Консультация терапевта /

Восстановление иммунитета после родов и как вылечить затянувшийся кашель — вопрос №2161874

114 просмотров

Здравствуйте, роды были в ноябре. Организм ослаб и я постоянно заболеваю от любого сквозняка. Горло, насморк, кашель, температура первые пару дней. Сильно болела в марте. Кашель не давал спать по ночам. Делали рентген, кт, все в норме. Терапевт выписывала антибиотики амоксиклав. После них было лучше. Но через 3 недели опять болела. Сейчас остался только кашель. Исключительно по утрам. Мокрота отходит жёлтого цвета. Больше ничего не беспокоит. Простуду лечу симптоматически. Но беспокоит этот кашель. Который то затихает, то появляется вновь. Днем пила сироп амбробене, на ночь омнитус. Потом пропила ацц лонг 5 дней. Результат не сильно впечатлил. Подскажите, пожалуйста, чем ещё пролечить кашель? Терапевт на приёме опять назначит антибиотики. Будет ли оправдано их применение? И чем можно поднять иммунитет? Надоело болеть.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения причины кашля - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Лечение - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте, прикрепила оак от сегодняшнего числа

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По результатам анализа крови признаки текущей или перенесенной бактериально инфекции, для уточнения и решения вопроса о необходимости антибиотика следует сдать - анализ крови на С реактивный белок.

При повышенном СРБ - необходимо лечение антибиотиком.

Остальные препараты от кашля (амбробене, АЦЦ, омнитус) при лечении пульмикортом следует - отменить.
Терапевт
Здравствуйте.
Сдавали какие-то анализы?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, прикрепила оак от сегодняшнего числа
Терапевт
Да , по крови есть признаки бактериальной инфекции , на это нам указывают повышенные лейкоциты и СОЭ.
Нужно будет дополнительно выполнить рентгенографию грудной клетки в двух проекциях + функцию внешнего дыхания.

Сейчас начать следующее лечение:

Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней.

Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.

Термометрия - не менее 2 раз в сут.

Избегать переохлаждения.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечается лейкоцитоз - это признак бактериальной инфекции.
Показания к антибактериальной терапии есть.
Рекомендации по лечению следующие:
Промывайте носовые ходы солевым растворам (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 5-7 дней.
Лизобакт рассасывайте по 2 таб 3 раза в день, 5 дней
Для разжижения мокроты - Аскорил 10 мл 3 раза в день, 7 дней
Антибактериальная терапия - амоксиклав 875/125 мг по 1 таб 2 раза в день, 7 дней.
Для поддержания микрофлоры - нормобакт по 1 саше 10 дней.
Температуру выше 38,5 снижайте парацетамолом 500 мг
Обильно пейте жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции. Какой антибиотик назначили сейчас?

Если в марте принимали антибиотики пенициллиновой группы- сейчас тогда лучше макролиды.
Скажите, а вы не на ГВ?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, гв пришлось завершить. Ребенок на ив и прикорме. Сейчас только собираюсь к врачу очно. В марте пила амоксиклав 7 дней.
Терапевт
Поняла.
Тогда да, лучше антибиотик другой группы уже, если не на ГВ тем более.
Назначение антибиотика оправдано,
Азитромицин- антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 500 * 1 раз в день на 5 дней.
Параллельно можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты. Можно Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

Насморка нет?
Вы еще пили одновременно препарат и от влажного кашля, и от сухого кашля.
Емли все же мокрота есть- Амброксол 30 мг* 3 р/д на 5 дней
⬇️
Терапевт
И + ⬇️
Как выздоровеете до конца- На дефицитные состояния проверьтесь.
1. Сдайте кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), если они ниже 40- нужны будут препараты железа.
На ферритин только на фоне здоровья сдавать. Иначе на фоне болезни он ложноповышен как белок маркер воспаления будет.
2. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), нарушение функции щитовидной железы исключить.
3. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут)
4. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю анализ
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
антибиотик оправдан, в крови изменения бактериальные.

обязательно рентген сделайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пить или не пить
12 октября 2022
Павел
Вопрос закрыт
Результаты анализов кровь и моча
5 июля 2023
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
8 апреля 2024
Дмитрий, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань