Консультация терапевта /

Слабость, чувство тяжести везде, отеки — вопрос №2162794

326 просмотров

Здравствуйте. Мне 36 лет, женщина. За апрель мой вес вырос на 9 кг. Я не ем все подряд, ем, конечно, не как птичка, но и не как слон. Я 2 недели считала калории, от 1609 до 1900 по калькулятору, вес не уходит вообще. Стало очень отекать лицо, да и я вся отекаю, вообще вся, лицо какое-то одутловатое. Сердце проверяла, узи нормальное, гормоны щитовидки в норме. Я не понимаю что такое. Оак в норме. Терапевт сказала, что скорее всего какой-то латентный процесс в щитовидке, не всегда хорошие гормоны значат здоровую щитовидку, тем более отеки и такая быстрая прибавка в весе. Что можно проверить и как понять с чем проблема?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, прикрепите анализы, пожалуйста, которые сдали.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
со щитовидной железой все хорошо - гормоны в норме.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас в ОАК признаки железодефицита (низковатые эритроцитарных индексов). Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.

улетело сообщение куда-то.

Также проверяйте гликированный гемоглобин - показатель углеводного обмена, и витамин Д.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прикрепите анализы, посмотрю. Препараты какие принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, анализы прикрепила, принимаю 7 лет эгилок 25мг в сутки от желудочковой экстрасистолии
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Кудесан по 20 капель утром на 2-3 недели
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов и исследований.

Если обследование не проводилось, то его необходимо провести:
- анализ крови на ТТГ, Т4своб, Т3своб;
- анализ крови на гликированный гемоглобин;
- кортизол в слюне (в 23 час собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник; утром до 9 час отнести в лабораторию);
- анализ крови на ферритин, анализ крови на витамин Д;
- на 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин (за 2 дня до сдачи анализа исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать; перед анализом в течение 15 мин спокойно посидеть и потом сдать кровь.
Консультация эндокринолога по результатам обследования.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Нужно исключить дефицитные состояния. Проверьте уровень ферритина, витамина В12, В9, витамин Д.
Б/х крови - билирубин, алат, асат, холестерин, глюкоза, общий белок+фракции, креатинин, мочевина.
УЗИ почек и мочевого пузыря.
Кровь на женские половые гормоны 2-5 день цикла.
Стресса значимого не было последнее время?
Принятый ответ
Терапевт
Елена, добрый день.
По анализам по гормонам неплохо, на данный момент нарушения функции щитовидной железы- гипо или гипертиреоза нет у вас.

Наиболее частые причины набора веса -это нарушение углеводного обмена, нарушение толерантности к глюкозе , (который исключили), бессонница, алиментарное ожирение.

-сдайте кровь на глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин. Консультация эндокринолога, если будут превышения данных показателей
- сдайте кровь на липидограмму (общий холестерин, ЛПНП), чтобы исключить метаболическмй синдром
- Даже если считали калории, Заведите дневник для подсчета суточного калоража, либо приложения скачайте специальные . Все равно продолжайте считать. Для похудения нужно тратить больше калорий, чем потребляете.
- сдать кровь на витамин Д, может быть дефицит или недостаток.
- кровь на ферритин сдать, может быть скрытый железодефицит. Если ниже 40 нг/мл- препараты железа показаны будут

лекарства не принимаете никакие ?
как психоэмоциональный фон? стрессов нет?

Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас в ОАК признаки железодефицита (низковатые эритроцитарных индексов). Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.
Терапевт
Здравствуйте, Елена. По результатам обследования щитовидная железа не является причиной вашей прибавки веса. 1. Нужно исключить почечные отеки: сдайте клинический анализ мочи, анализ крови на креатинин и мочевину, сделайте УЗИ почек. 2. Посетите гинеколога, изменение гормонального фона способно приводить к патологической прибавке веса. 3. Исключите патологию углеводного обмена (глюкоза натощак и после еды, анализ крови на гликированный гемоглобин). Принимали за последнее время постоянно лекарственный препараты? Если да, то какие?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы для стройности
29 сентября 2021
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
В течении года кортизол 32
25 мая 2023
Наталья, Симферополь
Вопрос закрыт
Низкое давление у гипертоника
6 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Хронический пиелонефрит
23 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Нужна консультация по результатам анализов.
29 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...