Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2158686

Что вас беспокоит?

Отклонения у плода по УЗИ

ГСД. На инсулине. Вылеты по сахару редко и не слишком высокие (до 5,8 максимум тощаковый и до 8,3 после еды - максимальные цифры за 2 месяца, не более 8 эпизодов). 13.05 по УЗИ не было отклонений, за исключением - крупный плод ( при этом оба родителя высокие) и увеличение левой лоханки на 1мм ( врач сказал это не критично, не обращать внимания). 24.05. (35,6 недель) - повторное УЗИ (попала к другому гинекологу, сказал лучше обновить УЗИ). Исследование проводил другой УЗИст в этой же клинике. В итоге - макросомия, увеличение обоих лоханок, многоводие..Госпитализировали..Кроме КТГ и инсулинотерапии никаких обследований не проводят. Врач пугает фетопатией, патологией новорожденных и возможной реанимацией. Могут ли быть настолько явные изменения за 10 дней (сахар повышался редко, не более 5,4 утром и не более 7,3 после еды)? Серьёзные ли признаки фетопатии по УЗИ? Могут ли эти признаки привести к реанимации ребенка и необратимым последствиям во внешности и здоровье? Дайте пожалуйста объективный ответ. Врач только пугает реанимацией. Результаты КТГ хорошие.

Нет
36 лет
30 Мая 2024·Просмотров: 140·Светлана, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете еще прикрепить результат первого скринингового узи в 11-13 недель

Анастасия Сергеевна, прикрепила файл "1-й скрининг"

Анастасия Сергеевна, так же загрузила УЗИ от 13.05. (для сравнения с УЗИ от 24.05. Одна больница, разные врачи УЗИ)

Анастасия Сергеевна, посмотрите пож-та прикреплённые файлы. Очень прошу отозваться.

Я сейчас все просмотрю и сразу вам отвечу

Разница по узи глобальная и не верится,что это всего за 10 дней
Фетопатии всегда и проявляются после срока 30 недель
Самое главное все динамически контролировать и не пропускать критические состояния
Вы в стационаре,а значит в руках специалистов
Не стоит думать о реанимации и о плохих последствиях
Все будет с ребенком хорошо!

Что вы получаете из лечения?
Когда планируется родоразрешение?

Анастасия Сергеевна, КТГ два раза в день, доплер один раз за неделю в больнице, анализ крови, ОАМ, мазок на микрофлору. Отслеживание сахаров - 6 раз в день с фиксацией показаний в постовом журнале. Это все что проходит(-ло) за неделю прибывания в больнице.

Эта верная тактика
Все будет хорошо
Постарайтесь не думать о нарушениях

Анастасия Сергеевна, спасибо за консультацию!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ лёгкое многоводие от 25 до 30 это лёгкая степень.
Плод крупный..
Лоханки расширены незначительно, после ролрв они стабилизируются.
Других признаков фетопатии нет.
Другие признаки это отек плода, увеличение печени и селезенки.
Доплерометрия у вас в норме.
Опасность после родов конечно присутствует.
Для новорождённого риск снижения сахара в крови После родов, риск дыхательных расстройств, риск нарушения ионного баланса.
Всё это будут контролировать неонатологи.
Как поведёт ребёнок себя никто не знает.
Может быть все хорошо может быть понадобится ему помощь.

Екатерина Сергеевна, спасибо за консультацию!

Принятый ответ

Здравствуйте, по весу плода - это пока еще не макросомия, но вес близок к верхней хранице нормы. есть утолщение ПЖК, поэтому тут мы однозначно можем говорить о диабетической фетопатии. В вашей ситуации необходимо родоразрешение в 38-39 нед. Риск осложнений со стороны новорожденного у вас конечно выше, чем у среднестатистической женщины. Но никто не может гарантировать, что именно так и произойдет. Может быть все пройдет благополучно. Но именно учитывая эти риски, доктора должны рекомендовать вам более тщательное наблюдение и более раннее родоразрешение

Наталия Романовна, спасибо за консультацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.