Консультация терапевта /

Температура — вопрос №2158017

328 просмотров

Здравствуйте, сегодня 4день как высокая температура 39-40, сбивал ибуклин плюс но-шпа но не на долго, скорая приезжала посоветовала 2анальгина и 2ношпы, 2день уже принимаю антибиотик панцеф нос промываю акватории и пшикаю снуп.голова болит Что это за зараза такая?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гепатит хоблл, дивертикулит
Вопрос закрыт
температура боль

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Александр, здравствуйте!
Помимо температуры какие жалобы?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, насморк и голова попахивает, сопли текут

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если вы начали прием антибиотика, то продолжайте, отменять нельзя чтобы избежать устойчивости возбудителя к антибиотику.

Увидела протокол рентгена. Учитывая результат, я бы рекомендовала очно консультацию фтизиатра.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, по поводу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
У вас "классическое" расположение очагов в верхушке лёгкого, по описанию очень похоже на туберкулёз. Плюс рентгенолог пишет, что больше вероятность туберкулезного процесса, нежели последствия пневмонии (воспаления легких).
Поэтому необходима консультация фтизиатра.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, ааа понял это у меня 15лет уже
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В таком случае рекомендую вам:

1. Постельный режим
2. Обильное теплое питье до 1.5-2 литров в сутки
3. Чаще проветривайте дома
4. Продолжайте орошать полость носа солевым раствором (аквалор, аквамарис) до 5 раз в сутки
5. Можете продолжить в случае заложенности носа Снуп по 1 впрыску в каждый носовой ход 3 раза в день не более 5 дней (иначе велика вероятность развития медикаментозной зависимости от капель, от которой тяжело избавится)
6. Продолжайте прием антибиотика до 7 дней
7. При температура тела выше 38 можно принять ибупрофен 400мг или парацетамол 500мг
8. Для стимуляции естественного иммунитета витамин Д 2000МЕ (можно вигантол или аквадетрим, получится 4 капли) утром после завтрака 1 месяц.
9. Витамин С 1000 мг в сутки 10 дней

Головные боли у вас на фоне высокой температуры и интоксикации.
Посмотрите пару дней за состояние на фоне антибиотика, если динамики не будет, то сдайте общий анализ крови и очно покажитесь терапевту. Вероятнее всего у вас вирусна инфекция. Но только по анализу крови можно точно сказать кто возбудитель.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо завтра с утра иду сдавать после 15.00 готово будет прикреалю
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
хорошо!

прикрепите и оповестите, мы посмотрим.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, а витамин С это в аптеки растворимый?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, хорошо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да. Он есть в удобных растворимых таблетках как раз дозой в 1000мг.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, а печень надо чем защищать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Те препараты, что я вам написала не обладают негативным влиянием на печень, не волнуйтесь. И нагрузка на нее будет не большая.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, витамин д3 в капсулах?
То есть 1капсулу в день?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Витамин Д в каплях. Возьмите вигантол, он масляный и дучше усваивается организмом в виду того, что витамин Д сам жирорастворимый. Принимать по 4 капли (2000ме как раз).
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, блин жена принесла уже в капсулах
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ничего страшного. Напишите какой, я скажу как лучше пить.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, прикрепил фото
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Увидела. Он как раз по 2000МЕ. Принимайте по 1 капсуле утром после завтрака.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, хорошо спасибо.
А чай с малиной и лимом пью это не че?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Конечно пейте, побольше жидкости.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте сегодня анализи придут до 15.00 я их прикреплю

Смотрите ситуация принимаю железо ну и кучу ещё таблеток, стул зелёный стал
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, прикрепил анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Стул зеленый может быть на фоне приема антибиотика.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Спасибо, ознакомилась!

Скажите, стул однократно был зеленый? Диарея есть? Боли в животе? Температура какая? Какие сейчас жалобы?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, сейчас сбил опять температуру
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, стул первый раз заметил на фоне наверное приёма железа
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, ещё документы анализы прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В анализе крови признаки бактериальной инфекции: высокие лейкоциты, нейтрофилы.
Также сильно повышен с-реактивный белок, который говорит о высокой активности процесса.
И ещё есть анемия легкой степени тяжести: снижен гемоглобин, гематокрит, эритроциты.
С такими анализами я вам настоятельно рекомендую очно показаться терапевту для осмотра! Заочно сказать сложно. Но кровь мне совсем не нравится и температура вы говорите высокая держится, надо искать откуда. Обратитесь либо в приемное отделение дежурной больницы либо вызовите на дом имеенно врача. Вас необходимо осмотреть!
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, антибиотик пью
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сколько уже дней принимаете антибиотик?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, 3день
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
С такими показателями крови 3 дня конечно мало. Но вы должны понимать, что по анализу крови у вас сильная бактериальная инфекция. С-реактивный белок очень высокий. Можно ещё сдать мочу для исключения инфекции мочевыводящих путей. Так как пневмонию вы исключили. Продолжайте антибиотик и я бы настаивала на очном осмотре терапевта. Посмотрите до завтра и вызовите на дом врача.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, сегодня придёт терапевт
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Отлично! Напишите после осмотра что скажет доктор очно.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, хорошо
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте
Сменили антибиотик на левофлоксацин 500
2раза в день 5дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Доброе утро!

Главное, что вас очно осмотрели и ничего критичного не увидели ??
Поправляйтесь!
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо, скорая хотела в больницу отвезти, но сказали если не увидят пневмонию вас сразу же выпишут от туда.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Александр, спасибо! ??

Смотрите за самочувствием на фоне приема нового антибиотика. Если что пишите сюда, вопрос активен 7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте а подскажите пожалуйста какой анализ сдаётся что бы оценить иммунитет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!

Как терапевт я бы посоветовала в целях повышения общего иммунитета:

1. Анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, свободный Т4 - для исключения её патологии.
2. Анализ крови на содержание Витамина Д и коррекция по необходимости.
3. Анализ крови на ферритин (исключение скрытого железодефицита) и коррекция при низком уровне.
4. Санация очагов хронической инфекции, если имеются: кариес, тонзиллит, гайморит, цистит и другие.
5. Давать отдых иммунной системе от новых контактов после болезни сроком не менее 2 недели.
6. Необходимо употреблять воды не менее 30 мл на кг массы тела.
7. Разнообразить питание, употреблять достаточное количество белка, овощей, фруктов.
8. При проживании в районе эндемичном по гипотиреозу принимать профилактическую дозу йода.
9. Вести достаточную физическую активность и хорошо высыпаться.



Также есть врачи иммунологи или аллергологи-иммунологи, которые как раз этим занимаются.

Они назначают специфические анализы: иммунограмма и интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам. Но это уже их зона компетентности.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, недавно сдавал имеется нехватка железа принимаю таблетки, витамин д понижен, фаил прикрепляю
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ознакомилась!

Уровень витамина Д снижен - дефицит.

Вам нужно увеличить дозировку приема витамина Д. Пока принимайте ваш в капсулах, но нужно будет принимать 7000МЕ в сутки. Так как капсулы у вас по 2000МЕ, пейте пока утром по 3 капсулы (получиться 6000МЕ). А затем лучше перейдите на капли: Детримакс с удобным дозатором или Вигантол 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).
Принимать в течение 2 месяцев с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Снижен уровень фолиевой кислоты. Пропейте фолиевую кислоту 1 мг 1 раз в день месяц.

Ферритин, в12, магний в норме.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, то есть свои сейчас допью, потом перейду на капли 7000 МЕ, 14кап , 2месяца, далее на на 2000ме сколько месяцев?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, а может сразу купить капли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Давайте чтобы не путаться купите сразу капли и пейте 2 месяца по 14 капель, а потом перейдите на 4 капли.

А эти капсулы можете отдать супруге пропить по капсуле утром для профилактики.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Как вы себя чувствуете?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, вчера операцию сделали сепсис на ягодице был. Слабость сейчас сильная
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не зря анализы были плохие и температура держалась!

Как же вас смотрели же очно и пропустили.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, показывал ягодицу всё кто приезжал сказали всё в порядке
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте прикрепил анализ мочи
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!

Ознакомилась с результатом. Значимых отклонений нет, только эритроциты на верхней границе, но в норме.
Как ваше самочувствие?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, по лучше вроде но вот слабость да сильная
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, прикрепил новые анализы сегодня сдавал
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Конечно слабость ещё будет после бак инфекции с такими анализами и температурой… Нужно время для восстановления ??

Анализы увидела, сейчас посмотрю в сравнении с предыдущими и вам подробно напишу ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ознакомилась с результатами анализов.

По общему анализу крови положительная динамика. Уровень лейкоцитов снизился почти в 2 раза, уровень с-реактивного белка снизился почти в 5 раз - это говорит о положительной динамике (выздоровлении и стихании бактериального процесса). На СОЭ не смотрите, оно совсем не отражает активность процесса и снижается крайне долго.

То, что появились миелоциты, метамиелоциты, плазматические клетки и активированные лимфоциты - это молодые формы нейтрофилов, которые повышаются при бактериальной инфекции для борьбы с ней.

Повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты - опять же указывает на бактериальную инфекцию.

Все эти изменения в анализе крови могут сохраняться еще до 1 месяца.

Главное, что точно видно, что идет активное стихание бактериального процесса.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Также у вас снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов - это говорит об анемии, вероятнее всего, на фоне такого сильного бактериального процесса. Потому что по мере стихания инфекции и уровень гемоглобина и эритроцитов подрос.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо а моноциты высоки
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Я рекомендую вам пересдать анализ крови через пару недель. Чтобы оценить именно гемоглобин. Если подрастет еще (особенно если до 130), то все так и есть как я думаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Повышение моноцитов также в совокупности признак бактериального процесса. Обратите снимание, что они также имеют тенденцию к снижению с 2,15 до 1,10.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, с этим с железодефицитной анемией меня в больнице лечили
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, там вроде 456
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Она была уже ранее? Вас обследовали: ФГДС, колоноскопия, УЗИ брюшной полости?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, прошу прощение тромбоуиты
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, да в больнице недавно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вы написали моноциты, а имели в вижу, видимо, тромбоциты)

На фоне инфекционно-воспалительных заболеваний очень часто отмечается реактивный тромбоцитоз - резкое увеличение тромбоцитов. По мере стихания процесса они вернутся к норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Я теперь поняла, ответила чуть выше.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А выписка у вас есть? Можете прикрепить?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, фото могу сделать
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Увидела, спасибо!

Да, все основные причины исключили, вероятнее всего пониженный гемоглобин на фоне эрозивного гастрита. Вы как раз только выписались из стационара.

Вам рекомендовала питьпрепараты железа?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, да железо и ещё кучу лекарств
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А отлично, железо продолжайте обязательно.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, ну я ещё и продукты сейчас потребляю печень, говядину, орехи, яблоки
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Замечательно! Они также поднимают уровень железа.

Ещё можно: гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, гречку да тоже кушаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Благодарю вас ??

Поправляйтесь! Вам нужно время для восстановления! Берегите себя!

Если что пишите, вопрос ещё активен (до 7 дней).
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, вам спасибо если сто то непонятно обязательно напишу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Хорошо!
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте
Вопрос уж больно сильно потею ночью прям льёт с меня это что?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! А температура при этом есть?
То, что потеете сейчас - это даже хорошо. Потому что на фоне болезни бактерии много выделяют токсинов, а организм их выводит через почки (с мочой) и через поры (пот). Это нормальное явление. Даже есть при этом нет температуры.
Главное пейте больше воды, это пройдёт.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, температура нет, а пот льется
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте !
ОАК сдавали ? Антибиотик выписали на основании жалоб или анализа ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, на основании жалоб в отделе орви
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Лучше сдать ОАК + СРБ, для уточнения этиологии процесса. но так как АБ принимать уже начали, продолжайте полным курсом
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте , Александр!
Скажите сдавали какие-то анализы?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, нет
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Чтобы понять какие процессы происходят , вирусные или бактериальные , обязательно нужно сдать общий анализ крови.

Антибактериальную терапию продолжить до 7-ми дней , и добавить к ней следующие препараты:

промывание носа гипертоническим раствором ( Лин Аква форте назальный ) 2 раза в день — 7 дней
орошение носа физ р-ром 2-3 разав день, туалет полости носа

полидекса по 1 дозе в каждый носовой ход 4 раза в день — 10 дней

ингаляции с Флуимуцил антибиотик ит по 250 мг 2 раза в день — 6 дней.

синуфорте по 1 дозе в обе половины носа 2 раза в день — 5 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день — 5 дней.

синупрет по 2 драже 3 раза в день — 2 недели.

Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо а оак на тощак?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Желательно да , но а так не принципиально
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, а какой именно так развёрнутый или как?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, сейчас сделаем
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , в идеале необходимо сдать общий крови , но раз Вы уже начали прием то продолжайте конечно, чтобы понимать нужен антибиотик или нет.+ Рентген лёгких исключить пневмонию( она может давать высокую температуру).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Обращались к фтизиатру? Описывают тбц процесс.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файл.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и МРТ - вероятна вирусная\бактериальная\туберкулезная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок; мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп; анализ мокроты на БК и флору (трехкратно), измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте
По описанию и МРТ - вероятна вирусная\бактериальная\туберкулезная инфекция----эти очаги у меня 15лет

, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок

; мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию-----чисто!!!

и грипп; ---не здавал!!!!

анализ мокроты на БК и флору (трехкратно), измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.------98 сатурация
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Хорошо, рекомендую пройти полное обследование.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; антибиотик панцеф 400 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней; для улучшения отхаркивания - амброксол по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, понял спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА И ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
3 ответа
13 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Людмила Антонова
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Алексей Исаков
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демченко
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com