раз заметил на фоне наверное приёма железа
Наталия Игоревна, ещё документы анализы прикрепил
В анализе крови признаки бактериальной инфекции: высокие лейкоциты, нейтрофилы.
Также сильно повышен с-реактивный белок, который говорит о высокой активности процесса.
И ещё есть анемия легкой степени тяжести: снижен гемоглобин, гематокрит, эритроциты.
С такими анализами я вам настоятельно рекомендую очно показаться терапевту для осмотра! Заочно сказать сложно. Но кровь мне совсем не нравится и температура вы говорите высокая держится, надо искать откуда. Обратитесь либо в приемное отделение дежурной больницы либо вызовите на дом имеенно врача. Вас необходимо осмотреть!
Наталия Игоревна, антибиотик пью
Сколько уже дней принимаете антибиотик?
Наталия Игоревна, 3день
С такими показателями крови 3 дня конечно мало. Но вы должны понимать, что по анализу крови у вас сильная бактериальная инфекция. С-реактивный белок очень высокий. Можно ещё сдать мочу для исключения инфекции мочевыводящих путей. Так как пневмонию вы исключили. Продолжайте антибиотик и я бы настаивала на очном осмотре терапевта. Посмотрите до завтра и вызовите на дом врача.
Наталия Игоревна, сегодня придёт терапевт
Отлично! Напишите после осмотра что скажет доктор очно.
Наталия Игоревна, хорошо
Наталия Игоревна, здравствуйте
Сменили антибиотик на левофлоксацин 500
2раза в день 5дней
Доброе утро!
Главное, что вас очно осмотрели и ничего критичного не увидели ??
Поправляйтесь!
Наталия Игоревна, спасибо, скорая хотела в больницу отвезти, но сказали если не увидят пневмонию вас сразу же выпишут от туда.
Александр, спасибо! ??
Смотрите за самочувствием на фоне приема нового антибиотика. Если что пишите сюда, вопрос активен 7 дней.
Наталия Игоревна, спасибо
Наталия Игоревна, здравствуйте а подскажите пожалуйста какой анализ сдаётся что бы оценить иммунитет?
Здравствуйте!
Как терапевт я бы посоветовала в целях повышения общего иммунитета:
1. Анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, свободный Т4 - для исключения её патологии.
2. Анализ крови на содержание Витамина Д и коррекция по необходимости.
3. Анализ крови на ферритин (исключение скрытого железодефицита) и коррекция при низком уровне.
4. Санация очагов хронической инфекции, если имеются: кариес, тонзиллит, гайморит, цистит и другие.
5. Давать отдых иммунной системе от новых контактов после болезни сроком не менее 2 недели.
6. Необходимо употреблять воды не менее 30 мл на кг массы тела.
7. Разнообразить питание, употреблять достаточное количество белка, овощей, фруктов.
8. При проживании в районе эндемичном по гипотиреозу принимать профилактическую дозу йода.
9. Вести достаточную физическую активность и хорошо высыпаться.
Также есть врачи иммунологи или аллергологи-иммунологи, которые как раз этим занимаются.
Они назначают специфические анализы: иммунограмма и интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам. Но это уже их зона компетентности.
Наталия Игоревна, недавно сдавал имеется нехватка железа принимаю таблетки, витамин д понижен, фаил прикрепляю
Ознакомилась!
Уровень витамина Д снижен - дефицит.
Вам нужно увеличить дозировку приема витамина Д. Пока принимайте ваш в капсулах, но нужно будет принимать 7000МЕ в сутки. Так как капсулы у вас по 2000МЕ, пейте пока утром по 3 капсулы (получиться 6000МЕ). А затем лучше перейдите на капли: Детримакс с удобным дозатором или Вигантол 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).
Принимать в течение 2 месяцев с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Снижен уровень фолиевой кислоты. Пропейте фолиевую кислоту 1 мг 1 раз в день месяц.
Ферритин, в12, магний в норме.
Наталия Игоревна, то есть свои сейчас допью, потом перейду на капли 7000 МЕ, 14кап , 2месяца, далее на на 2000ме сколько месяцев?
Наталия Игоревна, а может сразу купить капли?
Давайте чтобы не путаться купите сразу капли и пейте 2 месяца по 14 капель, а потом перейдите на 4 капли.
А эти капсулы можете отдать супруге пропить по капсуле утром для профилактики.
Как вы себя чувствуете?
Наталия Игоревна, вчера операцию сделали сепсис на ягодице был. Слабость сейчас сильная
Не зря анализы были плохие и температура держалась!
Как же вас смотрели же очно и пропустили.
Наталия Игоревна, показывал ягодицу всё кто приезжал сказали всё в порядке
Наталия Игоревна, здравствуйте прикрепил анализ мочи
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом. Значимых отклонений нет, только эритроциты на верхней границе, но в норме.
Как ваше самочувствие?
Наталия Игоревна, по лучше вроде но вот слабость да сильная
Наталия Игоревна, прикрепил новые анализы сегодня сдавал
Конечно слабость ещё будет после бак инфекции с такими анализами и температурой… Нужно время для восстановления ??
Анализы увидела, сейчас посмотрю в сравнении с предыдущими и вам подробно напишу ??
Ознакомилась с результатами анализов.
По общему анализу крови положительная динамика. Уровень лейкоцитов снизился почти в 2 раза, уровень с-реактивного белка снизился почти в 5 раз - это говорит о положительной динамике (выздоровлении и стихании бактериального процесса). На СОЭ не смотрите, оно совсем не отражает активность процесса и снижается крайне долго.
То, что появились миелоциты, метамиелоциты, плазматические клетки и активированные лимфоциты - это молодые формы нейтрофилов, которые повышаются при бактериальной инфекции для борьбы с ней.
Повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты - опять же указывает на бактериальную инфекцию.
Все эти изменения в анализе крови могут сохраняться еще до 1 месяца.
Главное, что точно видно, что идет активное стихание бактериального процесса.
Также у вас снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов - это говорит об анемии, вероятнее всего, на фоне такого сильного бактериального процесса. Потому что по мере стихания инфекции и уровень гемоглобина и эритроцитов подрос.
Наталия Игоревна, спасибо а моноциты высоки
Я рекомендую вам пересдать анализ крови через пару недель. Чтобы оценить именно гемоглобин. Если подрастет еще (особенно если до 130), то все так и есть как я думаю.
Повышение моноцитов также в совокупности признак бактериального процесса. Обратите снимание, что они также имеют тенденцию к снижению с 2,15 до 1,10.
Наталия Игоревна, с этим с железодефицитной анемией меня в больнице лечили
Наталия Игоревна, там вроде 456
Она была уже ранее? Вас обследовали: ФГДС, колоноскопия, УЗИ брюшной полости?
Наталия Игоревна, прошу прощение тромбоуиты
Наталия Игоревна, да в больнице недавно
Вы написали моноциты, а имели в вижу, видимо, тромбоциты)
На фоне инфекционно-воспалительных заболеваний очень часто отмечается реактивный тромбоцитоз - резкое увеличение тромбоцитов. По мере стихания процесса они вернутся к норме.
Я теперь поняла, ответила чуть выше.
А выписка у вас есть? Можете прикрепить?
Наталия Игоревна, фото могу сделать
Наталия Игоревна, прикрепил
Увидела, спасибо!
Да, все основные причины исключили, вероятнее всего пониженный гемоглобин на фоне эрозивного гастрита. Вы как раз только выписались из стационара.
Вам рекомендовала питьпрепараты железа?
Наталия Игоревна, да железо и ещё кучу лекарств
А отлично, железо продолжайте обязательно.
Наталия Игоревна, ну я ещё и продукты сейчас потребляю печень, говядину, орехи, яблоки
Замечательно! Они также поднимают уровень железа.
Ещё можно: гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Наталия Игоревна, гречку да тоже кушаю
Благодарю вас ??
Поправляйтесь! Вам нужно время для восстановления! Берегите себя!
Если что пишите, вопрос ещё активен (до 7 дней).
Наталия Игоревна, вам спасибо если сто то непонятно обязательно напишу.
Хорошо!
Наталия Игоревна, здравствуйте
Вопрос уж больно сильно потею ночью прям льёт с меня это что?
Здравствуйте! А температура при этом есть?
То, что потеете сейчас - это даже хорошо. Потому что на фоне болезни бактерии много выделяют токсинов, а организм их выводит через почки (с мочой) и через поры (пот). Это нормальное явление. Даже есть при этом нет температуры.
Главное пейте больше воды, это пройдёт.
Наталия Игоревна, температура нет, а пот льется
Принятый ответ
Здравствуйте !
ОАК сдавали ? Антибиотик выписали на основании жалоб или анализа ?
Анастасия Алексеевна, на основании жалоб в отделе орви
Лучше сдать ОАК + СРБ, для уточнения этиологии процесса. но так как АБ принимать уже начали, продолжайте полным курсом
Принятый ответ
Здравствуйте , Александр!
Скажите сдавали какие-то анализы?
Александр Юрьевич, нет
Александр Юрьевич, здравствуйте нет
Чтобы понять какие процессы происходят , вирусные или бактериальные , обязательно нужно сдать общий анализ крови.
Антибактериальную терапию продолжить до 7-ми дней , и добавить к ней следующие препараты:
промывание носа гипертоническим раствором ( Лин Аква форте назальный ) 2 раза в день — 7 дней
орошение носа физ р-ром 2-3 разав день, туалет полости носа
полидекса по 1 дозе в каждый носовой ход 4 раза в день — 10 дней
ингаляции с Флуимуцил антибиотик ит по 250 мг 2 раза в день — 6 дней.
синуфорте по 1 дозе в обе половины носа 2 раза в день — 5 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день — 5 дней.
синупрет по 2 драже 3 раза в день — 2 недели.
Александр Юрьевич, спасибо а оак на тощак?
Желательно да , но а так не принципиально
Александр Юрьевич, спасибо
Александр Юрьевич, а какой именно так развёрнутый или как?
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Александр Юрьевич, сейчас сделаем
Принятый ответ
Здравствуйте , в идеале необходимо сдать общий крови , но раз Вы уже начали прием то продолжайте конечно, чтобы понимать нужен антибиотик или нет.+ Рентген лёгких исключить пневмонию( она может давать высокую температуру).
Алена Игоревна, здравствуйте прикрепил
Обращались к фтизиатру? Описывают тбц процесс.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смотрю файл.
Здравствуйте.
По описанию и МРТ - вероятна вирусная\бактериальная\туберкулезная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок; мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп; анализ мокроты на БК и флору (трехкратно), измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.
Сергей Николаевич, здравствуйте
По описанию и МРТ - вероятна вирусная\бактериальная\туберкулезная инфекция----эти очаги у меня 15лет
, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок
; мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию-----чисто!!!
и грипп; ---не здавал!!!!
анализ мокроты на БК и флору (трехкратно), измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.------98 сатурация
Хорошо, рекомендую пройти полное обследование.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; антибиотик панцеф 400 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней; для улучшения отхаркивания - амброксол по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Сергей Николаевич, понял спасибо
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202412 ответов