Консультация стоматолога /

Сыпь во рту на фоне лечения — вопрос №2159640

170 просмотров

Удаление зубов с периодонтитом влечёт постоянно за собой осложнения в виде альвеолита. Удалили шестой зуб снизу с гранулемой сгусток образовался, но долго кровило и в итоге сухая лунка. Почистили и поставили йодоформенную турунду, но боли очень сильные. В стационаре прокололи 2 дня цефтриаксон и выписали дальше под наблюдением стоматолога и назначили линкомицин и с того дня во рту увеличивается сыпь и никто не может сказать что за сыпь. Была у Лора, стоматолога, инфекциониста, дерматолог предположила Кандиду или реакция на антибиотик . Ещё вопрос в том что при лечении зуба был инфильтрат у корня, Десну надрезали, но когда вновь заложили кальций уплотнение это появилось и после удаления зуба так и сохраняется. Пройдёт ли этот воспалительный инфильтрат сам или альвеолит как раз таки от него? И пить ли антибиотик если это на него реакция? С декабря месяца я пью антибиотики каждый месяц и уже сложно подобрать

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте. Давно ли было удаление данного зуба? Сколько прошло дней уже?
Давал ли рекомендации стоматолог-хирург после удаления?
Судя по фотографиям- имеются отложения на всех зубах верхней и нижней челюстях. Хорошо бы провести щадящую чистку поверхностей зубов. И, конечно, иммунитет после приёма антибиотиков падает. Тем более, Вы пили их достаточно много... Пропивали ли пробиотики?
Принятый ответ
Клиент
Удаление было 20 мая, 27 мая почистили лунку и поставили турунду. Сегодня турунду поменяли сгусток так и не образовался и боли после смены усилились. Беспокоит очень сыпь во рту, врачи предлогают поменять на другой антибиотик

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Владимировна, пробиотики пью. Чистку никак не могу сделать, с декабря месяца каждый месяц удаление зубов и всё долго заживает
Стоматолог
Поняла. Пробуйте сами хорошо прочищать, видимо, не хватает достаточного увлажнения слюной. Вам нужно помочь зубикам и в целом полости рта. Иначе заживать будет длительно. Назначили ли полоскания какие-то?
Клиент
Алина Владимировна, хлоргексидин. Но из за высыпаний на небе и губах очень больно. Можете подсказать эта сыпь аллергическая или всё таки похоже на Кандиду?
Стоматолог
Сложно сказать, на герпетические высыпания не похожа. На кандидоз тоже. Горло не беспокоит? Боль есть? Или жжение?
Клиент
Алина Владимировна, жжение, глотать слегка больно . Просто началось всё именно после приёма линкомицина . Лор исключил свою патологию. В побочных антибиотика есть синдром Стивена Джонсона когда поражаются слизистые, переживаю что у меня это
Стоматолог
Не накручивайте пока) Это редкое заболевание. Вы принимал антигистаминное? Попробуйте принимать Цетиризин. Понаблюдайте за высыпаниями.
Клиент
Алина Владимировна, цетрин начала пить со вчерашнего дня. Антибиотики получается курс допивать?
Стоматолог
Антибиотики сколько уже дней именно эти пьете?
Клиент
Алина Владимировна, 4 день
Клиент
Алина Владимировна, назначили на 7
Стоматолог
Можно 5 дней и завершайте. Не портите себе иммунитет. А лунку можно попробовать самим полечить. Если нет жутких болей, соблюдая при этом гигиену! Это важно, потому что вся патогенная микрофлора, находящаяся на остальных зубах попадает в лунку... Не все микроорганизмы чувствительны, например, к Линкомицину. Поэтому, назначение антибиотиков без анализов или "на всякий случай" считаю необоснованным.
Приобретите в аптеке: Метрогил дента, Хлоргексидин (бутылочки 3 сразу), стерильные марлевые салфетки маленькие, шприцы 5 мл, Асепта бальзам.
Рядом с лункой стоит зуб- необходимо счищать аккуратно с него налёт или наддесневые камни, желательно убрать (если имеются). Если налёт небольшой есть - сами тщательно уберите, щеткой от десны к краю зуба, не горизонтальными движениями, а именно от красного к белому , выметающими, чтобы весь налёт из кармана вышел к зубу. Пасту лучше пока поменять и щётку тоже новую взять. Паста Parodontax, например, или Splat зеленая.
После тщательной гигиены всех зубов возьмите шприц, острый край иглы отломите кусачками или чем удобно, аккуратно! будьте осторожны. Острый край этот не нужен, согните оставшуюся часть иглы под углом 50 градусов примерно, наберите в шприц хлоргексидин, и внесите аккуратно за 7 зуб, согнутой иглой как бы скатившись по зубу, чтобы не касаться воспалённой десны, и промывайте над раковиной карман. Шприца полных с хлоргексидином 2-3 на один раз хватит. затем возьмите новый шприц без иглы, откройте Метрогил-дента, влейте гель этот в поршень шприца немного, 1 мл, например (можно не всё сразу внести в карман, а оставить на следующий раз) и выдавить из канюли пластиковой шприца этот гель прям в карман. Не кушать час.
Такие процедуры по возможности 4-5 раз в день. На ночь ещё добавить Асепту в конце процедуры (прям нанести на десну и в карман немного.
В течение дня рекомендую наносить на нёбо облепиховое масло. После обеды и полоскания. Полоскать нужно и горло и полость рта. Хорошо бы приобрести ОКИ.
И сдайте анализ (ОАК + СОЭ).
Спустя 7 дней воспаление должно сойти и понемногу лунка будет заживать.
Стоматолог
Здравствуйте
Антибиотики сильно повреждают слизистую жкт соответственно такой стоматит может быть проявлением нарушений в жкт
Проблем со стулом,рефлюкса нет?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Алексеевна, пью пребиотики и пробиотики и они помогают, диареи нет. Но есть боли в кишечнике и вздутие. Беспокоит ещё инфильтрат который так и остаётся после удаления зуба. Рассосётся или нужно надрез делать снова на десне?
Стоматолог
А сколько после удаления прошло?
Клиент
Виктория Алексеевна, удаление было 20 мая
Стоматолог
А общие анализы крови сдавали вы?
Реакция на антибиотик запросто быть может,только это косвенно ,за счет его повреждающего действия
То что сразу можно предположить и что приходит на взгяд,то аллергическая реакция
Но нужно диагностировать
Лунка к 11 дня затянута мало,но некритично пока,заживление идет
Я бы рекомендовала сдать сначала общие анализы крови и мочи,посмотреть там изменения,аллергическую реакцию предположить можно будет,если анализы чисты,то к гастроэнтерологу.Исходя из того,сколько приемов антибиотиков было,там микрофлора нарушена точно,а бактерии очень влияют на иммунитет,они часть иммунитета
Клиент
Виктория Алексеевна, прикрепила общий анализ крови. Гастроэнтеролог сказала реакция на антибиотик
Стоматолог
Да,об аллергической реакции речи нет по крови
Напомните ,пожалуйста,зачем вы так часто антибиотик принимали?
Жкт быстро не восстановится ,тем более стольо курсов было
Клиент
Виктория Алексеевна, с декабря месяца удалила 3 зуба мудрости и 3 постоянных после которых был альвеолит. После удаления зуба мудрости был назначен антибиотик и после альвеолита от других трёх зубов каждый раз назначали антибиотик. Гастроэнтеролог в заключении написала аллергический стоматит. Но получается дело не в аллергии и диагноз не верный?
Стоматолог
Комментировать диагноз гастроэнтеролога я не в компетенции,по оак не повышены показатели,я бы связала это с побочными явлениями от него и повреждением слищистой,думаю он тоже это имел в виду,просто по мкб подобрал самый подходящий диагноз
Ветеринар
Здравствуйте. Посетите иммунолога-аллерголога для решения проблемы.
Большинство перечисленных вами специалистов не имеют правильного представления о клинической ситуации и выстраивают линию поведения на уровне лотереи или предположений.
Таким образом, вы не найдете пути к излечению, а лишь будете ходить кругами, все больше превращая процесс в хронический.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
Принятый ответ
Стоматолог
Только по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Такая реакция возможна на прием антибиотиков , может быть аллергия.примите на всякий случай, антигистаминный препарат, например, лоратадин, чтоб исключить аллергическую реакцию На фоне приема антибиотиков мог развиться дисбактериоз.Антибиотик надо принимать, под прикрытием пробиотика, например линекс, чтоб не было дисбактериоза. Если на антибиотики возникает реакция их надо исключить и доктор должен подобрать ,такой антибиотик, который будет переноситься нормально.Тут нужна консультация аллерголога,надо пробы проводить на совместимость к антибиотикам.Возникновение альвеолита может быть вызвано,как ошибками доктора,так и слабым иммунитетом,нужна консультация иммунолога.Язык, как зеркало, в котором отражаются процессы происходящие в организме, в частности в ЖКТ, с обменом веществ, печенью, поджелудочной железой, иммунной и эндокринной системами Судя по фото ,язык покрыт белым налётом, это признак проблем ЖКТ, проблемы могли усугубиться на фоне приема антибиотиков.Нужен очный осмотр стоматологом пародонтологом, занимается слизистыми, доктор все проверит, направит на соскоб с языка для определения бактериальной или грибковой составляющей, которая может давать подобные жалобы. По результату соскоба будут понятны дальнейшие действия.Нужна консультация терапевта общего профиля, обследование организма, консультации узких специалистов ,в первую очередь, гастроэнтеролога, иммунолога,аллерголога.Язык надо чистить ,как это сделать ,есть много видео в интернете,чистить можно не только специальной щёткой ,но и обычной чайной ложкой.Прикрепите, пожалуйста, данные рентгеновского обследования, панорамный снимок челюстей. Будет больше информации о происходящем с зубами и местом удаления и легче ответить на Ваш вопрос.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, Здравствуйте, снимок прикрепила
Стоматолог
Спасибо за информацию. на фото места удаления нет ничего криминального.Лунка восстанавливается, может и не очень быстро,но грануляционной ткани не видно (рыхлая ткань насыщенная сосудами ,возникает,как реакция на хроническое воспаление). Белый налёт, это фиброзная плёнка. Когда царапина на коже, образуется струп коричневый, а во влажной среде полости рта, такая плёнка.Данные анализа крови,нормальные признаков аллергии не видно.Язык ,как мы говорили выше покрыт налётом ,возможный признак проблем с ЖКТ ,а вот рентгеновского обследования после удаления не видно, возможно снимок не прикрепился. Не факт,но мог бы дать больше информации о происходящем.Не исключено,что просто нужно большее время на полную реабилитацию и все таки есть смысл проверить иммунную систему.
Клиент
Андрей, скажите пожалуйста а хроническое воспаление так и будет в кости или оно уйдёт? Уплотнение внизу так и сохраняется и очень тянет. Сегодня была на консультации ещё у одного врача сказали утолщение периоста. Назначили димексид прикладывать.. Очень переживаю что это уплотнение нагноится, ведь один раз уже его разрезали. Гноя не было, только чёрная кровь
Клиент
Андрей, ещё раз прикрепила снимок
Стоматолог
Спасибо за информацию,на снимке не видно ничего криминального,есть некие плотные вкрапления , напоминающие крошечные осколки костной ткани в лунке, но это может так выглядеть и частицы лекарства губки ,которую скорее всего закладывали в лунку. Периостальная реакция может быть остаточными явлениями после удаления ,вовсе не связано с гнойным воспалением.Выполняйте назначения доктора и понаблюдайте дня три за происходящим. Будет понятнее ситуация. Нагноиться уплотнение не должно. Оно может быть реакцией на разрез ,рубцовая ткань,со временем это рассасывается.
Клиент
Андрей, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Альвеолит, бронхиолит, лимфоузлы
18 декабря 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Альвеолит ли это?
20 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Альвеолит?
24 сентября 2024
Кирилл, Калининград
Вопрос закрыт
Лунка после удаления восьмерки
24 января
Данила
Вопрос закрыт
Болит лунка уже 2 месяц после удаления зуба
14 марта
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва