Разбор анализов — вопрос №1307853

Question

Разбор анализов — вопрос №1307853

Кирилл

234 просмотра

13 марта 2023

Здравствуйте, уважаемые терапевты!
Сдал анализы более чем по 140 показателям, и мне требуется ваша помощь в расшифровке полученных значений.
Буду очень признателен на указание проблемных показателей и ваши рекомендации (к какому врачу обратиться, какие витамины принимать, на что обратить внимание...)

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Кирилл, 13 марта 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте) Загрузил 2 файла. Прикрепил к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сучкова Екатерина Анатольевна, 13 марта 2023

Терапевт

По результатам вашего обследования, есть увеличение холестерина за счет ЛПНП и ТГ.
В данный момент рекомендую придерживаться Средиземноморской диеты( детально почитайте в интернете, она очень обширная). Ограничьте жирное, жареное, колбасные изделия. Добавьте в рацион больше овощей, фруктов, рыбы, оливковое масло(для жарки и в салат). Это короткое описание данной диеты.
Так же выполните УЗДГ сосудов головы и шеи. Надо исключить атеросклеротические бляшки.
Сейчас диета и регулярные физические нагрузки.

Так же снижен витамин Д. Принимайте вит Д 7000 МЕ в сутки -4 недели, далее поддерживающая дозировка в 2000МЕ в сутки-длительно (исключите летние месяцы, а все остальные рекомендую принимать витамин Д.)

Увеличен вит В12. Его увеличение диагностически не значимо, самое главное, что он не снижен.
Но если вы пили или пьете витамины с витамином В12 или какие-то витаминные комплексы, отмените их.

По поводу гормонов щитовидной железы- у вас стоит уже како-то диагноз. АИТ, например? Если АИТ стоит, то все в порядке. Гормоны в норме, все компенсировано.
Если не стоит, можете планово посетить эндокринолога. Но все так же компенсировано. Просто я бы рекомендовала выполнить еще УЗИ щитовидной железы.

Целый пункт «Микробиоты» не особо информативен, к сожалению.
Эпштейн-Бар это хроническая инфекция в организме. Как вирус герпеса. Есть и есть. Никуда от нее не деться. Лишь бы не обострялась.

2 прикрепленный файл. У вас увеличен эозинофильный катионный белок. Это говорит об аллергической реакции или глистной инвазии.

У вас хорошее обследование. Много важных анализов сдали.

Пожаловаться

Кирилл, 13 марта 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, Здравствуйте! С профилактической целью

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 13 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ваш рост и вес? хр.заболевания есть? диета по ограничению жирного есть у вас?

Пожаловаться

Кирилл, 13 марта 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, Рост 174, вес 69
Диагностировали в 14 лет гастрит, 17-го марта иду на ФГДС подтвердить или опровергнуть диагноз
На протяжении года употреблял 50-60 гр жиров в день, отслеживал калории

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 13 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

по первому файлу, есть антитела к хеликобактер, это "бестолковый" анализ, наличие хеликобактер подтверждают либо пцр кали, либо С13 уреазный тест, а антитела - это может у вас в детстве был этот хеликобактер.
Есть впч 6 и ВЭБ - антитела, это хр.инфекции, инфекционисты в принципе их не лечат.
ВИтамин Д - недостаток, 7000 МЕ 4 недели, далее контроль для коррекции дозы.
Витамин В 12 повышен - это водорастворимый витамин, он в принципе до 900 - это норма, с этим ничего не нужно делать.
ЛПНП и ТАг - повышены, из рациона убираете трансжиры (маргарин, майонез, соусы, полуфабрикаты, про.сладости), больше овощей, физ.нагрузка, можно омега 3 - 1000 мг, контроль липидного профиля через 3 месяца. Плюс узи внутренних органов нужно сделать. Вам 26 лет, лишнего веса нет, от вашего повышенного холестерина вряд ли есть бляшки, но можете и уздг сосудов шеи сделать, чтобы точно убедиться, что их нет.
ТТГ не нашла, АТ к ТПО и ТТГ выше нормы, но прежде че идти к эндокринологу, нужно ТТГ посмотреть и узи щитовидной железы сделать. Если там норма, то и эндокринолог скажет - контроль через месяц гормонов и антител.
цинк повышен, медь снижена, они должны быть в пропорции всегда, 1:0,7. Прием прям в таблетках я не рекомендую, можно продуктами - орехи, субпродукты, морепродукты (источники меди).
по калу - есть йодофильная флора, крахмал. Тут как раз узи внутренних органов и фгдс пригодятся в разборе, в чем проблема - то ли кислотность в желудке снижена, то ли желчеотток нарушен.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 13 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

по поводу ЭКБ - тут ваши жалобы - у вас есть аллергия? или обследование на паразитозы будет актуально, 3х кратно сдать кал методом парасеп, чтобы выяснять - почему он повышен.

Пожаловаться

Кирилл, 13 марта 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Сдавал анализы в профилактических целях. Ничего не беспокоит.

Пожаловаться

Игонькина Татьяна Александровна, 13 марта 2023

Терапевт

По анализам значимые отклонения:
1. Показатели работы щитовидной железы. Как я понимаю Вы с эндокринологом проконсультировались, рекомендации и дообследование даны.
2. Уровень витамина Д, 7000 ЕД месяц, далее профилактическая доза 2000 ЕД Контроль через 1 месяц. Коррекция дозы по результатам.
3. Инфекция HP , сделать гастроскопию+ уреазный тест.

Пожаловаться

Кирилл, 13 марта 2023

Клиент

Александр Юрьевич, здравствуйте! Сдавал анализы в профилактических целях. Ничего не беспокоит

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 13 марта 2023

Терапевт

Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 марта 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

1. Вам нужно выполнить узи щитовидной железы и обратиться к эндокринологу обязательно,так как есть повышение антител к тиреопероксидазе и антител к тиреотропному гормону. Это может свидетельствовать о патологии щитовидной железы. В частности аутоиммунном тиреоидите
2. Повышен холестерин и его плохие фракции. Необходимо следить за питанием: ввести в рацион побольше овощей и фруктов,чистой воды. Исключить жирное,жареное,колбасы,мясные бульоны,фаст фуд. И выполнить узи сосудов шеи,чтобы посмотреть нет ли там бляшек,отложений холестерина в стенках сосудов
3. Витамин Д недостаточность, нужно принимать Аквадетрим 7000 МЕ 4 недели,затем 2000 МЕ ещё 4 недели и затем сдать контроль
4. Повышен эозинофильный катионный белок. Что может говорить об аллергии или гельминтозах.
5. Антитела говорят о том,что имеется хроническая герпес вирусная инфекция,вирус Эпштейн Барра,а так же хеликобактер пилори ( бактерия,вызывающая обострения гастрита,эрозий и язв в желудке)
6. Повышен В12 что может говорить о заболеваниях печени,а может просто вы принимали комплекс витаминный недавно
7. Повышен цинк и снижена медь. Эти микроэлементы взаимосвязаны. Много цинка-мало меди и наоборот. Опять же вопрос о приеме витаминов недавно.
И в целом мы лечим не анализы. А человека. Что вас беспокоит. Интерпретировать данные нужно в соответствии с клинической картиной и жалобами

Пожаловаться

Кирилл, 13 марта 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, здравствуйте!
Спасибо большое за развернутый ответ

1. узи щитовидной железы сделал и к эндокринологу сходил.
Заключение по узи: диффузные изменения паренхимы ЩЖ по типу АИТ
Диагноз эндокринолога: аутоиммунный тиреоидит V-11, 28 мл. Эутиреоз. Дефицит витамина Д
Назначения и рекомендации:
Фортедетрим 10000 МЕ 3 мес и далее 4000 МЕ всю жизнь
Контроль ТТГ 1 раз в год
Контроль УЗИ щитовидки раз в 2 года

2. Перешел на средиземноморскую диету, так что сейчас в рационе много овощей и фруктов. До сдачи анализов действительно питался только мясом в основном.

