Рефлюкс-эзофогит — вопрос №2162653

Question

Рефлюкс-эзофогит — вопрос №2162653

Нелля

111 просмотров

1 июня 2024

После эзофагогастродуоденоскопии был поставлен диагноз рефлюкс-эзофагит, атрофический гастрит и бульбит. Неделю пью нольпазу утром, ганатон во время приёма пищи и Нексиум на ночь. В горле постоянно ком, и боль и дискомфорт с правой стороны при глотании. Есть отрыжка воздухом. Что делать, чем лечить? Заранее спасибо

Возраст: 43

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

эзофагогастродуоденоскопия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Нелля, 1 июня 2024

Клиент

Дарья Андреевна, нольпазу 40 мг утром, ганатон 50 мг 3 раза в день во время еды, Нексиум 40 мг на ночь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелля, 1 июня 2024

Клиент

Дарья Андреевна, диету стараюсь соблюдать, но не строгую пока

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 1 июня 2024

Терапевт

Поняла Вас, препараты у Вас куплены хорошие, но чтоб добиться эффективности лечения нужно правильно принимать их (СТРОГО по инструкции): Выбираем что-то одно нексиум или нольпазу, предпочтительнее оставить нексиум. Он принимается 40 мг внутрь СТРОГО за 30 минут до приема пищи (не просто перед едой, а за 30 минут, чтоб препарат успел активироваться в просвете), далее что касаемо ганатона: препарат принимается за 30 минут до приема пищи (не во время еды). Зачастую бывает так, что препараты выбраны хорошие, но из-за неправильного приема симптомы не отступают и пациенты отчаиваются - это все один момент. Второй момент - обследовались на наличие бактерии хеликобактер пилори в желудке?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 1 июня 2024

Терапевт

Что по поводу стрессовых ситуаций, продублирую вопрос свой

Пожаловаться

Нелля, 1 июня 2024

Клиент

Дарья Андреевна, нет

Пожаловаться

Нелля, 1 июня 2024

Клиент

Дарья Андреевна, я работаю учителем, стрессы бывают, периодически пью афабазол

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 1 июня 2024

Терапевт

Поняла Вас, то есть триггером тут как раз также может служить и стрессовые ситуации на работе. Если афобазол не справляется с Вашей тревожностью, то лучше обратиться на очный прием к доктору, чтоб выписали иной препарат (например, атаракс).
По поводу схемы лечения я скорректировала, попробуйте все же соблюдать именно правильный временной диапазон.
+ соблюдать основные правила:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
5. Минимизировать стрессовые ситуации

На будущее - пройти дыхательный уреазный тест или сдать кал методом ПЦР на хеликобактер пилори (но только после отмены нексиума на 2 недели, чтоб избежать ложно-отрицательного результата), поскольку данный возбудитель также может отягощать данные симптомы.

Пожаловаться

Нелля, 1 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, щитовидку проверяла, там всё в норме

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Стресс ?
Терапия в целом у вас расписано верно , то есть если бы причина в рефлюксе, то вы отметили положительную динамику .
Но нужно пить один ингибитор протоновой помпы или нексиум или нольпазу 2 разв в день .
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды до 4 недель
И добавьте фосфолюгель 3 раза в день 14 дней после еды .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .

При сохранении симптомов нужно будет делать суточную ph метрию, чтобы точно понять на фоне рефлюкса или на фоне тревожности.

Пожаловаться

Нелля, 1 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, скажите, пожалуйста, а через какое время должно наступить улучшение?

Пожаловаться

Нелля, 1 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, а через какое время должно наступить улучшение?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Эффект от терапии оцениваем на 7-10 день лечения , должна уже быть динамика

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты эзофагогастродуоденоскопии

4 ответа

11 февраля 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой дистального отдела желудка

5 ответов

27 июня 2022

Яна

Вопрос закрыт

За сколько до эзофагогастродуоденоскопии можно есть

1 ответ

2 апреля 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Гастрит? Это опасно?

3 ответа

15 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нашли хеликобактер

1 ответ

28 февраля

Rina, Тюмень

Вопрос закрыт

Помоги расшифровать результаты эзофагогастродуоденоскопии

4 ответа

28 февраля

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T09:50:30+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 1 июня 2024

Терапевт

Нелля, здравствуйте, расскажите подробнее, пожалуйста, в каких дозах принимаете данные препараты? Есть ли хронический стресс? Соблюдаете ли какую-либо диету?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T09:58:51+03:00

Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста .
Ком- в горле может быть на фоне следующих причин :
1. Рефлюксы ( заброс желудочного содержимого в пищевод )
2. Проблемы в щитовидной железе
3. На фоне стресса .
Как у вас с эмоциональным фоном ?