Что вас беспокоит?
К какому специалисту обратиться?
В последнее время чувствую слабость, часто хочу спать, периодические головные боли, по утрам болят стопы ног (ощущение раздробленности костей) и кисти рук (ощущения распухлости)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
У Вас снижение эритроцитарных показателей: MCV (средний объем эритроцита) и MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), что может указывать на микротицитную анемию, вероятно, железодефицитную. Также зафиксирован пониженный уровень витамина D (25.20 нг/мл), что может объяснять часть симптомов слабости и боли в костях. Воспалительные маркеры: СОЭ (скорость оседания эритроцитов) на границе нормы и повышенный СРБ (C-реактивный белок, 8.9 мг/л), что указывает на наличие воспалительного процесса в организме.
Для уточнения диагноза необходимо провести следующие дополнительные исследования:
1. Ферритин – для определения запасов железа в организме.
2. Железо сыворотки и общая железосвязывающая способность (ОЖСС) – для оценки метаболизма железа.
3. Витамин В12 и фолиевая кислота – для исключения дефицита этих витаминов.
4. Паратгормон (ПТГ) – для оценки функции паращитовидных желез и наличия вторичного гиперпаратиреоза при дефиците витамина D.
5. Общий анализ мочи – для исключения заболеваний почек.
Для дальнейшего обследования и лечения советую обратиться сперва к эндокринологу.
Желаю Вам здоровья!
Ануш Романовна, здравствуйте.
Общий анализ мочи в норме. В12, фолиевая кислота и ферритин тоже в пределах нормы
Ануш Романовна, меня беспокоит СРБ. На что может указывать такое значение? Бывает ли он повышен при анемии или это что-то иное?
Ферритин какие цифры?
Такой уровень СРБ указывает на острый или хронический воспалительный процесс в организме. Это может быть связано с различными состояниями:
- Воспалительные заболевания (инфекции, аутоиммунные заболевания)
- Хронические заболевания (метаболический синдром, ожирение)
- Травмы тканей
Ануш Романовна, ферритин 119
СРБ конечно может повышаться при анемии, особенно при анемии хронических заболеваний, когда присутствует хроническое воспаление. Но в Вашем случае, ферритин 119 нг/мл исключает железодефицитную анемию, а нормальные уровни витамина B12 и фолиевой кислоты исключают их дефицит.
Итого по анализам:
1. Анализ на сывороточное железо и общую железосвязывающую способность (ОЖСС) для оценки доступного железа и исследование уровня паратгормона (ПТГ) для оценки функции паращитовидных желез в любом случае сдать необходимо.
2. Исследование функции почек: анализ уровня креатинина и мочевины.
3. Измерение уровня кальция и фосфора: для оценки минерального метаболизма.
По специалистам:
1. Эндокринолог: для оценки и коррекции дефицита витамина D и возможных эндокринных нарушений.
2. Ревматолог: для исключения системных воспалительных заболеваний.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас повышен срб , что свидетельствует о каком то воспалении в организме, сдайте общий анализ мочи , для исключения ревматологических заболеваний сдайте РФ , АНФ. Рекомендую проконсультироваться с ревматологом. Витамин Д низковат, принимайте Аквадетрим или Детримакс 14 капель в сутки ( 5000МЕ) 2 месяца , далее 4 капли (2000МЕ) длительно. Сдайте гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3,т4 , консультация ревматолога.
Принятый ответ
Добрый день, Юлия!
В целом анализы у Вас неплохие !
Повышение уровня СРБ может быть вызвано оптсанными болями в суставах.
Необходимо выполнить рентген кистей и стоп и сдать РФ, АЦЦП, мочевую кислоту для исключения заболеваний суставов. При изменениях в анализах крови консультация ревматолога.
Сейчас модно начать прием обезболевающий и противовоспалительной терапии: мелоксикам 15 мг в день после еды 7-10 дней + омепрозол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды.
Так же у Вас снижен витамин Д.
Приём витамина Д следует начать с лечебной дозировки 7000 МЕ (вигантол 14 капель) в течение 1 месяца, затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (вигантол 4 капли) длительно.
Здоровья Вам!?
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20181 ответ
- 29 Октября 201932 ответа
- 17 Декабря 201917 ответов
- 22 Июля 202040 ответов