Консультация онколога /

Болит живот — вопрос №2163065

208 просмотров

Здравствуйте, после первой химии очень сильно болит живот .сильная слабость,нет аппетита. Как долго будет такое состояние. Онкология поджелудочной железы 4 ст, с мтс на печень. Маме 70.

Возраст: 41

Хронические болезни: Диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Прикрепите пожалуйста протокол последней химиотерапии (выписку)
Принятый ответ
Клиент
Софья Дмитриевна, файл прикрепила
Клиент
Софья Дмитриевна, протокол загружен
Онколог, Терапевт, Маммолог
Ознакомилась с документами. Для обезболивания рекомендую выписать у онколога или терапевта по месту жительства трапентодол 50мг/сут, либо трамодол 100 мг/сут. Кеторол так же может применяться но в уколах (если есть, кому ставить) не больше 2 доз в день. Так как вышеупомянутые препараты имеют побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт, для профилактики гастрита и язв принимайте омепрозол 20 мг за 30 мин до еды 1 раз в сутки, вне зависимости от того, какой препарат вы выберите.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите актуальную выписку к вопросу
Опишите характер боли (спазмы? острая?) и точную локализацию
От чего проходит и от чего начинается?
Принятый ответ
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку от врача-онколога и наиболее свежие анализы крови.
Также скажите, какая сейчас физическая активность, хотя бы в пределах дома? Есть ли аппетит? Какие обезболивающие принимает, и насколько эффективно?
Принятый ответ
Клиент
Василий Михайлович, активность до санузла. Боль острая в низу пупка. Обезболивающие которой анальгин и демидрол. Уколы от тошнотывчера стала делать.
Терапевт, Онколог
Рекомендую придерживаться следующих подходов по симптоматической помощи.
При тошноте: ондасетрон 8мг утром внутримышечно, затем если в течении тошнота сохраняется добавляем Церукал по 1-2 табл. за 30 минут до еды. Также немаловажно полноценное, сбалансированное питание, достаточное количество жидкости в течении дня. Можно добавить к рациону питания специальные белковые смеси по типу нутридринка, выпивать по 1-2 бутылочки в сутки дополнительно. Для лучшей усвояемости пищи и если есть ощущение тяжести в животе, можно добавлять креон/микразим по 1 капсуле к основным приемам пищи.
При сохраняющихся болях, не купирующихся парацетамолом, ибупрофеном, обязательно нужно подбирать обезболивающую терапию. Как правило начинают с добавления к обезболиванию препарата трамадол 50мг 3-4 раза в сутки (не более 300мг в сутки). В перерывах между ним также можно продолжать принимать парацетемаол 500мг или ибупрофен 200мг, если боль сохраняется. Рецепт на трамадол может выписать врач-терапевт поликлиники.
Для защиты желудка, при приеме обезболивающей терапии также необходимо добавление Омепразол 20мг утро натощак.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите выписку к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, кеторол анальгин димедрол, примерно через 6 часов делаю
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Прикрепите пожалуйста первую страницу выписки с полным диагнозом
Клиент
Рустам Гамирович, прикрепила
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Кеторол принимать более 5 дней не рекомендуется. Для обезболивания выпишите рецепт на тапентадол 50 мг 2 раза в день утро вечер. При тошноте прием ондасетрона 8 мг внутримышечно 2 раза в день. Если есть понос прием лоперамида 2 таблетки сразу и далее по 1 таблетке после каждого эпизода. Также обязательно нужно пройти очный осмотр хирурга
Клиент
Рустам Гамирович, это все делаем, и пьём лоперамид. Не рано более сильный обезболивающее ей назначать? И в рекомендации врача онколога это не написано. Это только первый курс химии, эй назначили их 10. Дальше наверное будет хуже или организм привыкнет?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Если боли не купируются то рецепт на тапентадол нужно выписать. Но это все только после очной консультации хирурга. Если врач назначит правильную сопроводительную терапию то курсы химиотерапии пациентка должна переносить хорошо.
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите последнюю выписку онколога. Где боли, какого характера, были ли ранее, какие ещё есть жалобы? Смотрел ли пациента хирург? Нет ли поноса? Температуры?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, боль острая, внизу живота, хирург не осматривать, понос и тошнота , обезболивающее кеторол, анальгин, димедрол. Укол от тошноты.
Онколог
Обезболивающие при болях в животе, которых раньше не было нельзя использовать тк ситуация м.б острая. Если только смотрел врач и не нашёл серьёзный причины.

Отсутствие аппетита, слабость м.б в течение 1-1.5 недель от химии.

Надо также сдать общий анализ крови с формулой и СРБ.
Онколог, Маммолог
я ознакомился с документами
Схема для лечения тошноты слабости:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно


После коррекции тошноты добавьте в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи


Для обезболивания рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшение состояния на фоне антидепрессантов
5 ноября 2020
marinajjj@yandex.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Плохие анализы
15 сентября 2022
Альбина
Вопрос закрыт
Как набрать вес при анорексии
12 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Симптомы отравления при беременности.
26 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Смесь 45 градусов
16 августа 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
126 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
483 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Марина Борисовна Степанова
6 отзывов
Онколог, Пластический
2010-2016 нияу мифи медиц
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...