Консультация педиатра /

Температура у ребенка — вопрос №2163374

130 просмотров

добрый день! ребенок 2 года пошла в сад первый раз, отходили с понедельника по четверг, в пятницу утром появился насморк, текли прозрачные сопли, далее поднялась температура 38,5, дали ибупрофен, он не помог, дали парацетамол, он не помог, ночью температура поднялась до 39, вставили свечку цефекон, к утру температура стала 38,5 , дали еще раз ибупрофен. сейчас температура 36,7, ребенок весь день спит, сопли стали густые, чихает и есть кашель. подскажите чем лечить ребёнка?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Вероятно это течение ОРВИ.
Лечение симптоматическое:
-Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
-Частое, дробное питье.
-Кормите по аппетиту.
-При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
-Туалет носа солевыми растворами.
-При заложенности носа- називин до 5 дней.

Уточните вес ребёнка для правильного подбора дозировки жаропонижающих
Клиент
Валентина, а подскажите противовирусные есть смысл принимать? нам советовали номидес

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Противовирусные препараты малоэффективны, смысла в приеме нет
Клиент
Валентина, добрый день, подскажите пожалуйста, лечила ребёнка как писали, увлажняла воздух, давала больше питья, промывала носик, ребенку стало получше, но теперь у нее сопельки как будто в горле скопились, иногда от них кашляет, подскажете как их выводить?
Педиатр
Здравствуйте!
Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
Клиент
Валентина, а если сопельки желтые, какие то капли нужны?
Педиатр
Выделения становятся желтыми ввиду загустевания слизи и выделения фермента клетками иммунитета - нейтрофилами.
Какое-то специфическое лечение не требуется.
Туалет носа солевыми растворами
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Добрый день.
У ребенка острая респираторная инфекция. Пока лечение симптоматическое:
1. При повышении температуры выше 38,5 - парацетамол (из расчета 10-15 мг на кг массы тела) или ибупрофен (из расчета 5-10 мг на кг массы тела).
2. Промывание носа солевыми растворами (аквалор, аквамарис) с последующим удалением слизи.
3. Обильное теплое питье из расчета 40 мл на кг веса. Кушать предлагайте, но не заставляйте.
4. В комнате у ребенка оптимальная температура (20-22 градуса) и влажность (40-60%), регулярное проветривание.


Показаться педиатру для очного осмотра, сдать общий анализ крови. Возможно потребуется коррекция лечения.
Клиент
Надежда Евгеньевна, а подскажите противовирусные есть смысл принимать? нам советовали номидес
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Это препарат от гриппа.
Необходимо подтвердить грипп (сделать экспресс-тест, например) для того, чтобы его принимать.
Противовирусные препараты не нужны.
Клиент
Надежда Евгеньевна, добрый день, подскажите пожалуйста, лечила ребёнка как писали, увлажняла воздух, давала больше питья, промывала носик, ребенку стало получше, но теперь у нее сопельки как будто в горле скопились, иногда от них кашляет, подскажете как их выводить?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте!
Промывайте нос солевым раствором (физ.р-р, аквалор, аквамар им) и потом удаляете слизь.
Клиент
Надежда Евгеньевна, а если сопельки желтые, какие то капли нужны?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Нет. Часто промываем нос.
Температура сохраняется?
Клиент
Надежда Евгеньевна, нет, температуры нет уже пару дней
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Отлично!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,признаки вирусной инфекции,сейчас лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4 раза в день,при заложенности Називин по 1 к 3 раза в день 5 дней,при температуре выше 38, более 3 дней сдайте ОАК и Оам.
Клиент
Анна Николаевна, а подскажите противовирусные есть смысл принимать? нам советовали номидес
Педиатр
Противовируснве не доказано, что работают обычные, смысла в них нет,а номедес это только при гриппе и то в первые 48 часов от начала симптомов,,позднее он не работает.
Клиент
Анна Николаевна, добрый день, подскажите пожалуйста, лечила ребёнка как писали, увлажняла воздух, давала больше питья, промывала носик, ребенку стало получше, но теперь у нее сопельки как будто в горле скопились, иногда от них кашляет, подскажете как их выводить?
Клиент
Анна Николаевна, а если сопельки желтые, какие то капли нужны?
Педиатр
Если есть небулайзер можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день 5 дней ,после ингаляции делайте вибрационный массаж, простукивайте ребенка ребром ладони снизу вверх по спинке, при этом ребенок лежит у вас на коленях ,нос можно промывать аквалор или аквамарис Стронг там больше соли, он уберет желтизму,или можно окомистин по 1 к 3 раза в день 5 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, наблюдайте за состоянием ребёнка. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 7 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Если температура будет подниматься свыше 3х дней, то необходим очный осмотр педиатра, ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения.
Никакие препараты от кашля не даём детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается
Клиент
Марина Олеговна, а подскажите противовирусные есть смысл принимать? нам советовали номидес
Педиатр
Нет, все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать. При любой вирусной инфекции лечение симптоматическое
Клиент
Марина Олеговна, добрый день, подскажите пожалуйста, лечила ребёнка как писали, увлажняла воздух, давала больше питья, промывала носик, ребенку стало получше, но теперь у нее сопельки как будто в горле скопились, иногда от них кашляет, подскажете как их выводить?
Педиатр
Здравствуйте, здесь продолжать промывать нос, чтоб слизь не стекала по задней стенке глотки, давать обильное питье. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Никакие препараты от кашля не даём детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается
Клиент
Марина Олеговна, а если сопельки желтые, какие то капли нужны?
Педиатр
Нет, достаточно просто промывать нос и убирать слизь
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По описанию уже положительная динамика
Снижаем температуру выше 38.5-39.
На 1-1,5 градуса - этого достаточно. есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.

Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием

Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен
Промывать нос аквалор 3 р/д
В нос називин детский по 1 кап до 3 р/д до 5 дней
Клиент
Надежда Александровна, а подскажите противовирусные есть смысл принимать? нам советовали номидес
Педиатр, Детский кардиолог
Нет, да уже и поздно.
К сожалению, противовирусные не имеют клиническую базу доказательного эффекта
Клиент
Надежда Александровна, добрый день, подскажите пожалуйста, лечила ребёнка как писали, увлажняла воздух, давала больше питья, промывала носик, ребенку стало получше, но теперь у нее сопельки как будто в горле скопились, иногда от них кашляет, подскажете как их выводить?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Ингаляции с физ раствором и Постуральный дренаж, чтобы мокрота не застаивалась.
Нужно создать вынужденное положение:голова ниже, попа выше(положить на колени или на подушку). Пальцами простукивайье боковую поверхность рёбер и спину, не затрагивайте область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб.
Делать 2-3 раза в сутки по10 минут.
Возвышенный головной конец кровати во сне
Клиент
Надежда Александровна, а если сопельки желтые, какие то капли нужны?
Педиатр, Детский кардиолог
Если насморк более семи суток, густое жёлтое и зелёное отделяемое – изофра 1 капля 3 раза в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отравление на море ребенка
8 июля 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Дадут ли справку пнд?
12 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови ребенка.
23 декабря 2023
Илья
Вопрос закрыт
Приём гинестрила
1 ноября 2024
Инна
Вопрос закрыт
Болит в паху у ребенка
23 марта
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Эрзинат Зейналовна Рахманова
3 отзыва
Педиатр
2017-2023 гг. ФГБОУ ВО Ив
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена