Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №2161059

Что вас беспокоит?

Расшифровка рефрактометра

Добрый день! У ребёнка двух лет сходящиеся непостоянное косоглазие обоих глаз, которое год назад началось резко. Носим очки на + 3,5 . Сегодня были у другого врача, где нас сделали обследование на рефрактометре. Врач ничего толком не объяснил, сказал, что есть астигматизм. Но очки новые не выписал, сказал они пока не нужны в принципе до трёх лет, т к точно какое зрение у неё он сказать не может. Помогите расшифровать

Нет
2 года
31 Мая 2024·Просмотров: 203·Инесса, Шахты

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото

Алена Олеговна, добрый день! Приложила

Уточните пожалуйста, эти параметры сняты на узкий или широкий зрачок?

Алена Олеговна, на узкий. Ничего не капали

В таком случае данные рефрактометра малоинформативны. Нужно рефракцию снимать на узкий и на широкий зрачок и сравнивать. Если есть большая разница, то глазки могут находиться в спазме.
Сколько уже у ребенка по времени очки на +3,5? Ребенка проверяли по табличке с очками и без? Сколько строчек ребенок увидел?

Алена Олеговна, носим где-то пол года очки. По табличке не проверяли, т к ребёнок ещё плохо говорит

Поняла Вас. Спасибо за уточнение. Изучила Ваш осмотр. Надо сделать ребенку рефрактометрию на широкий зрачок, так будет более достоверно обследование. То что сейчас имеем, очки завышены по дальнозоркости, возможно нужно уже менять. На этот вопрос можно ответить только после рефрактометрия на широкий зрачок. По поводу астигматизма, он у ребенка ближе к физиологическому, корректировать до 1 не нужно. Ваша задача проверить сейчас рефракцию с капельками.

Принятый ответ

Здравствуйте, Инесса.
Я правильно понимаю, что на приеме капли не закапывали? Это данные на узкий зрачок?

Арина Игоревна, добрый день! Всё верно, на узкий

Значит не берите в голову, все, что сказали. У детей нельзя проверять рефракцию только на узкий зрачок, данные неинформативны. Прежней коррекцией пользуйтесь и сходите еще раз на прием, только на полноценный с использованием капель, которые выключат мышцы и тогда можно будет оценить истинную рефракцию)
Не волнуйтесь???

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите весь лист?

Ольга Владимировна, добрый день, приложила. Но кроме как на рефрактометре и то медсестра делала, врач больше никак не смотрел ребёнка сам

Чтобы определить точную рефракцию у ребёнка нужно закапать трехкратно в течение часа цикломед ( циклоптик ) , либо три дня дома закапывать этот препарат чтобы мышца расслабилась и можно было провести обследование достоверно.
На приеме должна быть проведена скиаскопия . А дальше будет известно что на самом деле со зрением .

Принятый ответ

Здравствуйте. Это обследование показало дальнозоркость намного меньше ваших очков, поэтому видимо оно сделано на узкий зрачок а значит не совсем достоверно. Нужно переделать на широкий зрачок. На широкий зрачок данные именно астигматизма могут не поменяться, тут он 0.75. В пределах единицы астигматизм у детей можно не корригировать очками, он считается физиологическим, по мере роста глаза он выправляется. Но опять же это данные на узкий зрачок и делать по ним выводы не правильно, на самом деле астигматизма может и нет или он больше.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На узкий зрачок данные авторефрактометрии недостоверные.
У вас есть данные осмотра окулиста, который выписал очки?

Вера Анатольевна, когда нам выписывали очки, то тоже без капель. Недели 2 назад пытались посмотреть с каплями, но ребёнок устал видимо сидеть в клинике и начал капризничать. В итоге оставили эти же очки пока что.

Я имею ввиду самый первый осмотр, когда было решено назначить очки.
Тогда на расширенный зрачок проверяли?

Добрый день! Стоит обратиться на повторный осмотр в условиях циклоплегии. Также необходимо оценить сохраняется ли угол косоглазия в очках или нет и принять решение о смене коррекции

Здравствуйте..У вас проведен осмотр, который к сожалению не считается информативным. Вам обязательно нужно сделать Скиаскопию на широкий зрачок. По этим данным, нужно решать вопрос по очкам/ ребёнок вырос и глаз тоже, + скорее всего уменьшился/. И, тогда ,очки будут слабее. По остроте зрения , таким маленьким - очки не выписываются, только по данным рефракции . Учитывая ваше косоглазие, рекомендую не затягивать с новым осмотром и желательно у хорошего детского врача/ с проведением скиаскопии/. Так -как лишний + в очках, может увеличивать угол косоглазия.
Всего вам доброго?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.