К какому специалисту обратиться? — вопрос №2161587

Question

К какому специалисту обратиться? — вопрос №2161587

Юлия, Нижний Новгород

117 просмотров

31 мая 2024

В последнее время чувствую слабость, часто хочу спать, периодические головные боли, по утрам болят стопы ног (ощущение раздробленности костей) и кисти рук (ощущения распухлости)

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ крови

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2024

Клиент

Ануш Романовна, здравствуйте.
Общий анализ мочи в норме. В12, фолиевая кислота и ферритин тоже в пределах нормы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2024

Клиент

Ануш Романовна, меня беспокоит СРБ. На что может указывать такое значение? Бывает ли он повышен при анемии или это что-то иное?

Пожаловаться

Бабаян Ануш Романовна, 31 мая 2024

Врач КДЛ

Ферритин какие цифры?

Пожаловаться

Бабаян Ануш Романовна, 31 мая 2024

Врач КДЛ

Такой уровень СРБ указывает на острый или хронический воспалительный процесс в организме. Это может быть связано с различными состояниями:
- Воспалительные заболевания (инфекции, аутоиммунные заболевания)
- Хронические заболевания (метаболический синдром, ожирение)
- Травмы тканей

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2024

Клиент

Ануш Романовна, ферритин 119

+ 2

Пожаловаться

Бабаян Ануш Романовна, 31 мая 2024

Врач КДЛ

СРБ конечно может повышаться при анемии, особенно при анемии хронических заболеваний, когда присутствует хроническое воспаление. Но в Вашем случае, ферритин 119 нг/мл исключает железодефицитную анемию, а нормальные уровни витамина B12 и фолиевой кислоты исключают их дефицит.

Итого по анализам:
1. Анализ на сывороточное железо и общую железосвязывающую способность (ОЖСС) для оценки доступного железа и исследование уровня паратгормона (ПТГ) для оценки функции паращитовидных желез в любом случае сдать необходимо. 
2. Исследование функции почек: анализ уровня креатинина и мочевины.
 3. Измерение уровня кальция и фосфора: для оценки минерального метаболизма.

   По специалистам:
 1. Эндокринолог: для оценки и коррекции дефицита витамина D и возможных эндокринных нарушений. 
2. Ревматолог: для исключения системных воспалительных заболеваний.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

1 ответ

17 августа 2019

Яна, Люберцы

Вопрос закрыт

Температура держится 5-й месяц.

2 ответа

11 января 2021

Жанна

Вопрос закрыт

В какой день сдавать кровь на гормоны?

4 ответа

31 октября 2022

Евгения, Шахты

Вопрос закрыт

Посоветуйте пожалуйста какие сдать анализы?

2 ответа

31 октября 2023

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Анализ крови грудничка, можно ли делать прививку Пентаксим?

2 ответа

3 июля 2024

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бабаян Ануш Романовна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T19:14:10+03:00

Здравствуйте, Юлия!

У Вас снижение эритроцитарных показателей: MCV (средний объем эритроцита) и MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), что может указывать на микротицитную анемию, вероятно, железодефицитную. Также зафиксирован пониженный уровень витамина D (25.20 нг/мл), что может объяснять часть симптомов слабости и боли в костях. Воспалительные маркеры: СОЭ (скорость оседания эритроцитов) на границе нормы и повышенный СРБ (C-реактивный белок, 8.9 мг/л), что указывает на наличие воспалительного процесса в организме.

Для уточнения диагноза необходимо провести следующие дополнительные исследования:
1. Ферритин – для определения запасов железа в организме.
2. Железо сыворотки и общая железосвязывающая способность (ОЖСС) – для оценки метаболизма железа.
3. Витамин В12 и фолиевая кислота – для исключения дефицита этих витаминов.
4. Паратгормон (ПТГ) – для оценки функции паращитовидных желез и наличия вторичного гиперпаратиреоза при дефиците витамина D.
5. Общий анализ мочи – для исключения заболеваний почек.

Для дальнейшего обследования и лечения советую обратиться сперва к эндокринологу.

Желаю Вам здоровья!

Покаместова Анна Игоревна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T19:58:59+03:00

Здравствуйте. У вас повышен срб , что свидетельствует о каком то воспалении в организме, сдайте общий анализ мочи , для исключения ревматологических заболеваний сдайте РФ , АНФ. Рекомендую проконсультироваться с ревматологом. Витамин Д низковат, принимайте Аквадетрим или Детримакс 14 капель в сутки ( 5000МЕ) 2 месяца , далее 4 капли (2000МЕ) длительно. Сдайте гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3,т4 , консультация ревматолога.

Ровская Екатерина Александровна, 2 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-02T05:26:02+03:00

Добрый день, Юлия!

В целом анализы у Вас неплохие !

Повышение уровня СРБ может быть вызвано оптсанными болями в суставах.
Необходимо выполнить рентген кистей и стоп и сдать РФ, АЦЦП, мочевую кислоту для исключения заболеваний суставов. При изменениях в анализах крови консультация ревматолога.

Сейчас модно начать прием обезболевающий и противовоспалительной терапии: мелоксикам 15 мг в день после еды 7-10 дней + омепрозол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды.

Так же у Вас снижен витамин Д.
Приём витамина Д следует начать с лечебной дозировки 7000 МЕ (вигантол 14 капель) в течение 1 месяца, затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (вигантол 4 капли) длительно.

Здоровья Вам!?