Что вас беспокоит?
Аритмия , одышка при малейшей нагрузке
Доброго времени, моей маме 82 года , прекрасно себя чувствовала , нечего не беспокоило , регулярно проводили УЗИ и анализы крови ( раз в год) . Последние десять дней , начались боли в области поджелудочной железы и диарея . Терапевт определил гастрит и воспаление поджелудочной. Провели лечение, гастрит перестал беспокоить , пропал аппетит и началась аритмия в работе сердца и одышка при любой нагрузке( даже ходьба) Сделали УЗИ сердца и Кардиограмму , врач посоветовал проверить легкие и сделать КТ легких , сделали КТ , ждем результатов завтра. Что бы исключить подозрения на трамбоз решили сделать КТ с контрастом , для этой цели сдали кровь на биохимию. Есть подозрения что это осложнение после простуды или гриппа. Уважаемые врачи прошу высказать свое видение по диагностике и лечению . Спасибо.
Здравствуйте, по анализам настораживает высокий сахар крови, Вам необходимо сдать дополнительно гликозилированный гемоглобин, инсулин и С-пептид. По результатам консультация эндокринолога. Кровь из вены на голодный желудок сдавали?
Анна, кровь сдавали не на голодный желудок.
Тогда необходимо пересдать сахар крови натощак.
По результатам обследований данных за тромбоз нет, если Вы подозреваете ТЭЛА - тогда дополнительно нужно было сделать коагулограмму с определением Д-димера, МРТ с контрастированием. Возможно в Вашей ситуации речь идёт о нарастании сердечной недостаточности, либо каком - то воспалительном процессе в легких ( пневмония, если Вы недавно переносили ОРВИ). Какие либо ещё симптомы беспокоят? Температура в норме?
Анна, температура в норме. Кроме одышки , слабости и отсутствия аппетита нечего не беспокоит.
В таком случае надо дождаться результатов КТ с контрастированием, это должно прояснить ситуацию.
Анна, добрый день, сделали КТ с контрастом ,результаты получу завтра . Отпишусь.
Добрый день, да конечно, приложите их сюда к вопросу.
Анна, загрузил результаты КТ
Принятый ответ
Здравствуйте, да МСКТ подтверждает наличие у Вас ТЭЛА, нужна госпитализация в стационар с назначением антикоагулянтной терапии нефракционированным гепарином.
Анна, нужно лечение в домашних условиях , вы можете написать рецепт?
К сожалению, дистанционно я не могу этого сделать, лечение ТЭЛА должно проходить в условиях стационара, если же это не получается сделать, то попробуйте вызвать врача кардиолога на дом, чтобы Вас очно посмотрели и назначили необходимый курс лечения.
Анна,
Здравствуйте.
По данным ЭХО признаки перегрузки правых отделов, что чаще всего является следствием тромбоэмболии лёгочной артерии, на КТ с контрастом будет видно. Также есть снижение функции сердца (фракции выброса), то есть сердечная недостаточность. Обе эти причины дают тяжёлую одышку и тахикардию
Гузаль, добрый день, сделали КТ с контрастом ,результаты получу завтра . Отпишусь.
Гузаль, ЗАГРУЗИЛ РЕЗУЛЬТАТЫ КТ
Гузаль, добрый день, нужна методика лечения и рецепт
Здравствуйте.
По результатам кт хроническая рецидивирующая тэла, нужно начинать антикоагулянтную терапию и искать источник тромбоэмболии (в первую очередь сделать узи вен нижних конечностей). Дистанционно такое лечение не назначить, нужен очный контроль в стационаре
Здравствуйте! Перегрузка правого отдела сердца позволяет думать о проблемах в системе лёгких , снижение сократительной функции миокарда левого делкдочка- проявление сердечной недостаточности и там, что может быть появлением и миокардита, и проблем с сахаром . Поэтому нужны ответы дополнительных обследований ( КТ гр клетки, тромбодинамики, гликированный гемоглобин, мв кфк )
Маргуба, добрый день, хотели сделать КТ с контрастом ,врач боится из -за возраста и боится аллергии , сдали анализ на биохимию
Можно обсудить вариант МР-ангиография, там без контраста
Маргуба, добрый день, сделали КТ с контрастом ,результаты получу завтра . Отпишусь.
Также уздг почеч сосудов( повышен креатинин) , натрий калий крови
Маргуба, Загрузил КТ с котрастом
Маргуба, добрый день, результаты КТ получены
Обязательно стацлечение под контролем тромбодинамики, эхокг, ЭКг!
Здравствуйте, такие риски имеются. Пришлите по получении КТ на почту akwe799@yandex.ru
Анастасия, добрый день, пришлю.
Анастасия, добрый день, сделали КТ с контрастом ,результаты получу завтра . Отпишусь.
Анастасия, добрый день, загрузил результаты с КТ Легких
Ответила на почту, дела серьезные, рассматривайте госпитализацию
Здравствуйте. Нужно сдать коагулограмму и сделать мрт с контрастированием
Анжела, добрый день. Мрт или Кт?
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20218 ответов
- 23 Ноября 20226 ответов
- 8 Сентября 20236 ответов
- 7 Марта 20241 ответ