Консультация гинеколога /

Возможна ли беременность с низким АМГ, спайками в матке и малым кол-вом фоликулов? Месячные идут регулярно. — вопрос №2161499

136 просмотров

Добрый день. Мне 37 лет. Было три беременности и три к/с. В 2016, 2018 и 2020 году. Первое к/с было экстренное, причина слабая родовая деятельность. Был долгий безводный период, ребенок родился 8/9 баллов, но умер в первые сутки (парок сердца ТМС). Вторая и третья беременности плановое к/с в 38 недель, все ок. И вот решили с мужем, что хотим третьего ребенка. Я каждый год прохожу плановые обследования у врачей и год назад все в норме было. А три месяца назад начались проблемы с месячным циклом, он сократился с 28 до 26 дней (раньше был как часы 28 дней) и характер месячных изменился, начинаются с мазни, потом 2 дня идут обильно, потом два дня чисто, потом опять алая кровь и так 7-10 дней. Плюс ко всему грудь набухшая и болезненная почти весь цикл и живот тянет. На УЗИ сказали что мало фоликулов (в одном яичнике 2, в другом 3) и их хватит, чтобы месячные шли, но для зачатия нет. И что возможно спайки в матке, поэтому кровь плохо выходит. Делала узи на 5 и 10 дни цикла, жидкость в матке была. Сдала анализы на гормоны на 5 д.ц. : АМГ 0,58, прогестерон 1,3, ФСГ 8.2, пролактин 5.48, ЛГ 3.5, ТТГ 2.71, ГСПГ 66, Тестостерон 0.5, ДГЭА-S -214. Врач заболела и уже 2 недели как нет приема, ждать до 7-го июня. Подскажите это все, вариантов самостоятельной беременности нет, кроме ЭКО? И если ЭКО то только с донорской яйцеклеткой?

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, да, овариальный резерв снижен, но я бы не была так категорична. Шансы есть. Но, если беременность очень желанная, можно начать заранее работать с репродуктологом, чтобы если все же не наступит беременность, у вас уже все было бы готово для вступления в протокол ЭКО.
Клиент
Радмила Койруновна, добрый вечер. Благодарю за ответ. Я слышала, что при АМГ менее 1, за ЭКО репродуктологи не охотно берутся. А с донорской яйцеклеткой я не бы не хотела.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Доктора разные и мнения у них тоже, найдите своего репродуктолога , если все-таки решите прибегнуть к Эко и все будет хорошо ?. Желаю Вам удачи ?
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Да АМГ низкий, но беременность возможна, если есть своя овуляция. Нужно сделать УЗИ на середину цикла, чтобы определить наличие овуляции и оценить состояние эндометрия, для имплантации плодного яйца должно быть минимум 6-7мм. По остальным гормонам всё в норме. Ферритин низкий, он минимум 45 должен быть, поэтому рекомендую принимать препарат железа, например, Ферретаб комп по 1т*2р в день 2 месяца, затем контроль ферритина крови. Также заранее лучше обследовать мужа-сдать спермограмму с МАР-тестом и оценить проходимость маточных труб. Если трубы проходимы, спермограмма рабочая, есть своя овуляция, то шансы, безусловно есть. Если в течение 6 месяцев беременность не наступит, то нужна консультация репродуктолога. Из витаминов нужно принимать калия йодид по 200мг, витамин Д по 2000ед, фолиевая кислота уже есть в Ферретабе
Клиент
Елена Александровна, благодарю за ответ. На счет ферритина завтра иду на прием к терапевту. Но я переживаю на счет спаек в матке, прочитала что они могут вызывать выкидыши, замирание беременности или вообще из-за них можно не забеременеть. Есть ли какие-то методы диагностики этих спаек, или только гестероскопия?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Достоверно диагностировать синехии в полости матки может только гистероскопия, когда изнутри можно посмотреть полость матки
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Мария, здравствуйте
АМГ низковат, но он не равен нулю, менструации у Вас все же регулярные, а значит есть все шансы на самостоятельную беременность!

Принимайте фолиевую кислоту 400мкг ежедневно, ведите регулярную половую жизнь 2-3 раза в неделю.
Если в течение 6мес беременность так и не наступит, то нужно будет дообследоваться - спермограмма мужа, оценить наличие овуляции минимум в 3х циклах, проверить проходимость маточных труб.
Клиент
Евгения Эдуардовна, Спасибо за ответ. Боюсь пока планировать, переживаю из-за спаек в матке, вдруг беременность случится, а из-за спаек прервется или замрет.. Подскажите, гистероскопия это единственный метод диагностики спаек? Слышала после нее потом только через пол года можно планировать беременность, а за это время Спайки опять могут появиться, это правда?
Акушер, Гинеколог
Да, нужно делать гистероскопию, только так можно сказать точно. Получается и с диагностической целью, и с лечебной (если они есть, их уберут).

Планировать можно через 2месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет овуляции. Ставят диагноз бесплодие
22 мая 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
УЗИ 3 триместра
20 июля 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Возможно ли, что это беременность ?
8 сентября 2022
Светлана, Барнаул
Вопрос закрыт
Отменять ли клексан
26 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Большой наружный геморрой при беременности 36н
6 сентября 2024
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ирина Геннадьевна Болоцкая
12 отзывов
Гинеколог
1992-1998, КГМА, лечебный
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда