Что вас беспокоит?
Низкий ферритин, норм гемоглобин
Здравствуйте, сдала анализы гемоглобин 128,ферритин 11, железо 9,58 Пролактин 548 Витпмин д 45 Ттг 1,51 Т4 свободный 13,34 Вич,сифилис,гепатит все отрицательно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
1. У вас нормальный уровень гемоглобина и низкий уровень ферритина - такое состояние называется латентным или скрытым железодефицитом. Ферритин должен быть минимум 45 у здоровой менструирующей девушки.
Лучше попробовать трёхвалентные формы, например, Тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Принимать 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием тотемы и контролируете ферритин. Если не достигли целевого уровня (45 минимум), но динамика положительная есть, то курс повторяете. Как правило для восстановления уровня ферритина необходим не 1 курс, а 2 минимум.
Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.
Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень, гранат, свекла, фасоль, чечевица).
2. В биохимическом анализе крови у вас повышен уровень общего билирубина. Ранее обследованы по этому поводу? Обратила внимание, что у вас стоит дискинезия ЖВП в хронических болезнях. Здесь важно посмотреть за счет какой фракции идет повышение. Нужно сдать анализ крови дополнительно на прямой и непрямой билирубин, пройти УЗИ брюшной полости если давно не проходили.
Наталия Игоревна, а нужно ли корректировать витамин д? и можно ли вместо тотем пропить солгар железо?
Витамин Д у вас в норме. Можно добавить профилактический прием для поддержания уровня витамина Д в дозе 2000МЕ (4 капли) ежедневно утром после завтрака.
Да, можете начать с железа от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды. Также 2 месяца с контролем ферритина после 2 недель перерыва в приеме. Если на нем хорошо пойдет подъем уровня ферритина, то оставляйте, если нет, то пробуйте Тотему.
Низкий ферритин при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа.
Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Для уточнения причины повышения билирубина необходимо сдать анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин, анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1), УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Пролактин в норме, у верхних границ. Но возможно и были погрешности сдачи, за 3 дня до сдачи исключается стресс, спорт, секс. И также определяют сразу макропролактин - неактивную часть пролактина.
ттг и т4 своб. Витамин Д - 2000 ме - проф.дозу нужно принимать.
СРБ у вас в норме, такое небольшое превышение соэ не значимо.
билирубин общий повышен - у вас синдром Жильбера?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 11 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и повышение СОЭ. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Рекомендую Сорбифер или Фенюльс или Гемофер – это препараты железа, каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20181 ответ
- 4 Декабря 202231 ответ
- 8 Июля 20242 ответа
- 8 Октября 20257 ответов