6-7. Никаких витамин и лекарств не принимал как минимум 3 месяца до сдачи анализов. Возможно и дольше.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 марта 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Тогда все анализы объясняются вашими диагнозами уже установленными и питанием. Единственное я бы ещё узи сосудов шеи сделала и узи печени в связи с повышением витВ12 и цинка. А так у вас все рекомендации расписаны и питание тоже,продолжайте следовать рекомендациям.
Аллергий нет у вас? Если нет,то ещё на гельминтозы нужно дообследоваться,в связи с повышением катионного белка.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 13 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Повышен холестерин, ЛПНП - повышение может быть на фоне генетических особенностей обмена холестерина, при употреблении жирной пищи, курении, низкой физической активности.

Необходимо соблюдать средиземноморскую или dash диету, увеличьте физическую активность, контролируйте вес и вредные привычки.

Контроль липидограммы через 3 мес и решить вопрос о терапии.

Снижение щелочной фосфатазы, меди клинически незначимо.

Повышены антитела к ТПО, тиреоглобулину. Нужно выполнить УЗИ щитовидной железы, обратиться к эндокринологу.

Повышен цинк, витамин В12 - исключите прием витаминов, содержащих эти добавки.

Снижен витамин Д - начните вигантол 7000 ме в день 4 недели, потом контроль витамина Д, решить вопрос о дозе

Антитела к хеликобактер говорят о возможно перенесенной инфекции. Нужно сдать фгдс или антиген к хеликобактеру в кале.

У вас есть защитные антитела к цитомегаловирусной инфекции.

Повышение эозинофильного катионного белка - возможно у вас есть аллергозаболевания - гельминтозы, астма, дерматит и т п

С уважением, Кокорина ЕИ.

Пожаловаться

Шипулина Ирина Александровна, 13 марта 2023

Терапевт, Функциональный диагност

1.В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий и плохой. Рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи , для исключения гемодинамически значимых стенозов.Пока что рекомендую изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты (упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду ).Продукты которые нужно полностью исключить: белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы).Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение месяца. Контроль липидограммы через 3 мес.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
2. Есть недостаток витамина д. Принимайте Аквадетрим.
Рекомендованная схема приема - 7000 МЕ в сутки - 4 недели, далее поддерживающая дозировка 2000 МЕ в сутки длительно ( кроме летних месяцев)
Лучше принимать препарат в утреннее или дневное время.
3. Есть изменения со стороны щитовидной железы. Нужно обратиться за консультацией к эндокринологу.
4. Есть антитела к хроническим персистирующим вирусам в организме. Они не лечатся,поэтому при отсутствии симптомов,ничего делать не нужно.
5. Повышение катионного белка. Говорит об аллергических реакциях или о наличии гельминтов. Для дообследования сдайте кал на яйца гельминтов трехкратно с перерывом в 2-3 дня.
6.Также есть антитела к хеликобактер пилори. Это бактерия,которая вызывает воспаление в желудке,иногда язвы и эрозии. Нужнг сделать фгдс и по результатам смотреть,нужно ли лечение антибиотиками. И йодофильная флора в копрограмме. Возможно наличие сибр. Нет ли у вас вздутия,проблем со стулом?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Кирилл, какие жалобы на сегодня, какая клиника. Препараты принимаете на постоянной основе? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём Джесс при низком прогестероне

1 ответ

23 июня 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Стрептококк у беременной

3 ответа

17 августа 2022

Женя

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

4 ответа

17 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Когда теперь сдавать анализы ?

5 ответов

3 апреля 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

3 ответа

14 марта

Ира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос