Консультация травматолога /

Болят оба колена два месяца — вопрос №3141269

138 просмотров

Уже устала от обследований .
Была у 3-х ревматологов ,лора .
В начале у травматолога ,который отправил к ревматологу .
Два ревматолога сказали не артрит ,так как кроме болей в двух суставах нет ничего из признаков .
Третий сразу назначил таблетки ,вялотекущий типа того артрит ,что сомнительно.
В январе пошла на кикбоксинг,веду всю жизнь активный образ жизни ,спортсменка бывшая (две операции на мениски )
В феврале переболела орви ,заложенность носа как никогда была .До этого колено правое иногда давало о себе знать ,поболит пройдет .
После орви опухли колени ,без боли ,заболели они спустя дня 3-4 ,полностью мышечная боль от стоп до таза .
Прописали аркоксиа на месяц .
Пропила .
Сделала МРТ и узи ,сдала два раза анализы все ,в периодичность в две недели .
Решили с ревматологом посмотреть после курса аркоксиа станет ли хуже ,в итоге просто есть боли (не сильные ,ноющие ) в коленных ,день есть ,день нет .
Много похожу ,позанимаюсь тяжесть спустя два часа и ноющая боль ,помогает гель с ментолом .
Ночью болей нет ,утром тоже
Скованности не было и нет .
По узи стало лучше ,но вот эта ноющая боль меня беспокоит .
Последнее узи 10 мл жидкости
Фото коленок приложила тоже

Возраст: 34

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Терапевт, Травматолог
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию, в суставах есть воспалительные изменения, если не ревматические, то, возможно, перегрузочные. В подобных случаях рекомендуется начать принимать НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Также возможно выполнение блокады в сустав и инъекции эндопротеза синовиальной жидкости. Рекомендую при нагрузках носить динамический наколенник с силиконовой вставкой.
Клиент
Левон Вагифович, скажите пожалуйста а часто такое бывает ,что вот перегруз .Просто курс аркоксиа пропивала месяц целый ,вот месяц прошел без .
Физ процедуры надо пройти ,думала о них .
Ревматологи сказали что если бы был артрит ,за 2 месяца особенно после отката без таблеток нпвп болело бы ужасно и другие суставы бы подключились .
Я уже не знаю что делать ,болят часто после нагрузки на сами ноги ,к примеру много раз к ребёнку вниз приседаю или когда ноги мерзнут ,тоже болят
Ортопед, Терапевт, Травматолог
Возможно, идёт ещё неправильная нагрузка на стопы и, возможно, есть завал стоп кнутри. Это уже на очном осмотре определяется. Это тоже дополнительно может нагружать коленные суставы.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
К сожалению УЗИ не является достаточно точным методом исследования при болях в коленных суставах.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Также по анализам повышен уровень АСЛО ,что может свидетельствовать о наличии активного хронического очага инфекции (гемолитический стрептококк).Этот возбудитель может вызывать реактивные артриты в суставах и боль в них.
Чаще всего данные очаги находятся в носоглотке (хронический ринит ,фарингит,тонзиллит)

При этом рекомендуют пройти курс лечения данных очагов инфекции у ЛОР -врача .
Как правило после лечения и нормализации АСЛО,артриты купируются
Клиент
Расул Маденядович, у Лора обследована ,нет ничего ,асло повышены ,так как переболела в декабре ангиной .
Тонзиллит есть ,но не в такой форме как мне сказал лор ,чтобы были патологии какие то .
Второй момент что даст кт?Чего не видно на МРТ (которое я делала и прикрепила )
Ортопед, Травматолог
Да.посмотрел заключение МРТ,значит больше делать не нужно
Вам выполняли операции на оба коленных сустава ?
Клиент
Расул Маденядович, да
На оба и два раза
Последний раз 10 лет назад
Там симптомы были совсем другие и на МРТ были видны проблемы с менисками .
Клиент
Расул Маденядович, да
На оба и два раза
Последний раз 10 лет назад
Там симптомы были совсем другие и на МРТ были видны проблемы с менисками .
Ортопед, Травматолог
Если была резекция мениска ,то возможно имеем дело с постменискэктомическими болями.
Резецированный мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром при нагрузках.
В таких случаях рекомендуют
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС
-мазь НПВС местно
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные болит в животе, это нормально?
19 февраля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Нужно ли лечить хеликобактер?
24 августа 2020
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Расул Маденядович Гелимов
72 отзыва
Травматолог, Ортопед
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Василий  Георгиев
16 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей