Инфаркт мозга — вопрос №2158051

Question

Инфаркт мозга — вопрос №2158051

Светлана

169 просмотров

30 мая 2024

Здравствуйте, бабушке 78 лет , 24 мая, отнялась вся левая сторона, боль ужасная в ноге , вызывали скорую , сделали кеторол помог на 5 минут , на следующий день сново вызвали скорую , предположительно инсульт сказали ,в больнице обезболивающее ни помогает , привезли сами нимесил, помогает ни надолго , сегодня делали МРТ головы ( заключение прикреплю) , в позвоночнике грыжи , которые удалять уже нельзя
В больнице ничего ни объясняют , подскажите какие прогнозы , и восстановиться ли чувствительность руки , ноги

Возраст: 78

Вопрос закрыт

чувствительность руки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 30 мая 2024

Невролог

Здравствуйте, а левая рука не двигается и не чувствует или как?

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Ольга Романовна, рука ни двигается , нога чуть чуть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 30 мая 2024

Невролог

Светлана, главную опасность представляет собой нарушение глотания. Что из лечения она получает от инсульта?

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Ольга Романовна, знаем что капельницу делают , кеторол , нимесил

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 30 мая 2024

Невролог

Для лечения инсульта надо добавить Мексидол в уколах, или цитофлавин капельницу. От давления должна что- то получать.

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 30 мая 2024

Невролог

Еще посмотрите пожалуйста в интернете видео, как принимать пищу при нарушениях глотания при инсульте.

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Ольга Романовна, что вообще ожидать в дальнейшем??

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 30 мая 2024

Невролог

Для того чтобы ответить на данный вопрос врач должен знать некоторые вещи о пациентке:
1 родственники научили ее правильно принимать пищу по обучающему видео или нет, получается ли у нее?
2 правильно ли родственники поворачивают и помогают садиться в постели
3 какие изменения на ЭКГ сейчас
4 цифры давления за последнюю неделю и что принимает сейчас
5 результаты последнего УЗДГ БЦС
6 сопутствующие заболевания и какие медикаменты получает по поводу них.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 30 мая 2024

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Глотать, пищу принимать? Разговаривать может?

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Анна Олеговна, глотать с трудом , разговаривает

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 30 мая 2024

Невролог, Врач УЗД

Боль сильная в ноге сохраняется ?

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Анна Олеговна, сохраняется , отпускает ненадолго

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 30 мая 2024

Невролог, Врач УЗД

Инсульты стволовой локализации славятся своим неблагоприятный прогнозом, потому как в стводе располагаются самые важные жизненные центры ( дыхательный, сосудодвигательный). Бабушке категорически нельзя сейчас даже садится , вертикализация 30-40 градусов ( приподнятый головной кровати). Если плохо глотает, то есть не может через рот выпить 1,5 литра воды и принять пищу то нужно ставить назогастральный зонд. Нужно сделать узи сосудов нижних конечностей, исключить тромбоз. Холтер-ЭКГ, СМАД, узи сосудов шеи.
Про прогнозы востпновления говорить пока очень рано, сейчас главное чтобы состояние не ухудшилось.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 30 мая 2024

Невролог, Врач УЗД

Если все будет хорошо то через 10 дней поговорите с доктором о направлении в отделение реабилитации

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Анна Олеговна, мы хотели бы сделать ей блокаду , это можно делать только после восстановления двигательной активности руки и ноги ?

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Анна Олеговна, из обезболивающих которые дают это кеторол и нимесил, которые помогают ненадолго , может есть еще какие то лекарства обезболивающее

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 30 мая 2024

Невролог, Врач УЗД

Двигательная активность может восстанавливаться в течение 1 года. Целесообразность проведения блокады лучше обсудиться с лечащим врачём. Запишите вопросы которые вам интересуют и задайте доктору напрямую.
Сначала нужно исключить тромбоз

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Анна Олеговна, спасибо
Если бы могли услышать внятные ответы на вопросы , обязательно бы задали , но ответов нет

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 30 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. Действительно есть инсульт, но я не поняла, вам отказали в госпитализации или вы сами не захотели в стационар? Помимо нарушения движения и чувствительности в ноге, руке, и боли, есть ещё симптомы?

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, первый раз когда вызывали , ее ни забирали , на следующий день госпитализировали, но врачи в больнице ничего внятного ни объясняют
Больше никаких симптомов

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 30 мая 2024

Невролог

При стволовом инсульте в первую очередь должны нарушиться речь и глотание, с этим точно все впорядке или нарушены?
В любом случае с постинсультными нарушениями мы работаем на реабилитации, то есть в течение года делаем непрерывно ЛФК, массаж, при нарушении работы конечностей, логопед при нарушении речи и глотании. Каких либо препаратов нет для лечения последствий, ноотропы бесполезны, равно как и всякие мексидол, цитофлавин и прочие препараты, на сам очаг ишемии они никак не повлияют, потому что это погибший очаг, а все осталтные участки мозга здоровы и в лечении не нуждаются, предупредить инсульт на 100% нельзя, ваша задача следить за давление, холестерином, атеросклерозом, уровнем глюкозы.
Касаемо боли, возможно это постинсультная боль и тогда её целесообразно купировать габапентином, но вы говорите есть грыжи, в таком случае опишите, боль по всей ноге или по определённой поверхности идёт?

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, речь не нарушена , глотание с трудом
Проблема с ногами давно уже , они ноют выкручивают , болят , при долгом сидении тяжело идти , ходит только с палками
После инсульта, одна нога с которой стороны был инсульт , сегодня начала сгибаться

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 31 мая 2024

Невролог

Тогда все же больше проблема в спине.
А МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника не делали?
УЗИ сосудов ног не делали?

Пожаловаться

Светлана, 31 мая 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, делали , обнаружены грыжи , которые удалять уже поздно
УЗИ сосудов ни делали

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 30 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. В сосудистом центре находится пациент с ОНМК?
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон Контроль АД, анализов крови
Начать лфк, массаж паретичных конечностей

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 30 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте
Нужно в первую очередь снимать болевой синдром для пожилых людей желательно дулоксетин или габапентин
После занятия с ЛФК
ЭНМГ нижних и верхних конечностей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колючки рук, нарушение чувствительности

2 ответа

22 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шевченко Маргарита Алексеевна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T12:57:24+03:00

Тогда я вам рекомендую габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
Препарат рецептурный. Боль снимет в первые дни. Дозировку оставляем ту, на которой ушла боль, хватит 900 в сутки, значит оставляем так, нужно больше, значит больше.