Что вас беспокоит?
Высокая температура 11ый день
Здравствуйте. У супруга (53 года)температура в районе 38,5 уже 11ый день. В первые два дня была боль в районе нижних рёбер с правой стороны. Вызвали врача. Он направил в красную зону к терапевту. Терапевт прописал мидокалм и мовалис. Так и не поняли для каких целей, поэтому и не принимал. Мазок на ковид отрицательный. Сегодня ночью снова была боль в районе лёгкого. Вчера по собственной инициативе сдали анализ крови,в ОАК повышены моноциты, в б/х повышен сахар. Скажите пожалуйста какое дообследование просить у терапевта? Из симптомов иногда сухой кашель, слабость, потеря аппетита
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую сдать С-реактивный белок и рентген органов грудной клетки для исключения пневмонии. Скорейшего выздоровления!
Елена Вячеславовна, спасибо за ответ. Органы грудной клетки без патологии
Скорейшего выздоровления Вам и Вашим близким!
Елена Вячеславовна, здравствуйте. Прикрепили новые анализы, посмотрите,пожалуйста.
Исходя из результатов анализов можно говорить о перенесенной вирусной инфекции, ничего страшного нет, кровь придет в норму в течение 1 месяца
Температура около 38 держится третью неделю, человек не встаёт с постели. А вы говорите, ничего страшного
При отсутствии положительных резцльтатов от лечения или ухудшении симптомов за столь длительное время рекомендую госпитализацию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для более полной картины в данной ситуации рекомендуется сдать анализ крови на с-реактивный белок, пройти рентгенографию грудной клетки, очный осмотр у терапевта.
Для исключения сахарного диабета рекомендуется проверить гликированный гемоглобин.
Алексей Cергеевич, спасибо за ответ. Органы грудной клетки без патологии
Пожалуйста. Здоровья!
Алексей Cергеевич, , здравствуйте. Прикрепили новые анализы, посмотрите,пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови признаки вирусной инфекции в виде повышения моноцитов, вся биохимия в норме, кроме сахара
Рекомендую до обследование -
Рентген органов грудной клетки ( исключить пневмонию)
Общий анализ мочи
Гликированный гемоглобин
С- реактивный белок
Пока по анализам не понятно с чем связано длительное повышение температуры
Анастасия Александровна, спасибо за ответ. Органы грудной клетки без патологии
Анастасия Александровна, , здравствуйте. Прикрепили новые анализы, посмотрите,пожалуйста
Здравствуйте!
СРБ так и держится высокий + повышен креатинин
Вы почки проверяли?
Как температура у Вас?
Также есть тромбоцитоз- надо сдать анализ тромбоциты по фонио
Если будут высокие - тогда консультация гематолога
Анастасия Александровна, температура скачет с 37 до 38. Уже третью неделю
Думаю правильно будет госпитализация в стационар, для полного обследования
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение моноцитов может быть как при бактериальной, так и при вирусной инфекции, для уточнения характера инфекции и исключения легочной патологии следует сдать - анализ крови на С реактивный белок, КТ легких, анализ крови на прокальцитонин.
В связи с повышением глюкозы необходимо дообследование для исключения сахарного диабета - анализ крови на гликированный гемоглобин, анализ крови на индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR), консультация эндокринолога.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ. Органы грудной клетки без патологии
Пожалуйста!
Сергей Николаевич, , здравствуйте. Прикрепили новые анализы, посмотрите,пожалуйста
Здравствуйте.
Анализ крови крови на гликированный гемоглобин повышен, что является признаком сахарного диабета\преддиабета, необходима консультация эндокринолога, до консультации - диета по 9 столу.
С учетом высокого СРБ необходим контроль\измерение сатурации кислорода и КТ легких.
Анализ крови на прокальцитонин - отсутствует, поэтому характер инфекции до конца не ясен, инфекция может быть как вирусной, так и бактериальной.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю анализы
Здравствуйте. По ОАК однозначно нельзя сказать какая инфекция вирусная или бактериальная. Так как моноциты могут повышаться в обоих случаях. Рекомендую сдать СРБ, ОАМ, прокальцитонин, выполнить рентгенографию ОГК, УЗИ почек. Кашель с болью и температурой может быть при плеврите, пневмонии. Если на рентгене норма, то надо проверить патологию со стороны почек.
Оксана Викторовна, спасибо за ответ. Органы грудной клетки без патологии
Пожалуйста, поправляйтесь!
Оксана Викторовна, , здравствуйте. Прикрепили новые анализы, посмотрите,пожалуйста
Здравствуйте. Как себя чувствует супруг? Повышен СРБ это указывает на бактериальное воспаление, в ОАК тоже идет активация бактериальной флоры(лейкоцитоз, тромбоцитоз, моноцитоз). Повышение печеночных ферментов, почечных идет токсическое действие на почки, печень. Необходима антибактериальная терапия, УЗИ ОБП, почек. Учитывая осложнения, желательно дообследование и дальнейшее лечение в условиях стационара.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20208 ответов
- 28 Сентября 20211 ответ
- 19 Декабря 202127 ответов
- 9 Февраля 20222 ответа