Что вас беспокоит?
Анализы крови
Здравствуйте. Сейчас у меня 35 я неделя беременности. С 8 недели, повышен фибриноген. Я гипертоник, у меня повышенное давление, пью доппегит с начала беременности. Я спрашивала у врача по поводу фибриногена, он говорил, что там все хорошо и ничего страшного. Но, на сроке 31 неделя, я сдавала анализы, показатели плохие.. Ферритин 4, гемоглобин 107, СОЭ 70 (я тогда приболела), и еще куча результатов, скачущих то вверх, то вниз. Меня отправили к терапевту, та сказала пересдать анализы. Я пересдала, ферритин поднялся до 11, гемоглобин упал до 101. Фибриноген 5.3, и ещё куча анализов из этой же оперы скачучих. Врач мой, ничего не предпринимает. Терапевт сказала, чтоб меня записали в областной центр к гематологу и вообще дожили с такими показателями. Насколько всё плохо, мне не говорят.
Здравствуйте, Анастасия! Ваша ситуация требует внимательного отношения и дополнительного обследования. Давайте разберем основные моменты:
1. Повышение фибриногена (норма для 3 триместра 3,7-5,3 г/л) может быть следствием физиологических изменений при беременности, но также встречается при воспалительных процессах, преэклампсии, тромбофилиях. В сочетании с гипертонией это повышает риски тромбозов и осложнений.
2. Снижение ферритина до 4-11 мкг/л (норма 15-150) и гемоглобина до 101-107 г/л (норма для 3 триместра 110-150) говорит о железодефицитной анемии средней степени. Это ухудшает снабжение тканей кислородом, может влиять на развитие плода. Необходимы препараты железа под контролем показателей обмена железа.
3. Повышение СОЭ до 70 мм/ч (норма для беременных 20-50) может быть признаком воспаления или инфекции. Учитывая, что вы отмечали недомогание, нужно уточнить причину - исключить пиелонефрит, скрытые очаги инфекции.
4. Резкие колебания показателей в общем анализе крови требуют исключения системных заболеваний крови - лейкозов, лимфом, миелодиспластического синдрома. Для этого необходимы консультация гематолога, расширенное обследование.
5. При повышении давления во время беременности (более 140/90 мм рт.ст.), особенно в сочетании с отеками, белком в моче нужно исключать преэклампсию, гестоз. Требуется контроль анализов мочи, БХК (мочевина, креатинин, печеночные пробы) не реже 1 раза в 2 недели.
Мои рекомендации:
1. Добивайтесь очной консультации врача-гематолога. При невозможности попасть в областной центр - ищите альтернативу платно. Ваша ситуация не терпит отлагательств.
2. Требуйте от вашего гинеколога внимания к проблеме, контроля анализов и состояния не реже 1 раза в 2 недели, рассмотрения вопроса о госпитализации в стационар 3 уровня.
3. Контролируйте АД ежедневно утром и вечером, при повышении более 150/100 мм рт.ст. или появлении отеков, белка в моче сразу обращайтесь к врачу.
4. Не занимайтесь самолечением, принимайте железосодержащие препараты и иное лечение только по назначению врача, контролируя показатели.
5. При любом ухудшении самочувствия, появлении кровотечений, сильных головных болей, нарушений зрения срочно вызывайте скорую, не дожидаясь очередного приема врача.
Беременность с такими анализами и гипертонией в анамнезе - ситуация высокого риска. Требуется слаженная работа акушеров, терапевтов и гематологов, возможно ведение в специализированном стационаре. Постарайтесь попасть на прием к завотделением или главврачу ЖК, добивайтесь адекватного обследования и лечения. Берегите себя и будущего малыша!
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20191 ответ
- 14 Сентября 201918 ответов
- 16 Июня 20198 ответов
- 12 Июня 201917 ответов
- 11 Февраля 201918 ответов
- 17 Августа 201817 ответов
- 1 Августа 20181 ответ
- 6 Января 20182 ответа
- 19 Июня 201726 ответов
- 14 Февраля 20171 ответ