Расшифровать биопсию и какие мои дальнейшие действия — вопрос №215906

Question

Расшифровать биопсию и какие мои дальнейшие действия — вопрос №215906

Диляра

482 просмотра

17 февраля 2020

Добрый день!
Мне 24 года

Началось все в конце 2018 года, болел правый бок живота при нажатии, просыпалась ночью от острых болей, постоянная отрыжка воздухом.

Сделали колоноскопию, ничего "такого серьёзного" не нашли,однако боли продолжались и продолжаются. По рекомендации гастроэнтеролога, чтобы исключить опухоль, сделала мскт брюшной полости с контрастом. Всё нормально, кроме увеличенных лимфоузлов справа.

В конце 2019 года, исключив множество диагнозов, положили в больницу с подозрением на болезнь Крона. Анализы в выписке прилагаю. Сделали там повторно колоноскопию с биопсией. Результаты получила недавно, хотела бы узнать действительно ли это болезнь крона, если нет, то что и какие мои дальнейшие действия.

После выписки прописали курс пентаса гранулы и закофальк. Сейчас принимаю.

Стул нормальный, правый бок болит всегда, если хоть немного нажать, а конкретно беспокоит только переодически, чаще ночью. Бывают приступообразные боли, в среднем 1-2 раза в год, болит всю поясницу, лопатки, желудок... В общем, ощущение, что болит все, с преобладанием в животе. Помогают снять боль спазмалитики + омез.

Буду очень благодарна за помощь ?

Вопрос закрыт

колит

болезнь крона

дальнейшее действие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Диляра, 17 февраля 2020

Клиент

Лариса, да, размер слишком большой, добавить смогу вечером только ☹️

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Перепишите результат сами

Пожаловаться

Диляра, 17 февраля 2020

Клиент

Лариса,

Мазочек и кусочек из слизистой терминального отдела подвздошной кишки

пролиферация в комплексах кишечного эпителия с наличием бокаловидных клеток, слизь.

Очень мелкие фрагменты слизистой толстого кишечника в виде ворсин с незначительной лимфоидной инфильтрацией собственного слоя

Пожаловаться

Диляра, 17 февраля 2020

Клиент

Лариса, сдавала также кальпротектин, результат в норме 37,5

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Нет, не похоже на КРОНА, и вообще мало информации по гистологии. После Пентасы вы чувствуете изменение в состоянии?

Пожаловаться

Диляра, 17 февраля 2020

Клиент

Лариса, пропила уже 80 гранул, 3 гранулы в день... Нет, изменений не чувствую. Приложила выписку, там больше результатов, может по ним получится что-то сказать?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Ничего нового. Если есть выписка из стационара, прикрепите, посмотрим.

Пожаловаться

Диляра, 17 февраля 2020

Клиент

Лариса, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Я думаю, что вам надо сделать УЗДГ брюшной аорты и ее ветвей, а также сдать иммунологический анализ крови на антитела -ASCA.
Тогда можно предположить, что с вами происходит.

Пожаловаться

Диляра, 17 февраля 2020

Клиент

Лариса, подскажите, пожалуйста, а анализ антитела к сахаромицетам (ASCA) IGA и IGG - это оно? И есть ли смысл сдавать ANCA?

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Антитела ASCA - это и есть антитела к сахаромицетам. ANCA не надо.
УЗДГ брюшной аорты для исключения артерио-мезентериальной компрессии и экстравазальной компрессии чревного ствола.

Пожаловаться

Диляра, 17 февраля 2020

Клиент

Яков, вроде прикрепился сейчас.
Мазочек и кусочек из слизистой терминального отдела подвздошной кишки

пролиферация в комплексах кишечного эпителия с наличием бокаловидных клеток, слизь.

Очень мелкие фрагменты слизистой толстого кишечника в виде ворсин с незначительной лимфоидной инфильтрацией собственного слоя

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 февраля 2020

Хирург

Не сказать , что у Вас типичная , классическая картина болезни Крона , но похожая картина для начала этого заболевания имеется !
Это не трагедия !
Вам необходимо продолжить назначенное лечение и в зависимости от его эффективности , повторить ФКС через 6 или 12 месяцев !
В любом случае, процесс у Вас не запущенный !
Лечение приводит к длительным, иногда длящимся годами ремиссиям !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 17 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте инфекции исключили?

Пожаловаться

Диляра, 17 февраля 2020

Клиент

Елена, добрый день! Нет. Обследования проходила только те, которые указаны в выписке (прикреплены к вопросу). А какие инфекции нужно исключить?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 17 февраля 2020

Педиатр

Герпес и хламидии микоплазмы токсоплазму
Иерсинеоз
Хеликобактер пилори лечили?

Пожаловаться

Диляра, 17 февраля 2020

Клиент

Елена, да, но не до конца

Пожаловаться

Диляра, 17 февраля 2020

Клиент

Елена, данные инфекции могут быть причинами болей в кишечнике? Я просто не совсем понимаю... ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понять заключение мрт, и наши дальнейшие действия

1 ответ

13 июня 2023

Ксения, Атырау

Вопрос закрыт

Пласты цилиндрического эпителия с признаками дистрофии

1 ответ

24 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Эрозивно-язвенное поражение купола слепой кишки и илиоцекального клапана.

3 ответа

12 апреля 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Боли в костях суставах мышцах, онко?

3 ответа

30 ноября 2024

Вячеслав, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 17 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-17T09:30:16+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Нет результата.

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 17 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-17T09:42:23+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 февраля 2020

Хирург

Здравствуйте, Диляра !
Результат у Вас не прикреплен !

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-02-17T09:59:32+03:00

Здравствуйте! Вам необходимо помимо лечения ЖКТ проводить лечение позвоночника с учетом наличия протрузий дисков в поясничном отделе.По результатам колоноскопии исключить Кроне полностью нельзя. Продолжайте рекомендованное лечение и покажитесь неврологу.

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-17T10:25:35+03:00

Здравствуйте! Диагноз болезнь Крона поставлен Вам в стационаре по результатам обследования. Я бы не исключала сейчас этот диагноз и рекомендую продолжить терапию с последующим контролем анализа кала на фекальный кальпротектин и снижением дозы лекарственных препаратов до поддерживающей под контролем лечащего врача. Здоровья Вам и удачи!