Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2161931

Что вас беспокоит?

Зуд и жжение, выделения

Уже полгода у меня раз в ассоциации возникает ощущение зуда и жжения в половых органах. Иногда ещё появляются обильные жидкие выделения оставляя жёлто-зелёные зелёный след. Запаха нет!!! Сдела анализ на фемофлор 2 раза с промежутками 3 месяца. Пробовала лечиться нео-пенотралом, доксициклином, тержинаном, хлоргексидином и другими средствами. Всё равно зуд возвращается. Посмотрите, пожалуйста, анализы и посоветуйте как вылечиться

Нет
36 лет
31 Мая 2024·Просмотров: 218·Марьям

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите пожалуйста последний результат Фемофлор.

Араксия Борисовна, прикрепила

Препараты хорошо были подобраны по результатам выявленных бактерий по Фемофлор. Рекомендую сдать посев на Кандиду с чувствительностью к антибиотикам, антимикотикам, вероятнее всего именно она останется после лечения и доставляет жалобы. Кандида зачастую тяжело покидает организм, поэтому рекомендую сдать на ее количество и лечиться в соответствии с выявленной чувствительностью.

Араксия Борисовна, подскажите, а как она появилась в моём организме. Раньше у меня не было таких проблем, с чем это может быть связано и надо ли лечить партнёра? Или это только моя проблема?

Это снижение иммунитета, стрессы, недостаток сна, витаминов. Партнера надо обследовать, если у него есть жалобы. Если их нет, то не нужно . Это Ваша Флора.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат анализа

Анастасия Сергеевна, прикрепила

Анастасия Сергеевна, прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите анализы

Надежда Сергеевна, прикрепила

В анализе обнаружена условно патогенная флора, титры превышают норму. Принимали джозамицин, свечи клиндацин или таржифорт ранее?

Надежда Сергеевна, нет, такие не принимала

Можно принять джозамицин ( или Ровамицин) по 500 *2 р/д, внутрь 10 дней, аципол для защиты кишечника по 1*3 р/д внутрь 10 дней, данное лечение совместно с половым партнёром. Во влагалище свечи клиндацин по 1 св на ночь 6 дней или свечи таржифорт по 1 на ночь 10 дней, затем для восстановления флоры свечи фемилекс по 1 на ночь, 10 дней. Во время лечения половой покой либо нужно использовать презерватив.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Файлы не видно

Елена Борисовна, прикрепила

Благодарю, увидела.

Это бак.вагиноз + кандидоз + уреаплазмоз.
Уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от уреаплазмы:
1. таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
2. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
Вагинально:
3.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней

4. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня.

После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней

Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, рекомендую Вам пролечиться далее по противорецидивной схеме:
1. В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.

2. Перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная. Ежедневно кефир или биолакт.
4. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать.

Елена Борисовна, а партнёру?

Лечение партнеру назначается в случаях частого рецидивирования данного состояния (чаще, чем 3 раза в год) и/или наличии четкой взаимосвязи обострений с половыми актами (без использования барьерных средств контрацепции).
Если рецидивы чаще 3х раз за год, партнеру препарат из 1,2, 4 пункта. На головку ПЧ гель Метрогил 2 раза в день 7 дней.
Половой покой

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение нужно комплексное и антибиотики разного спектра, так как вы страдаете 6 месяцев и лечение не дает эффекты. Возникает рецидив
1. Метронидазол по 500 мг 2 раза в день, курс 7 дней
2. Тинидазол по 2 г 1 раз в сутки, курс 3 дня
3. С 1 дня приема антибиотиков - про или пробиотик внутрь, например, Максилак по 1 капс 1 раз в день, курс 10 дней
4. Флюконазол 150 мг в 1,4,7 день приема антибиотика
5 вагинально клиндацин б пролонг курсом 5 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.