Помоги расшифровать результаты эзофагогастродуоденоскопии

Марина Гвоздева28 Февраля 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Игорь! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой пищевода на фоне слабости нижнего пищеводного сфинктера и возможности заброса содержимого желудка в пищевод, воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что беспокоит женщину? С какой целью выполняла обследование? УЗИ брюшной полости делала? Какие-то лекарства сейчас принимает?

Анна Никулина1 Марта 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом ничего критичного по результатам ФГДС доктор не описал.

Имеется небольшое воспаление в нижней трети пищевода, на фоне заброса кислого содержимого желудка в пищевод. А так же заброс желчи в желудок. Обе эти проблемы обусловлены слабостью клапанного аппарата и встречаются более чем у 90%людей, выполняющих исследование.
Эти проблемы первостепенно корректируются собоблбдение некоторых правил, а именно :

-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-правила питания:из рациона исключают 3 категории продуктов, а именно это помидоры, цитрусовые и кофе.
-обязательно поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы они усиливают явления забросов.

Хронический поверхностный гастрит, это просто небольшое покраснение слизистой оболочки желудка, рассматривается не как патология, а как вариант ответной реакции желудка, на введение аппарата.

То есть ничего критичного, по результатам ФГДС нет.

Единственное, всегда рекомендую дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори методами, которые относятся к золотому стандарту, дабы все быстрые уреазные тесты, проводимые во время ФГДС, часто дают ложные результаты.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Наталья Булдакова3 Марта 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Игорь, здравствуйте! По результатам ФГДС есть признаки ГЭРБ, когда желудочное содержимое попадает в пищевод и вызывает воспаление.
В таких ситуациях важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс (для восстановления слизистой пищевода) по 1пак 3р\д через 30мин после еды - 10 дней, далее 1 пак на ночь до 2х месяцев

Юлия Лозина4 Марта 2025

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам фэгдс есть гэрб. Рекомендую вам соблюдать диету, отказаться от вредной привычки
Ипп - рабепразол
Для восстановления слизистой пищевода - альфазокс