Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка
Добрый день! Ребенку месяц появилась сыпь, педиатр сказала это младенчиская сыпь,через 2 недели стало хуже,щёки покраснела и покрылись коркой,ходили к двум аллергологам и мнения разделились. Один врач утверждает что это неонатальный цефалический пустулез и говорит не менять смесь, воздушные и гегиенические ванные,судо крем 2 р в день, 10 дней, другой врач говорит что это аллергия и выписал лечение: Фенистил по 5 капель 3 раза в день,фенистил гель 3 раза в день,циндол наносить 2-3 раза в день,10 дней,крем декспаньенол длительно, сменить смесь на нутрилон пепти аллергия. Ребёнок спокоен, хорошо спит,кушает. Температуру не поднималась, сыпь прозрачная только на груди. Хотелось бы услышать еще одно мнение, потому что не понятно как теперь быть, заранее спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
Приложите фотографии
Дарья, приложила!
По фотографии плохо видно
Высыпания, как прыщики? Или все же сплошная гиперемия?
Дарья, загрузила еще фото, посмотрите пожалуйста, может лучше видно
Похоже все же на аллергию, а на теле еще где-то есть?
Стул какой? Нет ли прожилок крови?
Дарья, на теле немного тоже, но не сильно. Стул обычный
Перед сменой смеси рекомендую сдать копрограмму расширенную( обязательно, чтобы был белок и скрытая кровь-если положительная реакция придет, то это аллергия на белок коровьего молока) и иммуноглобулин е
Я вижу аллергию
Дарья, Загрузила еще результат анализа крови, посмотрите пожалуйста, говорит ли он о чем-то?
лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
-Эозинофилы при норме до 5, у вас 6 это говорит об аллергии, так что рекомендую сделать копрограмму
Принятый ответ
Добрый день! Нужно больше фотографий, чтобы определить
Марина, загрузила еще фото, посмотрите пожалуйста, может лучше видно
Я вижу Акне новорожденных в тяжелой форме
Фенистил в каплях можно продолжать, если беспокоит ребенка, местно можно аккуратно протирать р-ром хлоргексидин/Мирамистин 2-3 раза в день и наносить Бепантен крем (не мазь)
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендуется сдать оак и копрограмму, чтобы исключить аллергическую реакцию. По результатам обследования уже решать требуется смена смеси или нет и будет более понятно какой этиологии сыпь ( аллергическая или акне новорождённых ( гормональная)). Вы можете прикрепить результаты анализов здесь
Кристина, Загрузила еще результат анализа крови, посмотрите пожалуйста, говорит ли он о чем-то?
По общему анализу крови незначительно повышены эозинофилы ( отвечают за аллергическую реакцию ) в процентах, но в абсолютных числах они в норме. А копрограмму сдали?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сыпь похожа на акне новорожденных, просто более выраженная. Чтобы однозначно исключить аллергические проявления, можно сдать копрограмму, важно, чтобы там была показатель реакции на скрытую кровь. Если он будет отрицательным, лейкоцитов будет не более 20, то аллергию не подозреваем наверняка.
Алина, Загрузила еще результат анализа крови, посмотрите пожалуйста, говорит ли он о чем-то?
По анализу признаков воронения нет, незначительно повышены эозинофилы в процентах, но в абсолютных числах они в норме
Принятый ответ
Мария, добрый день!
По фото есть пустулез, по описанию аллергии нет, иначе были бы другие проявления аллергии. Если ребенок ведёт себя как обычно, нет зуда, беспокойства, нарушения пищеварения, если набирает вес, то аллергия маловероятна. Можно сделать копрограмму, кал на скрытую кровь, общий анализ крови для уточнения диагноза.
Екатерина, Загрузила еще результат анализа крови, посмотрите пожалуйста, говорит ли он о чем-то?
Мария, анализ не информативный в отношении эозинофлов или других клеток, надо смотреть абсолютное число клеток. Но, в общем, анемии нет, выраженных отклонений тоже.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20211 ответ
- 9 Августа 20215 ответов
- 16 Августа 202127 ответов
- 24 Сентября 202114 ответов