Консультация гастроэнтеролога /

Результаты на дисбактериоз — вопрос №2158591

77 просмотров

Добрый день. Прошу прокомментировать результаты копрограммы и анализа кала на дисбактериоз. Врач ставит диагноз СИБР. Но Альфа нормикс говорит не нужен. Жалобы: неустойчивый стул с болями перед походом в туалет, бурление в животе, метеоризм. Пью Линекс или Баксет становится лучше, перестаю всё возвращается обратно. Есть хоцистит, пью Урсосан на ночь.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Светлана, здравствуйте, Ваши жалобы, действительно укладываются в клинику СИБР, что обязательно требует должного лечения: рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день в течение 14 дней, хуже от приема этого препарата не будет, данный антибиотик действует только в просвете тонкой кишки.
С точкой поставить данный диагноз можно, если пройти дыхательный водородный тест на СИБР.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, а что вы можете сказать по результатам анализов?
Терапевт
По результату копрограммы ничего плохого сказать не могу, однако он не исключает диагноз СИБР, по поводу анализа на дизбактериоз - на сегодняшний день такого диагноза не существует, анализ не дает, к сожалению, никакой информации об истинном микробиоме кишечника, посколько он обновляется ежедневно и одна каловая масса не может показать истинную картину.
Клиент
Дарья Андреевна, поняла, спасибо. Но еще вопрос - в ближайшие время хочу пройти колоноскопию. Альфа нормикс лучше уже после обследования пить или уже сейчас? Знаю что Форттранс и подобные препараты вымывают всё что можно)
Терапевт
Срочности проходить колоноскопию не вижу, но если Вам удобно в ближайшее время, то тогда лучше отложить прием данного препарата и начать только после исследования:)
Клиент
Дарья Андреевна, у меня у мамы онко кишечника в 48. С рекомендовано раз в 5 лет проходить, но уже задержалась, почти 8 прошло с прошлой колоноскопии. Поэтому проходить обследование нужно. Важно понять СИБР лечить сейчас или уже после колоноскопии.
Терапевт
Лечение не торопит (зависит лишь от Ваших симптомов и как долго вы еще их можете терпеть, все упирается лишь в качество жизни), диагноз СИБР не является жизнеугрожающим в данном случае, если очень сильно переживаете и хотите пройти на днях колоноскопию - пройдите, и затем будете восстанавливать свою микрофлору как раз
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Светлана.
АНализ кала на дисбактериоз и копрограмма в отношении кишечной микрофлоры малоинформативны: пока точно не известны нормы количества бактерий, ну и посмотрев 15-20 видов бактерий из нескольких миллионов картины не получится. Каждый день можно сдавать анализ кала, и каждый раз там будет разное количество бактерий...

По симптомам - картина СИБР. Диагностируется он при помощи дыхательного водородного теста с лактулозой. При подтверждении назначается Альфанормикс 200мг - по 2таб 3 раза в день вне зависимости от приема пищи - 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, поняла, спасибо. Но еще вопрос - в ближайшие время хочу пройти колоноскопию. Альфа нормикс лучше уже после обследования пить или уже сейчас? Знаю что Форттранс и подобные препараты вымывают всё что можно)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Скорее всего ощущение дискомфорта от подготовки к колоноскопии в нелеченном кишечнике будет больше, чем если полечить, а потом пойти на колоноскопию.
Подготовка убирает лишь часть микрофлоры - и хорошей, и не очень. Но не уберет всю условно-патогенную микрофлору, которая и вызывает СИБР.

Поэтому по моему мнению лучше вначале полечиться, а потом засобираться на обследование.
Клиент
Ксения Константиновна, поняла Вас. Спасибо за рекомендации.
Клиент
Ксения Константиновна, а после Альфа нормикса нужно пить какие-нибудь прибиотики? Линекс, баксет форте?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Пробиотики доказанного эффекта в виде улучшения качества или увеличения количества микрофлоры не дают ?‍♀️
Рекомендуется регулярное рациональное питание с достаточным количеством пищевых волокон - греча, булгур, полба, перловая каша, Геркулес монастырский, цельнозерновые макароны, неотшлифованный рис, цельнозерновой/отрубной хлеб/хлебцы, мюсли; овощи, фрукты, ягоды, орехи семечки.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если есть подозрение на СИБР, лечение должно быть полноценным с применением антибиотика Альфанормикса 400мг 3 раза в день после еды 14 дней. С целью уточнения характера патологии через 1 месяц после окончания приема пробиотиков рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в солнечном сплетении
3 часа назад
700.00 р.
Ник, Москва
Отравилась, теперь отрыжка, тяжесть
4 часа назад
800.00 р.
Елена, Люберцы
Капрограмма
4 часа назад
800.00 р.
Тани, Южно-Сахалинск
Черный кал во время поста.
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пять лет мучений с грыжей
6 часов назад
700.00 р.
Даер, Москва
Не проходит сибр
6 часов назад
699.00 р.
Яна
Расшифровка анализа. что это?
7 часов назад
699.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор