СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты на дисбактериоз

Добрый день. Прошу прокомментировать результаты копрограммы и анализа кала на дисбактериоз. Врач ставит диагноз СИБР. Но Альфа нормикс говорит не нужен. Жалобы: неустойчивый стул с болями перед походом в туалет, бурление в животе, метеоризм. Пью Линекс или Баксет становится лучше, перестаю всё возвращается обратно. Есть хоцистит, пью Урсосан на ночь.

38 лет
30 Мая 2024·Просмотров: 95·Светлана, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте, Ваши жалобы, действительно укладываются в клинику СИБР, что обязательно требует должного лечения: рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день в течение 14 дней, хуже от приема этого препарата не будет, данный антибиотик действует только в просвете тонкой кишки.
С точкой поставить данный диагноз можно, если пройти дыхательный водородный тест на СИБР.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Дарья Андреевна, а что вы можете сказать по результатам анализов?

По результату копрограммы ничего плохого сказать не могу, однако он не исключает диагноз СИБР, по поводу анализа на дизбактериоз - на сегодняшний день такого диагноза не существует, анализ не дает, к сожалению, никакой информации об истинном микробиоме кишечника, посколько он обновляется ежедневно и одна каловая масса не может показать истинную картину.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Дарья Андреевна, поняла, спасибо. Но еще вопрос - в ближайшие время хочу пройти колоноскопию. Альфа нормикс лучше уже после обследования пить или уже сейчас? Знаю что Форттранс и подобные препараты вымывают всё что можно)

Срочности проходить колоноскопию не вижу, но если Вам удобно в ближайшее время, то тогда лучше отложить прием данного препарата и начать только после исследования:)

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Дарья Андреевна, у меня у мамы онко кишечника в 48. С рекомендовано раз в 5 лет проходить, но уже задержалась, почти 8 прошло с прошлой колоноскопии. Поэтому проходить обследование нужно. Важно понять СИБР лечить сейчас или уже после колоноскопии.

Лечение не торопит (зависит лишь от Ваших симптомов и как долго вы еще их можете терпеть, все упирается лишь в качество жизни), диагноз СИБР не является жизнеугрожающим в данном случае, если очень сильно переживаете и хотите пройти на днях колоноскопию - пройдите, и затем будете восстанавливать свою микрофлору как раз

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
АНализ кала на дисбактериоз и копрограмма в отношении кишечной микрофлоры малоинформативны: пока точно не известны нормы количества бактерий, ну и посмотрев 15-20 видов бактерий из нескольких миллионов картины не получится. Каждый день можно сдавать анализ кала, и каждый раз там будет разное количество бактерий...

По симптомам - картина СИБР. Диагностируется он при помощи дыхательного водородного теста с лактулозой. При подтверждении назначается Альфанормикс 200мг - по 2таб 3 раза в день вне зависимости от приема пищи - 7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ксения Константиновна, поняла, спасибо. Но еще вопрос - в ближайшие время хочу пройти колоноскопию. Альфа нормикс лучше уже после обследования пить или уже сейчас? Знаю что Форттранс и подобные препараты вымывают всё что можно)

Скорее всего ощущение дискомфорта от подготовки к колоноскопии в нелеченном кишечнике будет больше, чем если полечить, а потом пойти на колоноскопию.
Подготовка убирает лишь часть микрофлоры - и хорошей, и не очень. Но не уберет всю условно-патогенную микрофлору, которая и вызывает СИБР.

Поэтому по моему мнению лучше вначале полечиться, а потом засобираться на обследование.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ксения Константиновна, поняла Вас. Спасибо за рекомендации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ксения Константиновна, а после Альфа нормикса нужно пить какие-нибудь прибиотики? Линекс, баксет форте?

Пробиотики доказанного эффекта в виде улучшения качества или увеличения количества микрофлоры не дают ?‍♀️
Рекомендуется регулярное рациональное питание с достаточным количеством пищевых волокон - греча, булгур, полба, перловая каша, Геркулес монастырский, цельнозерновые макароны, неотшлифованный рис, цельнозерновой/отрубной хлеб/хлебцы, мюсли; овощи, фрукты, ягоды, орехи семечки.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если есть подозрение на СИБР, лечение должно быть полноценным с применением антибиотика Альфанормикса 400мг 3 раза в день после еды 14 дней. С целью уточнения характера патологии через 1 месяц после окончания приема пробиотиков рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.