Набор веса — вопрос №2160307

Question

Набор веса — вопрос №2160307

Наталья, Псков

667 просмотров

31 мая 2024

Ранний климакс с 2019 . Месячные пропали после отмены Клайры. Гинекологом была назначена Цикло прогинова . При ее приеме набор веса за год 32 кг. Сильные кровотечения из носа в течении 3 месяцев. Затем прошло. Образ жизни не менялся. Последние годы активная борьба с весом. До набора рост 177 вес 68 . после 100 кг. Вес снижается на жестких диетах до 90 кг. И затем вверх до 100. Ни спорт ни ПП не помогают. При обращение к другому врачу был назначен ЗГТ Анжелик . Т.к был повышен инсулин (18) на год прописали глюкофаж лонг 1500 мг в день. При начальном его приеме вес за месяц снизился на 9 кг, в дальнейшем , 13 (всего). После лечения инсулин был 7. Был очень высоких холестерин. Пили год тиактоновую кислоту по 600 мг. Липидограмма прилагается. Прилагаются анализы 2024 год. в приложении липидограмма большой список сданных анализов липидограмма 2021 год

Возраст: 49

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

набор веса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 31 мая 2024

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
На данный момент какой вес?

Пожаловаться

Наталья, 31 мая 2024

Клиент

98.5

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 31 мая 2024

Эндокринолог, Диетолог

ИМТ 31.6 кг/м2, что соответствует ожирению 1 степени

Если на фоне ПП и регулярной физической активности вес не снижается, тогда можете использовать подкожно инъекционные препараты для снижения веса( Энлигрия, Саксенда, Семавик) по схеме

+ 1

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 31 мая 2024

Эндокринолог, Диетолог

По поводу высокого холестерина принимайте Омакор 1000 мг 2 раза в день 2 месяца

Псиллиум по 1 ложке 1-2 раза в день, разбавлять водой

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 31 мая 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
На самом деле причиной набора веса стало снижение эстрогенов
В этом же причина и медленного его снижения
Замедлился обмен
Но в заместительной терапии большую дозу чем в Анжелике или ему подобных мы все равно дать не можем
Поэтому от веса можно избавляться только классическими способами
То есть снижение калорийности до 1500 и медикаментозная поддержка
В вашем случае идеальна будет энлигрия 0.6 подкожно ежедневно
Раз в неделю дозу повышать на 0.6 до достижения 3.0

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 31 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Наталья!

Имт 31.4кг/м2-ожирение 1ст

Углеводный обмен в норме

Щж выполняет функцию в полном объёме

В вашем случае набор веса идёт по причине менопаузы. Если на згт снижение веса не произошло,то можно подключить медикаментозную терапию снижения веса

НО!

Медикаментозная терапия является вспомогательной к диете и физ активности

Если по уму,то пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба,плавание

Из медикаментозной терапии ,лучше подойдёт Лираглутид или Орлистат.

Повышен ферритин,нужно досдать ср. И посмотреть узи ОБП

Принимайте Омега 3 (1000мг) - Омакор 1 капсула в сутки 3 мес. Далее контроль липидограммы

Пожаловаться

Наталья, 31 мая 2024

Клиент

Софико Бежановна, спасибо. Вы знаете, что я не подключила и пп. И таблетки. Скину в пределах 10 кг и потом все вверх. Я столь уже провела за 4 года экспериментов. 3 месяц , 4 раза в неделю бассейн по 2 часа, 10.000 шагов. После 18 ни ела. И до, прям все что положено. Алкоголь я не пью, не курю. За три месяц , мину 1.5 . Хочется сесть и плакать. С учётом того, что я до 44 лет в 44 размере прожила, без диет. Понимаю, что все это с оорманальным сбоем связано ..но как все на место поставить.

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 31 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Только пройти биоимпедансометрию, рассчитывать конкретно количество ккал для вашего организма и держаться небольшого дефицита ккал(учитывая тот результат ,который получите на биоимпедансометрии). Просто ПП ,если количество ккал для вашего организма велико/экстремально низко-снижения веса не будет. Рассчет ккал по онлайн калькуляторам-это гадание на звёздах

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен АТ к ТПО

1 ответ

30 ноября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Повышение пролактина

1 ответ

16 января 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Набор веса,невозможность похудеть

4 ответа

11 февраля 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Набор веса и прыщи на лице

7 ответов

15 октября 2023

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-06-01T06:17:12+03:00

Здравствуйте!

Причины лишнего веса могут быть разные:
1. Медицинские
-проблемы с гормонами щитовидной железы - ваши в норме
-нарушение углеводного обмена - у вас норма
-дефициты - по ферритину не понятно пока, он вероятнее ложно- повышен.
-проблема с половыми гормонами - пролактин норма, но вы на ЗГТ
-проблема с гормонами надпочечников - у вас нет

2. Физиологические
-возраст (снижение выработки половых гормонов)
-12-18 мес после родов и кормления грудью

3. Неправильный образ жизни – избыточное питание + малоподвижный образ жизни (энергии поступает больше, чем тратится)

4. Стресс
-резкие и строгие диеты - замедляют обмен веществ
-нарушение режима сна - если такое есть - наладить сон.

Рекомендации для снижения веса:
1. Работа с питанием

-Можно пройти биоимпедансометрию, что бы вам точно рассчитали количество килокалорий именно для вашего организма.
-Можно использовать приложения для подсчета калорий
-Можно обратиться к диетологу

Сочетайте подсчет калорий (они должны быть в дефиците) и правильное питание.

Старайтесь придерживаться следующего принципа во время приема пищи (метод Гарвардской тарелки):
-1/2 овощи или фрукты- как источники клетчатки,
- 1/4 источники белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара)
-1/4- источники медленноусвояемых углеводов (макароны твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, булгур, хлеб серый или из ц/з муки)

Ограничьте полностью: сладкие напитки (соки, газировку, коктейли), хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, чипсы, конфеты , печенья, алкоголь и т.д
Это быстроусвояемые углеводы, они очень калорийны и не несут никакой пищевой ценности.

Нужно есть регулярно 3-4 раза в день, уменьшая объемы порций. Если пропускать прием пищи, то обмен веществ замедляется.

2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба 10 000 шагов в день. И 2- 3 тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.

Выбирайте активность, которая вам нравится, она должна быть регулярной:
-танцы
-групповые тренировки
-бассейн
-йога
-фитнес в зале и т.д

3. Если смена образа жизни не помогает, то можно выбрать один из трех препаратов для снижения веса: орлистат, сибутрамин, лираглутид (самый эффективный).