СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Можно ли обойтись без антибиотиков

Здравствуйте. Малышу 10мес, температурил неделю 37,2-37,5, по ночам 38. Сдали кровь и мочу. В крови повышены лейкоциты 14,56(норма до 13,51), гемоглобин по нижней границе(у нас всегда так), тромбоцыты 628(норма до 445), моноцыты по верхней границе, базофилы 0,09(норма до 0,06) и соэ 41! Мы сдавали кровь в самый пик температуры, сейчас первый день без температуры, вроде бы все хорошо, но все равно назначили антибиотик. Зачем антибиотик если малыш и так поправляется? О чем говорят моноцыты? Можно ли обойтись без антибиотика?

17 Февраля 2020·Просмотров: 8121·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, желательно прикрепить анализы.
Что в горлышке?
Есть ли кашель?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина, прикрепила. Горло врач нам сказал красноватое. Кашля нет, но последние 2 дня утром чуть подкашливал, не могу понять начало это или поперхнулся

Принятый ответ

Пока лечение симптоматическое, при повторном подъёме температуре : осмотр и вопрос о назначении антибиотиков.

Здравствуйте у ребёнка смешанная инфекция
Назначили исходя из анализа крови

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, мочу сдали уже на антибиотике?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина, нет, антибиотик пока не пьем

По крови у вас протекала хорошая вирусная инфекция. Сколько дней назад сдали кровь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина, вчера, в пик температуры как раз, а потом пошло улучшение

Тогда опираясь на самочувствие, можно подождать ещё день и послезавтра снова сдать анализ. Там должны быть уже улучшения, с которыми не так страшно дальше жить без антибиотика.

Принятый ответ

Здравствуйте,Анастасия. В анализе крови небольшое повышение лейкоцитов - поэтому, возможно, назначили антибиотик. В любом случае, необходимо ориентироваться на состояние и самочувствие малыша. Если т нет уже 2й день, остальное все в пределах нормы - то лечение симптоматическое, то есть выпаивание, промывание носа. Подкашливать может от сухости в носоглотке - чаще поить и промывать нос)

Принятый ответ

С СОЭ 45 Антибиотик уже на усмотрение лечащего врача, который смотрел ребёнка. Если он назначил минимум 5 дней его придётся пить. У вас очень клинически выраженная вирусная кровь. Обыкновенная вирусная инфекция, моноциты СОЭ и лейкоциты говорят о том что она была тяжёлая.

Принятый ответ

Добрый день, Анастасия!
Показатели лейкоцитарной формулы говорят за начало этапа выздоровления, моноциты еще несколько недель могут повышены.
Однако обратил внимание на то, что у ребенка есть данные за развитие железодефицитной анемии - рекомендую сдать кровь на определение ферритина и уже по его результатам решить вопрос о назначение препаратов железа.
Что касается антибиотико терапии - я бы еще сдал анализ крови на СРБ - если он менее 20 то большого смысла в антибиотиках нет. Однако нужно понимать - если начали принимать то курс необходимо закончить.

Судя по анализу крови есть бактериальная составляющая.
Другое дело что как я понял нет очага.
В данном случае, я бы посмотрел динамику анализа крови через 2 дня и уже после принял бы решение насчёт антибиотикотерапии.

Здравствуйте
Пересдайте завтра цито (быстрый анализ)кровь и мочу
Если в крови признаки бактериальной инфекции-начинайте антибиотик
Если в моче так же белок-узи почек и мочу по Нечипоренко
Хорошо бы на консультацию гематолога-есть подозрение на анемию и пересмотреть тромбоциты(они могут повышаться после инфекции,но не на столько)
Выздоравливайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Диана, а какие они "признака бактериальной инфекции?"

Вопрос будет активен три дня,можете скинуть анализы сюда же)
Лейкоцитоз,повыш соэ,нейтрофиллез,сдвиг влево

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая, клиническое улучшение состояния, организм борется самостоятельно и антибиотики можно не принимать. Но нужен обязательный контроль оак, т.к. есть вероятность присоединения вторичной инфекции.

Анастасия, антибиотики при вирусной инфекции назначаются для профилактики осложнений или лечении осложнений, судя по описанию, осложнений, затяжного течения ОРВИ у малыша нет. И кровь вы сдавали на пике температуры. Думаю, через два - три дня пересдать кровь, показатели уже будут близки к норме. Если анализ будет тревожным, тогда решать вопрос о возможном продолжении лечения. На сегодняшний день ваш малыш поправляется. Выздоравливайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.