Консультация терапевта /

Расшифровать анализы — вопрос №1232445

256 просмотров

Добрый день. Пациенту 61 год, рост 159 см, вес 80 кг.
-Состояние пациента: до проведения иммунотерапии беспокоила одышка, сильный кашель, слабость, потеря аппетита, тошнота, потеря аппетита. После проведения иммунотерапии, одышка только при нагрузках, кашель почти не беспокоит, ест хорошо.
-Интересует что можно пропить для повышения белка и гемоглобина и нужно ли поднимать данные показатели препаратами, а также, что нужно для снижения СОЭ.
-Также необходима лазерная замена хрусталика на фоне чашеобразной катаракты, можно ли ее сделать после иммунотерапии или между курсами, если анализы и состояние пациента будут позволять.
Анамнез
Сахарный диабет II типа компенсированный.
ИБС.: Стабильная стенокардия напряжения II ФК, ПИКС ХСН I-II ФК.
ГМЛЖ. АГ III ст. Диабетическая ангиопатия.
Торакоскопия и биопсия. Результат морфологии: мелкоклеточный нейроэндокринный рак, grade 3. С 34.1 Рак в\доли правого легкого, мтс в л\у средостения конгломератного типа с инвазией ЛА StIIIb T1bN3M0 КГII.
Прошел 3 курса ПХТ по схеме СрЕ. Отрицательная динамика + 3 курса СрТах. Положительная динамика. Прошел паллиативный курс ДЛТ СД 60 Гр. Стабилизация + 3 курса ПХТ по схеме СрТах. Положительная динамика – полная регрессия по данным ПЭТ/КТ от 03.06.22. Динамическое наблюдение 3 месяца. Повторное ПЭТ/КТ от 24.08.22. Отрицательная динамика. Прошел 3к МХТ Доцетакселом. Повторное ПЭТ/КТ от 27.10.22. Прошел 2к МХТ Доцетакселом. Повторное ПЭТ/КТ от 21.12.22. Отрицательная динамика. Прошел 2к ниволумаба.

Возраст: 61

Хронические болезни: Сахарный диабет II типа компенсированный. ИБС.: Стабильная стенокардия напряжения II ФК, ПИКС ХСН I-II ФК. ГМЛЖ. АГ III ст. Диабетическая ангиопатия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Клиент
Марина, здравствуйте, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По анализу крови железодефицитная анемия, Феррум Лек по 1к 2 р день. Потеря белка идет из за онкологического заболевания, Элькар 750 мг 3р в сут 1,5 мес.
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста, по поводу Элькара в показаниях препарата (гипертиреоз легкой степени), у него анализы ЩЖ все в норме, но ему делают капельницы иммунотерапии нивомулабом не повлияет ли данный препарат на гормоны ЩЖ.
Терапевт
Элькар имеет много показаний, улучшает обмен белка в организме, прирост мышечной массы, назначается при печеночной энцефалопатии(частый спутник онкологии и химиотерапии).
Принятый ответ
Клиент
Марина, хорошо, спасибо большое.
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите анализы
Клиент
Надежда, здравствуйте, прикрепила.
Терапевт
Гемоглобин у вас не плохой, ничего дополнительно принимать не нужно. На счёт белка- возможен дополнительный приём специального питания нутридринк . Соэ придёт в норму в ходе лечения. На счёт операции- в теории допустимо при компенсации всех хронических заболеваний , но также это думаю нужно обсуждать с онкологами и офтальмологами .
Терапевт
Желательно проверить также ферритин, в12, ожсс, сыв железо.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, хорошо, спасибо большое.
Терапевт
Какие жалобы есть у пациента на данный момент?
Клиент
Марина, сильная слабость, очень много спит и редко кашляет, давление почти не повышается. хотя гипертоник, с сахаром тоже самое.
Терапевт
Принимает ли обезболивающее на данный момент?
Клиент
Марина, ничего не беспокоит, давление, сахар в норме, пульс иногда свыше 100 принимает конкор и иногда кашляет, болей никаких нет даже головных, хотя раньше часто беспокоили, очень сильная слабость от этого спит много и все.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, в анализах тенденция к анемии легкой степени, в остальном соотвествует основному заболеванию, снижен белок , можно добавлять в пищу нутритивное питание
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в моче
11 июля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Анализы ...
25 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с анализами.
14 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Отсутствуют месячные 7 месяцев
29 июля 2024
Наталья, Мелитополь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и лечение
3 сентября 2024
Ольга, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра