Консультация онколога /

Колоноскопия и эзофагогастродуоденоскопия — вопрос №2647796

68 просмотров

4 ноября на Кт у отца колоректальный рак 4 ст метастазирования. Сделал колоскопию и эзофагогастродуоденоскопия. Взяли биопсию ждем результаты. Выписной эпикриз прикрепляю , можно ли что -то сказать исходя из этих данных ??? 15.11 делал колоноскопию результата еще нет. На данный момент, есть слабость и периодическая боль в животе.

Возраст: 61

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным КТ заподозрен метастатический колоректальный рак
Это требует обязательного гистологического подтверждения (результат, как я понимаю, в работе)
Лечение данной болезни - лекарственное - это химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно нужно определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
По ФГДс в пищеводе и желудке признаков опухолевого роста нет
Принятый ответ
Клиент
Владислав, в КТ написано канцероматоз ? как это можно дополнительно проверить? Есть ли метастазы в легких? 29 июня есть рентген легких и там чисто.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Это не требует проверки
КТ - уже достаточно для этого
КТ гораздо точнее рентгенографии
Полностью доверяем результатам КТ
Клиент
Владислав, пришел результат биопсии, добавила в документы. Подскажите, пожалуйста, что это значит?
Онколог, Маммолог
здравствуйте
гистологически злокачественная опухоль не подтвердилась - что противоречит заключению КТ
в таких случаях рекомендуется проведение повторной колоноскопии с биопсией
Клиент
Владислав, как такое возможно? взяли 7 фрагментов, неужели ни один не показал?
Онколог, Маммолог
так иногда бывает
опухоли бывают с эндофитным подслизистым ростом
Клиент
Владислав, ФГСД при этом хорошая.... Неужели такое возможно....
Онколог, Маммолог
по КТ очень четко описана опухоль кишки
Онколог, Хирург
Здравствуйте, да вероятнее всего конечно это злокачественная опухоль кишки с метастазами в легких и брюшине, оперировать такой процесс к сожалению уже не получится, только в случае возникновения острой кишечной непроходимости. В подобных ситуациях назначают химиотерапию как основной этап лечения
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, пришел результат биопсии, добавила в документы. Подскажите, пожалуйста, что это значит?
Онколог, Хирург
Здравствуйте, по данным гистологии данных за злокачественное образование нет, но мое мнение что просто не попали туда куда надо было, рекомендую биопсию повторить
Клиент
Татьяна Михайловна, 7 фрагментов взяли и не попали никуда? . Отец перед кт ел пищу, могло это как-то повлиять?
Онколог, Хирург
Нет пища тут ни причем, так бывает, странно конечно, но надо повторить
Клиент
Татьяна Михайловна, может быть стоить повторить и КТ? Если снова делать биопсию это еще дней 10 потерять без лечения
Онколог, Хирург
А без гистологии лечение невозможно
Клиент
Татьяна Михайловна, возможно ли ошибка на КТ? БЫли в вашей практике такие случае?
Онколог, Хирург
Ошибка если только диск вам перепутали, но жалобы то есть
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам КТ обследования данные за метастатический колоректальный рак с метастазами в лимфоузлы, легкие и брюшину. Это 4 стадия заболевания. В данном случае пациенту показано химиотерапевтическое лечение. Рекомендуется дополнительное исследование на мутации NRAS KRAS HER2 MSI, BRAF для дополнительных опций в схемах химиотерапевтического лечение.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, сегодня пришлю результаты биопсии, посмотрите, пожалуйста
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По гистологии данных за злокачественный процесс нет. Рекомендуется повторно брать биопсию.
Клиент
Брали 7 фрагментов и ни один не показал. Как такое возможно?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Такое может быть клетки могли не попасть. По обследованию есть опухоль и ее нужно верифицировать
Онколог
Здравствуйте

У пациента выявлена опухоль слепой кишки с распросранением по организму. Надо оценить в опухоли мутации генов RAS, BRAF, MSIH.
Если опухоль MSS, то в этом случае с учётом состоянтя пациента обычно назначают химиотерапию с бевацизумабом.

Если MSIH, то могут быть вариации.

Причину слабости надо искать, сдать общий анализ крови с формулой, исключить анемию. Если она есть корректировать.

По поводу боли нужен осмотр хирурга, далее решение вопроса о терапии.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, пришел результат биопсии, посмотрите, пожалуйста. Биопсия взята в онкодиспансере Коммунарка
Онколог
Скажите пожалуйста рак слепой кишки был у вас верифицирован ранее (указан в эпикризе)? Сейчас вы проходили контроль колоноскопии?
Клиент
5.11 был сделан кт с контрастом и вот он показал колоректальный рак с метастазами (фото прикрепила ) . До этого ничего не было. 29 июня рентген лёгких чисто , а в ноябре уже вот такое...
Онколог
В любом случае чтобы ставить диагноз рак, д.б морфологическое подтверждение (гистология). Очень странно, что в выписке так написали.

У вас по этой гистологии описаны доброкачесивенные полипы. Но здесь надо учитывать и данные колоноскопии. Если врач эндоскопист по осмотру кишки подозревает злокачественную опухоль, то надо планировать новый забор материала.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Выявлена злокачественная опухоль слепой кишки с метастазами. Это 4 стадия, основной метод лечения - лекарственная терапия. Для выбора наиболее современного и оптимального лечения рекомендовано, дополнительно к гистологическому исследованию провести молекулярно-генетичнское тестирование опухолевого материала на мутации NRAS KRAS BRAF MSI HER2
Принятый ответ
Клиент
Софья Дмитриевна,, пришел результат биопсии, добавила в документы. Подскажите, пожалуйста, что это значит?
Онколог, Терапевт, Маммолог
По результатам биопсии описаны лишь доброкачественные новообразования. Не рак. Однако картина по КТ не соответствует обычным полипам. Если колоноскопия и биопсия проводились не в условиях онкологического диспансера, рекомендую повторить исследования в диспансере.
Клиент
Софья Дмитриевна, в онкодиспансере в Москве Коммунарка. Скажите, пожалуйста, возможно ли ошибка на КТ, отец делал КТ не натощак .
Онколог, Терапевт, Маммолог
Коммунарка тоже имеет хорошую репутацию. Поиск пищи не влияет на КТ-картину
Клиент
Софья Дмитриевна, возможно ли ошибка кт?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты эзофагогастродуоденоскопии
11 февраля 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Эзофагогастродуоденоскопия, результаты.
26 октября 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Рефлюкс-эзофогит
1 июня 2024
Нелля
Вопрос закрыт
Гастрит? Это опасно?
15 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нашли хеликобактер
28 февраля
Rina, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск