Консультация терапевта /

Болит и ломит тело с субфебрильной температурой больше месяца — вопрос №1629291

2927 просмотров

Добрый день. Уже более месяца терапевт не может поставить диагноз и разобраться в моем состоянии. Постоянно поднимается температура до 37,1-37,3. При этом очень сильно болят мышцы всего тело и ломит, как при гриппе, очень сильно болит поясница, прям ноет и жжет. Помимо этого периодически то одно, то другое. Сначала около недели болел живот в правой подвздошной области ближе к пупку. Хирург осматривал, сказал очень похоже на воспаление брюшных лимфоузлов. Потом живот прошел, появилась заложенность носа и першение в горле, головные боли. Сейчас беспокоит только постоянно повышающаяся температура и ломота и боли в мышцах, ноет поясница. Аппетит хороший, но бывает иногда подташнивает. Стул в норме, без изменений. Понимаю что есть какая-то инфекция в организме или вялотекущий воспалительный процесс, но не могу понять где именно. Прикладываю анализы крови (ОАК, биохимия, гормоны ЩЖ), ОАМ, узи ОМТ и ОБП. Сдавала кал на копрограмму и скрытую кровь, терапевт сказала все норм. Подскажите что еще можно сдать, какие анализы и какие обследования?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы
Клиент
Дарья Сергеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
ОАК у вас нормальный. В биохимии повышен ферритин и мочевая кислота,холестерин.В общем анализе мочи присутствуют единичные эритроциты, это ничего страшного. По мочевой кислоте:надо соблюдать диету с употребление нежирного, отварного мяса, рыбы, исключением алкоголя, увеличить растительную пищу.диета снизит содержание мочевой кислоты.
Сдайте СРБ и рф
Терапевт
Камила, добрый день!
Что предшествовало Вашему заболеванию?
стресс, орви? какие- то бады принимали?
По анализу повышен ферритин, что говорит о воспалительном процессе , высокий уровень мочевой кислоты, еë повышение может давать мышечные боли!
Нужно посмотреть
СРБ
фибриноген
И нужна консультация ревматолога.
Вам показан препарат для снижения мочевой кислоты, например , аллопуринол.
Холестерин повышен тоже, какой Ваш рост и вес?
в анализе мочи эритроциты, сдавали анализ сразу после менструации?
Клиент
Светлана Витальевна, ничего не предшествовало, просто однажды вечером стали ломит мышцы и температура поднялась до 37.3 и с тех пор такое каждый день. Мочевая кислота у меня повышена давно, несколько лет, терапевт сказала некритично и можно пока ничем не снижать. Рост 174 вес 93, холестирин был в июне 7.02 снизила немного питанием. Еще в июне была капельница железа, не может быть ферритин повышен из-за этого?
Терапевт
Камила, поняла Вас.
Считаю, что ревматологическое заболевание нужно все равно исключать!
Для этого рекомендую сдать уточняющие анализы на СРБ, ФИБРИНОГЕН
Также проверим, что с мышцами-
анализ на МИОГЛОБИН, КФК.
И мочевую кислоту конечно же надо снижать! она начинает откладываться в органах и тканях, еë высокий уровень Вам ни к чему, в перспективе- это подагра, мочекаменная болезнь...
С результатами анализов к ревматологу.

Если вдруг по ревматологической части ничего не выявят, тогда обследование у ИНФЕКЦИОНИСТА.
Нужно будет сдать анализы на инфекции!
Это , в первую очередь, вирус Эпштейн- барра, цитомегаловирус, впг 1,2 и 6 типов. Эти герпетические вирусы провоцируют такие нейропатические боли плюс температура.
Капельниц с железом было сколько, в какой дозе и какой препарат?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, капельница была одна, название к сожалению не запомнила. Спасибо, сдам все анализы что вы написали и буду искать дальше причину
Терапевт
Здравствуйте, Камила.
По крови у вас значительно повышена мочевая кислота, ферритин.
Боли в суставах вас не беспокоят?
Стеатоз печени и повышенный холестерин с его фракциями . Беспокоит лишний вес?
По моче всё хорошо эритроциты 1-2 допустимое значение.
Клиент
Ольга Сергеевна, нет, только боли в мышцах. Мочевая повышена уже неск лет, терапевт сказала ничем не корректировать, не критично
Клиент
Ольга Сергеевна, мочевая кислота повышена давно, это наследственное (у отца подагра), терапевт сказала некритично, ничем пока не корректировать. Суставы не болят, не опухают. Лишний вес есть, появился после родов, но постепенно скидываю
Терапевт
Извините, но не соглашусь с вашим терапевтом , значение результата мочевой кислоты привышает на 100 единиц верхнюю границу нормы. Нужно понимать почему так происходит.
Вам назначали низкопуртновую диету. ( с низким содержанием белка).?
Терапевт
Если есть возможность можно сдать анализы для подтверждения или опровержения диагноза Подагра.
Терапевт
Ещё раз всё просмотрела и прочитала всё внимательно. До подагры существует состояние гиперурикемии, то есть повышенное содержание мочевой кислоты. Дело в том, что она же откладывается, если её много и как следствие может привести к подагре.
Сдайте анализ на С - реактивный белок и фибриноген. По результатам уже можно будет точно ориентироваться как дальше стоит действовать.
Низкопуриновая диета, так же подкорректирует содержание мочевой кислоты в крови.
Терапевт
Камила, здравствуйте.Начало заболевания с чем связываете?выезжали на природу,купались в стоячих водоемах,контакт с грызунами мог быть?
Посмотрела все обследования очень критичного ничего нет, полный анализ крови спокойный,что за инфекцию не говорит. Высокая мочевая кислота-риск развития подагры, показан прием аллопуринола 100мг в сутки, с контролем через 1 месяц, низкопуриновая диета.Холестерин повышен за счёт "вредной"фракции, рекомендую прием омега-3, 3 мес,далее контроль липидного спектра.Такие жалобы могут быть при ревматологических заболеваниях. Рекомендую сдать СРБ,РФ,АСЛО, кфк, креатинин.
Клиент
Елена Николаевна, на природе перед этим была, но нигде не купалась, грызунов не было, никто не кусал. Мы живет на севере, у нас тут мерзлота и живности никакой нет
Терапевт
Понятно.Камила, я пока склоняюсь к аутоиммунному процессу. Рекомендации выше написала. Кроме боли,есть слабость в мышцах, онемение?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Камила, на паразитоз проверялись?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, сейчас не проверялась. Подскажите, что сдать, какие анализы?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сдать анализ крови Гельмо-скрин ПЦР на паразитоз
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Консультация невролога и ревматолога для начала
Сдать СРБ, ревматоидный фактор
МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Кровь на Вич сифилис, гепатиты В и С
Исключить аутоиммунную патологию, неврологические проблемы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Наталья
2024-03-02 10:03:18
2 марта 2024
Наталья, 2 марта 2024
Здравствуйте. В итоге , что с Вами? У меня уже 6 месяцев очень похожее состояние... Анализы не сдавала и к врачу пока не ходила...
Похожие вопросы по теме
Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализа
10 февраля 2019
Сания, Караганда
Вопрос закрыт
Нужна консультация по результатам анализов
10 января 2021
emyliru@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Переболела орви
6 сентября 2022
Наташа, Нальчик
Вопрос закрыт
Почему снижается вес?
9 октября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Длительная лихорадка
30 октября 2024
arholga@mail.ru, Воронеж
Вопрос закрыт
Постнозальный затек
23 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал