Консультация эндокринолога /

ТТ-г пришёл в норму за 3 недели — вопрос №2877259

79 просмотров

Стала плохо себя чувствовать(усталость,набор веса,Низкая темп.до 35.0) .Сдала анализы ТТ-г был 6.88,т4-10,47.и вит.Д-18.Ппи УЗИ ЩЖ не увеличена,но 3 кисты,2 узла.Прописали Л.тироксин(25мкг)Как дополнение стала ещё приниматьТирамин-4 шт в день,иод-200селен-200.вигантол(вит Д).Вчера сдала анализы(перед сдачей лекарство не принимала) и показатели в норме ттг- -0.58,т4-14.85.вопрос-нужео ли дальше принимать л-тироксин и тирамин???чувствовать себя стала лучше.,вес пошёл вниз(с 90 кг ушёл до 87)Еще стала больше пить воды,наладила режим питания(меньше булок и сахара),без перекусов.Не смогу ли я такими темпами перейти в гипертиреоз???

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам анализа у вас субклинический гипотиреоз ТТГ= 6,88мкМЕ/мл, но лечение не требуется до значения 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность.

Также у вас наблюдается дефицит витамина Д, нужна лечебная дозировка Вит Д 7тыс МЕ в день во время еды, 3 мес, затем 2 тыс МЕ длительно.

Препараты йода назначают при планировании беременности, во время беременности и на ГВ. Замените обычную соль на йодированную + препараты селена.

Вам надо сдать на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак ЩЖ. А на ферритин вы не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лаца Юрьевна, нет не сдавала
Клиент
Лаца Юрьевна, на кальцитонин не сдавала.Показатель гемоглобина 133..(если по нему можно о чем то судить)ферритин в сл.раз сдам
Эндокринолог
Кальцитонин обязательно сдавать при узловых образованиях ЩЖ. Гемоглобин не показывает запас железа организма, надо ферритин смотреть
Эндокринолог
Здравствуйте
По анализам т 4 св был в норме изначально ? ( в лабораториях разные нормы )
Если да , то при таких показателях терапия не показана
Контроль ттг и т 4 св через 2 мес
Прикрепите узи
Рекомендую сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Рекомендую сдать ферритин
Препараты йода назначаются во время беременности и гв
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
если самочувствие лучше, можно продолжать прием тироксина.
тирамин отмените.
Йод достаточно в питании.
Селен короткими курсами до 100 мкг в день.
Витамин Д продолжайте длительно.
Продолжайте правильно питаться и достаточно двигаться.
В гипертиреоз вряд ли уйдете.
АТТПО сдавали?
Кальцитонин в норме?
Принятый ответ
Клиент
Антитела 14.45.общий анализ крови хороший(в т.ч.гемоглобин-133),
Эндокринолог, Сомнолог
референсы лаборатории для АТТПО? Они сильно отличаются в разных лабораториях.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Татьяна!

Какой уровень ат тпо и ат тг?

Узи щж могли бы прикрепить?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Если на фоне препарата тироксина имеется улучшение самочувствия, то в данном случае можно оставить препарат.

Тирамин можно не принимать.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Йодомарин обычно назначается когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, ГВ. В остальное время достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Приём селена возможен в дозе 100мкг в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. При незначительном повышении ттг с нормальным т4св тироксин обычно показан только при планировании беременности. Но так как самочувствие улучшилось продолжайте принимать так же и через 6 месяцев повторите ттг. Тирамин не нужен, йод не обязательно принимать, достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами. Селен можно принимать, а витамин д при дефиците стоит принимать 8000 ме в день 2 месяца. Если в щитовидной железе есть узлы сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли прекратить приём тироксина
17 февраля 2021
Ксения, Мёрфельден-Вальдорф
Вопрос закрыт
Последствия антидепрессантов
3 апреля 2023
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Медикаментозный аборт и набор веса
30 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Жильбера, потеряла веса
11 декабря 2023
Роман
Вопрос закрыт
Плохо после приёма тироксина
18 ноября 2024
Дарья, Саров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь